Гіперактивний сечовий міхур: симптоми і діагностика
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми гіперактивного сечового міхура
Прискорене денний і нічний сечовипускання, що переважають симптоми гіперактивного сечового міхура, бувають приблизно в 2 рази частіше при відсутності ургентного сечовипускання і в 3 рази частіше без ургентного нетримання сечі. Ургентне нетримання сечі - найбільш важке прояв гіперреактивності сечового міхура, оскільки викликає значні страждання хворих. Особливість перебігу гіперреактивність сечового міхура складається в динаміці його симптомів. Протягом 3 років спостереження майже у третини хворих ургентне нетримання сечі спонтанно регресує без лікування і знову рецидивує в різні терміни. Прискорене сечовипускання найбільш стійкий симптом, нерідко приводить пацієнтів До абсолютної непрацездатності та часто підштовхує їх на необдумані рішення.
Діагностика гіперактивного сечового міхура
Всім хворим з прискореним і ургентними сечовипусканням, крім збору анамнезу та фізикального дослідження, проводять оцінку частоти сечовипускань за допомогою щоденника сечовипускань, дослідження осаду сечі і бактеріологічний аналіз сечі, ультразвукове сканування нирок, сечового міхура. Простати та залишкової сечі. Результати щоденника сечовипускань найбільш важливі для діагностики гіперреактивності сечового міхура, дозволяючи швидко вирішити питання про початок і методах лікування. Діагноз "гіперреактивність сечовий міхур" встановлюють при наявності не менше восьми мочеиспусканий і / або не менше двох епізодів ургентного нетримання сечі протягом доби у відсутності інших причин, здатних викликати ці симптоми. Таким чином, гіперреактивність сечовий міхур - діагноз виключення. Важливо, що результати цього первинного обстеження, проведеного на поліклінічному етапі, нерідко дозволяють виявити захворювання, що супроводжуються симптомами прискореного і ургентного сечовипускання, але не належать до гіперреактивності сечового міхура.
При виявленні гіперреактивність сечового міхура можна відразу починати лікування для поліпшення якості життя хворого шляхом купірування прискореного і ургентного сечовипускання. У разі неефективності лікування або за бажанням хворого уточнюють форми гіперреактивність сечового міхура (ідіопатична або нейрогенна детрузорная гіперактивність, гіперреактивність сечовий міхур без детрузорной гіперактивності). Для цього проводять цістометрію і спеціальні тести з холодною водою і лідокаїном. Які дозволяють виявити неврологічні порушення, що лежать в основі розвитку детрузорной гіперактивності. У всіх випадках при виявленні детрузорной гіперактивності показано детальне неврологічне обстеження.
[