Гідатідозний ехінококоз: симптоми
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гідатідозний ехінококоз має 3 стадії: доклінічну, неускладненій і стадію ускладнень.
При найбільш частому ураженню - ехінококозі печінки - перші симптоми хвороби зазвичай з'являються через кілька років і навіть десятиліть після зараження. Нерідко ехінококоз діагностують випадково (при плановій флюорографії, УЗД) або при цілеспрямованому обстеженні населення в осередках. Гідатідозний ехінококоз частіше виявляють у осіб середнього віку. Типові симптоми ехінококозу печінки гідатідозного в неускладнених випадках - зниження працездатності, загальна слабкість, диспепсичні розлади, головні болі, іноді алергічні прояви: шкірні висипання, свербіж, еозинофілія в крові. Печінка при пальпації збільшена, щільна (при локалізації міхура в глибині паренхіми) або м'яка, еластична (при поверхневому розташуванні кісти), при кальцифікації - дерев'янисті-щільна.
Симптоми ехінококозу легень визначається локалізацією кісти і темпами її зростання. Навіть невелика кіста, розташована поблизу плеври, рано виявляє себе больовим синдромом, а при локалізації у бронхіального стовбура - наполегливою сухим кашлем, кровохарканням, болями в грудях, задишкою. Можливі деформація грудної клітки, згладженість міжреберних проміжків, відставання при диханні ураженої сторони, вкорочення перкуторного звуку і ослаблення дихання над кістою. При невеликих одиничних кістах симптоми ехінококозу гідатідозного можуть бути відсутніми, але перебіг хвороби може різко змінитися при розтині кісти. При прориві в бронх з'являються сильний кашель, задуха, ціаноз, можливі важкі алергічні реакції і аспіраційна пневмонія. Прорив в плевральну порожнину призводить до розвитку гострого ексудативного плевриту, в важких випадках настає анафілактичний шок. А перфорація в порожнину перикарда буває причиною раптової смерті.
[Ускладнення ехінококозу гідатідозного
Найбільш часті ускладнення гідатідозного ехінококозу печінки - нагноєння кісти (приєднання вторинної бактеріальної флори при загибелі ехінокока), прорив або здавлення кістою жовчних шляхів з виникненням обтураційнійжовтяниці. Можливий холангіт, в подальшому розвиток біліарного цирозу, амілоїдозу. Кісти великих розмірів можуть здавлювати великі судини портальної системи, що призводить до розвитку портальної гіпертензії. Грізне ускладнення - розрив кісти, який може бути спровокований ударом, підняттям тягарів, грубої пальпацией. Розрив кісти супроводжується різким болем і проявами алергічної реакції різного ступеня вираженості, аж до розвитку анафілактичного шоку. В результаті розриву життєздатною кісти печінки відбувається дисемінація збудника в черевну порожнину і розвивається вторинний множинний ехінококоз інших органів.
Симптоми вторинного множинного ехінококозу, обумовленого диссеминацией збудника після розриву кіст, з'являються через 1-2 роки і більше. При локалізації паразита в головному мозку, очниці, спинномозковому каналі або міокарді вже маленькі кісти можуть давати виражену симптоматику, схожу з об'ємним ураженням. Швидке, «галопуюче» протягом ехінококозу з прискореним зростанням бульбашок відзначають в осіб з імунодефіцитом. Важкими хронічними захворюваннями, у вагітних; подібний плин нерідко розвивається у інвазованих. Які не є корінними жителями вогнищ інвазії.
Ехінококоз легенів може ускладнюватися повторними легеневими кровотечами. Гострої серцево-судинною недостатністю.