Гіперемія обличчя

Гіперемія обличчя – це почервоніння шкіри на обличчі, яке з’являється на щоках у морозну погоду, у спеку або в задушливому приміщенні.

Тонічна гіперемія обличчя та шиї спостерігається у разі підвищення температури тіла під час застуди, у стресових ситуаціях, при сильному емоційному збудженні та підвищеному фізичному навантаженні. В принципі, це нормальне явище, оскільки під впливом перелічених факторів відбувається посилений кровотік (приплив) до кровоносних судин, розташованих на обличчі. Так звана транзиторна гіперемія обличчя не вважається патологією в клінічній медицині.

Однак часто гіперемія шкіри обличчя має вигляд плям, що з'являються на щоках, підборідді, носі та носогубних складках, і при цьому, здавалося б, немає очевидних причин переповнення судин кров'ю.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини гіперемії обличчя

Насправді, причини гіперемії обличчя можна представити досить солідним переліком захворювань і патологій, для яких почервоніння шкіри на обличчі є одним із симптомів. Зупинимося на найпоширеніших з них.

У людей, які зловживають алкоголем, обличчя та шия червоніють через розширення судин не тільки після вживання алкоголю, але й постійно мають фіолетовий колір через ферментативну недостатність печінки та її нездатність трансформувати ацетальдегід, який отримується під час окислення етанолу.

Гіперемія обличчя та шиї з'являється на початку менопаузи у жінок. Так звані клімактеричні припливи з раптовим посиленням кровотоку до обличчя викликані перебудовою системи статевих гормонів та реакцією на неї майже всіх систем організму, включаючи вегето-судинну систему.

Причинами гіперемії обличчя можуть бути:

• системний червоний вовчак;
• гіпертензія (підвищений кров'яний тиск);
• теплова гіпертермія (перегрів);
• патології ендокринної системи (цукровий діабет, гіпотиреоз);
• еритематозна розацеа (хронічне запальне захворювання шкіри обличчя);
• алергія;
• скарлатина;
• проблеми з печінкою або підшлунковою залозою;
• еритроцитоз (надзвичайно високий рівень гемоглобіну в крові);
• еритрофобія (синдром почервоніння);
• набутий порок серця (мітральний стеноз);
• карциноїдний синдром (при наявності пухлин кишечника);
• побічні ефекти ліків (в тому числі гормональних).

Еритрофобія або гіперемія обличчя, спричинена синдромом блашингу, проявляється несподіваним почервонінням обличчя, що виникає регулярно та без видимої причини (при найменшому хвилюванні людини). З фізіологічної точки зору, тут також відбувається розширення капілярів та посилення їх наповнення кров’ю. Але з патогенетичного боку гіперемія обличчя при синдромі блашингу пов’язана з функціональними порушеннями нервової системи.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Діагностика гіперемії обличчя

В принципі, діагностику гіперемії обличчя повинен проводити дерматолог. Але, враховуючи, що почервоніння шкіри на обличчі супроводжує низку захворювань, пацієнти з цією патологією повинні пройти комплексне обстеження.

Для цього лікарю потрібно зібрати анамнез та ретельно оглянути пацієнта; призначити аналізи крові та сечі; виміряти пульс та артеріальний тиск. Якщо почервоніння пов'язане з дерматологічними патологіями, спеціаліст може одразу визначити тактику його лікування.

Коли гіперемія є симптомом порушення обміну речовин, онкологічного захворювання або проблем із серцево-судинною системою, необхідно звернутися до лікаря відповідної спеціалізації для обстеження та постановки діагнозу.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лікування гіперемії обличчя

Відразу зазначимо, що короткочасна минуща гіперемія обличчя не потребує лікування, оскільки після припинення дії факторів, які її викликали, почервоніння зникає самостійно.

Інша справа, коли гіперемія обличчя є частиною комплексу симптомів певної патології. Але навіть тоді її не можна лікувати окремо, оскільки симптоматична терапія не вирішує проблему позбавлення від основного захворювання. Тому лікувати його необхідно.

Зупинимося детальніше на лікуванні гіперемії шкіри обличчя при синдромі почервоніння, про який йшлося вище. У цьому випадку може допомогти психіатр, психотерапевт або хороший психолог, який знає методи подолання підвищеної тривожності (самонавіювання, розслаблення м'язів, дихальні вправи, медитація тощо). Що стосується медикаментів, зокрема, седативних препаратів та бета-адреноблокаторів, то їх може призначити лише лікар – після огляду пацієнта та постановки правильного діагнозу. Наприклад, для зниження нервової напруги можна рекомендувати настоянки валеріани, пустирника, а також корвалол, валокордин, валокормід (по 15-20 крапель 2-3 рази на день).

Бета-блокатори, що застосовуються при серцево-судинних захворюваннях, запобігають впливу адреналіну на кардіорецептори, що призводить до зниження частоти серцевих скорочень та артеріального тиску. Стандартні побічні ефекти таких препаратів включають запаморочення, порушення сну, утруднене дихання, сексуальні проблеми, відчуття втоми тощо.

Пропонується хірургічне лікування гіперемії обличчя при синдромі почервоніння – ендоскопічна симпатектомія, яка передбачає видалення ділянки симпатичного нервового стовбура. В результаті зупиняється проходження нервових імпульсів, що викликають розширення судин та посилення кровонаповнення. Операція малоінвазивна, але чревата багатьма можливими побічними ефектами.

Також можливо виконати ендоскопічну компресію нервового стовбура в області пахв за допомогою спеціальної кліпси. Ефективність цього методу становить до 85%, а його найпоширенішим побічним ефектом є рефлекторне збільшення виділення поту.

Коли почервоніння обличчя є суто косметичним дефектом, косметологи можуть рекомендувати лазерокоагуляцію судин шкіри. Слід враховувати, що ця процедура призначена не для лікування гіперемії обличчя, а для усунення розацеа – судинної сітки та «зірочок» на обличчі, що виникають при хронічному вродженому або набутому розширенні дрібних судин шкіри (телеангіектазії). Після лазерокоагуляції судини можуть знову з’явитися на шкірі обличчя, крім того, існує високий ризик порушення функціонування потових залоз.

Профілактика гіперемії обличчя

Серед найпоширеніших рекомендацій фахівців щодо профілактики гіперемії обличчя відзначимо наступні:

• не переохолоджуватися, не перегріватися, не зловживати ультрафіолетовим випромінюванням;
• не мийте занадто холодною або занадто гарячою водою;
• Не використовуйте для очищення обличчя засоби, які пересушують або подразнюють шкіру, особливо скраби;
• не тріть обличчя губками та не висушуйте його жорсткими рушниками;
• не переїдайте гострої та жирної їжі, обмежте споживання кави та алкогольних напоїв;
• вживайте більше вітамінів, особливо A, C, E, K та P.