Медичний експерт статті
Нові публікації
Гіперактивний сечовий міхур - Симптоми та діагностика
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми гіперактивного сечового міхура
Часте денне та нічне сечовипускання, переважні симптоми гіперактивного сечового міхура, виникають приблизно в 2 рази частіше за відсутності термінового сечовипускання та в 3 рази частіше без термінового нетримання сечі. Термінове нетримання сечі є найважчим проявом гіперреактивного сечового міхура, оскільки воно завдає значних страждань пацієнтам. Особливістю перебігу гіперреактивного сечового міхура є динаміка його симптомів. Протягом 3 років спостереження термінове нетримання сечі спонтанно регресує майже у третини пацієнтів без лікування та рецидивує знову в різний час. Часте сечовипускання є найстійкішим симптомом, що часто призводить пацієнтів до абсолютної інвалідності та нерідко штовхає їх до необдуманих рішень.
Діагностика гіперактивного сечового міхура
Усім пацієнтам з частим та терміновим сечовипусканням, крім збору анамнезу та фізикального обстеження, проводиться оцінка частоти сечовипускання за допомогою щоденника сечовипускання, дослідження осаду сечі та бактеріологічного аналізу сечі, ультразвукове сканування нирок, сечового міхура, передміхурової залози з визначенням залишкової сечі. Результати щоденника сечовипускання є найважливішими для діагностики гіперактивного сечового міхура, дозволяючи швидко прийняти рішення про початок та методи лікування. Діагноз «гіперактивний сечовий міхур» встановлюється за наявності не менше восьми сечовипускань та/або не менше двох епізодів термінового нетримання сечі протягом доби за відсутності інших причин, здатних викликати ці симптоми. Таким чином, гіперактивний сечовий міхур є діагнозом виключення. Важливо, що результати цього первинного обстеження, проведеного на амбулаторному етапі, часто дозволяють виявити захворювання, що супроводжуються симптомами частого та термінового сечовипускання, але не пов'язані з гіперактивним сечовим міхуром.
Якщо виявлено гіперреактивний сечовий міхур, лікування можна розпочати негайно, щоб покращити якість життя пацієнта, припинивши часті та імперативні позиви до сечовипускання. Якщо лікування неефективне або за бажанням пацієнта, уточнюються форми гіперреактивного сечового міхура (ідіопатична або нейрогенна гіперактивність детрузора, гіперреактивний сечовий міхур без гіперактивності детрузора). Для цього проводиться цистометрія та спеціальні проби з холодною водою та лідокаїном, які дозволяють виявити неврологічні порушення, що лежать в основі розвитку гіперактивності детрузора. У всіх випадках, якщо виявлено гіперактивність детрузора, показано детальне неврологічне обстеження.
[