Гіперхолестеринемія

Патологічне відхилення, про яке йтиметься в цій статті, – це не хвороба, а відхилення від норми, серйозне відхилення. Гіперхолестеринемія спочатку не здається дуже небезпечною, подумайте про високий рівень холестерину в плазмі. Але при тривалому спостереженні за такими значеннями ситуація лише погіршується, що призводить до важких патологій.

Код МКХ-10

Як уже зазначалося, даний недуг не є хворобою, а лише відхиленням. Але серйозність змін, які вони тягнуть за собою, підтверджується серйозним ставленням лікарів до цієї проблеми. Адже гіперхолестеринемія має свій персональний код у міжнародній класифікації хвороб. Згідно з МКХ-10, чиста гіперхолестеринемія кодується як E78.0 і є пунктом у категорії захворювань, що впливають на обмін ліпопротеїнів (код підрозділу - E78).

Причини гіперхолестеринемії

Певний патологічний синдром, який називається гіперхолестеринемією, є передвісником, що вказує на розвиток пошкодження кровоносних судин усієї системи кровообігу людського організму. Такі зміни впливають на живлення серця та інших внутрішніх органів, капілярів мозку, верхніх і нижніх кінцівок. Розглянуте порушення є передвісником розвитку атеросклерозу – ускладнення, яке може вразити будь-яку частину людського тіла, слугуючи поштовхом до розвитку інших, більш серйозних захворювань.

Причини гіперхолестеринемії різноманітні та мають багатогранний характер.

• Людина може успадкувати це відхилення при народженні. Джерелом зміненого гена може бути як один, так і обидва батьки. Дефектні зміни в гені пов'язані з порушенням інформації, що відповідає за вироблення холестерину.
• Розвиток розладів практично неможливо запобігти, якщо людина зловживає їжею, що містить велику кількість тваринних жирів.
  • Минущі прояви розглянутого захворювання можуть спостерігатися, якщо пацієнт напередодні з'їв багато жирної їжі.
  • Постійний прояв може спостерігатися, коли висока жирність продуктів є нормою для раціону пацієнта.
• Джерелом порушення нормального функціонування організму, що призводить до розглянутої клінічної картини, може бути захворювання:
  • Гіпотиреоз – це стан, що розвивається через нестачу гормонів у щитовидній залозі, що виникає внаслідок хірургічного втручання або тривалого запального процесу.
  • Цукровий діабет – це захворювання, при якому знижена здатність глюкози проникати в клітинні структури. Рівень цукру перевищує 6 ммоль/л, тоді як нормальний рівень становить 3,3-5,5 ммоль/л.
  • Обструктивні зміни, що вражають печінку. Ця патологія викликана погіршенням відтоку жовчі з печінки, де вона виробляється. Наприклад, це може бути жовчнокам'яна хвороба.
• Тривале вживання певних ліків також може спричинити подібні зміни в організмі. До них належать імунодепресанти, діуретики, бета-блокатори та деякі інші.
• Змінні причини розвитку патологічних порушень – це ті, що коригуються, коли пацієнт переглядає свій спосіб життя.
  • Ведення малорухливого способу життя, що виражається у фізичній недостатності.
  • Харчування.
  • Наявність шкідливих звичок: зловживання алкогольними напоями, наркотиками, вживання нікотину.
• Гіпертонія – це постійно підвищений кров'яний тиск.
• На розвиток цієї патології також впливають немодифіковані фактори:
  • Переважною схильністю є чоловіки старше 45 років.
  • Ситуація посилюється сімейним анамнезом, якщо у найближчих родичів чоловічої статі пацієнта (до 55 років) вже діагностовано ранній атеросклероз.
• У пацієнта в анамнезі є інфаркт міокарда, наслідками якого є блокування кровопостачання певної ділянки серцевого м'яза, після чого настає його відмирання.
• Інсульт ішемічного характеру, що провокує некротичні процеси, що вражають частину мозку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Біохімічні розлади

Щоб зрозуміти причини та наслідки появи та розвитку того чи іншого недуги, необхідно якомога краще зрозуміти механізм перебігу змін, що відрізняються від норми. Біохімія гіперхолестеринемії – це порушення, що впливає на процес ліпідного обміну.

З їжею в організм людини потрапляють жирові структури різних класифікацій: складні ліпідні утворення, гліцеринові ефіри, вільний холестерин, триацилгліцериди та інші.

Після того, як їжа потрапила до травного тракту, організм починає її переробляти. Харчовий продукт «розщеплюється» на компоненти, кожен з яких обробляється певним ферментом. Жири також розщеплюються. У цьому випадку кожен тип жирової структури обробляється своїм власним ферментом. Наприклад, триацилгліцериди розщеплюються на менші сполуки під впливом біокаталізаторів печінки та підшлункової залози (жовчі та панкреатичних кислот). Подібний процес відбувається і з іншими ліпідами.

Вільний холестерин адсорбується в незмінному вигляді, тоді як його похідні, які мають складнішу структуру, спочатку піддаються модифікації. Тільки потім вони адсорбуються ентероцитами – клітинами, що утворюють слизову оболонку тонкого кишечника.

У цих клітинах жири зазнають подальшої модифікації, трансформуючись у форми, придатні для транспортування, які мають власну назву – хіломікрони. Вони представлені мікроскопічною жировою краплею, покритою тонкою захисною оболонкою з фосфоліпідів та активних білків.

У такому вигляді колишні жири проходять через ентероцитарний бар'єр у лімфатичну систему, а через неї далі в периферичні кровоносні судини.

Слід зазначити, що без підтримки інших компонентів хіломікрони не можуть самостійно проникнути в необхідні системи та органи людського організму. Таку підтримку вони знаходять у ліпопротеїнах крові (повноцінних сполуках ліпідів та білкових утворень). Такі сполуки дозволяють хіломікронам «дістатися» до потрібного органу, не розчиняючись у кров'яній рідині.

Саме ліпопротеїни відіграють провідну роль у розвитку патології, яка називається гіперліпідемією. Цей симптом починає формуватися після того, як відбувається порушення нормального функціонування ліпопротеїнів.

Існує класифікація цих ферментативних утворень залежно від їхньої щільності. Саме легкі та надлегкі ліпопротеїни є причиною, що провокує розвиток захворювання. Вони виробляються печінкою, після чого транспортуються до ентероцитів, де прикріплюються до хіломікронів. У такому зв'язку цей тандем потрапляє в тканинні шари.

Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) є «транспортним органом» для холестерину, доставляючи його до органів і систем.

Функціональна особливість ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) полягає у видаленні надлишкових холестеринових бляшок з клітинних структур, що зводить їх у ранг головних охоронців організму, наділених антиатерогенними характеристиками.

Тобто, ліпопротеїни низької щільності є транспортними, а ліпопротеїни високої щільності – захистними.

Виходячи з цього, можна зрозуміти, що гіперхолестеринемія починає розвиватися, коли відбувається порушення нормального функціонування ліпопротеїнів низької щільності, які з якихось причин перестають переносити хіломікрони до потрібних органів.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми гіперхолестеринемії

Однією з основних ознак виникнення розглянутих відхилень є виникнення «відкладень» в організмі пацієнта. Також існують симптоми гіперхолестеринемії, які проявляються появою таких факторів:

• Ділянки, де анатомічно присутні сухожилля (особливо уражаються ахілловий суглоб та розгинальні суглоби фаланг верхніх і нижніх кінцівок), можуть набрякати та розвивати горбисті нарости, які називаються ксантомами. Це, по суті, кишені відкладень холестерину.
• Дуже схожі новоутворення можна спостерігати на нижніх і верхніх повіках, також можуть бути уражені внутрішні куточки очей. Починають з'являтися помаранчеві та жовтуваті плями – ксантелазми.
• Якщо уважно придивитися до рогівки ока пацієнта, можна побачити сіру смужку вздовж краю.
• Здебільшого можна спостерігати вторинні симптоми відхилення від норми, які викликані більш серйозним пошкодженням капілярної системи, що призводить до розвитку атеросклерозу, інсультів, інфарктів тощо.

Найбільш впізнаваними ознаками даної патології є симптоми, що з'являються як показники наявності атеросклеротичних змін в історії хвороби людини. Спектр таких проявів досить широкий: від пошкодження капілярів мозку до кровоносної системи, що постачає харчування верхнім і нижнім кінцівкам. Залежно від місця переважної локалізації будуть спостерігатися деякі індивідуальні особливості прояву.

Також слід зазначити, що поява помітних симптомів свідчить про запущений характер патологічних змін, оскільки справжня клінічна картина стає помітною лише тоді, коли рівень холестерину в сироватці крові досягає стабільних критичних значень. До цього моменту яскраві патологічні симптоми можуть бути непомітними.

Гіперхолестеринемія та атеросклероз

Атеросклероз – це хронічне захворювання. Основу його виникнення визначають порушення, що впливають на ліпідний та білковий обмін в організмі пацієнта. У фізичному прояві ці зміни виражаються втратою еластичності судин, вони стають крихкими. Другим суттєвим показником наявності атеросклерозу є проліферація клітин сполучної тканини.

Високий рівень холестерину часто є передвісником атеросклерозу. Саме тому лікарі звернули особливу увагу на цей факт. Після дослідження результати показали, що у половини пацієнтів з діагнозом атеросклероз рівень холестерину в межах норми, тоді як у іншої половини він підвищений.

Аналізуючи результати моніторингу, експерти зазначають, що гіперхолестеринемія та атеросклероз йдуть «пліч-о-пліч», коли розвиток патології відбувається досить швидко.

Різні джерела наводять такі цифри щодо частоти спільного прояву цих двох захворювань – від 60 до 70%. Ці дані були отримані не лише шляхом вивчення клінічної картини захворювання, але й шляхом порівняння її з патологоанатомічним дослідженням стану стінок судин. Порівняльний аналіз показав, що якщо людина протягом життя мала проблеми з надлишком холестерину, то її посмертна гістологія показала прогресуючий розвиток атеросклеротичних характеристик, у вигляді нещодавно утворених холестеринових відкладень всередині капілярних ходів.

Якщо гістологія показувала регресію атеросклеротичних змін, то в прижиттєвій медичній картці відзначався нормальний або, навпаки, низький рівень холестерину.

Спостереження показали, що високий рівень холестерину разом з атеросклерозом частіше спостерігається на ранній стадії їх прояву, коли пацієнт ще не досяг 55-річного віку. З часом клінічна картина захворювання змінюється, «набуваючи» різних ускладнень.

Гіперхолестеринемія у дітей

Розглянуте захворювання може бути діагностовано у малюка одразу після народження. Така патологія може переслідувати людину протягом усього життя. Набряк ахіллових сухожиль у маленьких пацієнтів повинен насторожити кваліфікованого лікаря про можливість сімейної патології.

Про гіперліпідемію у дітей зазвичай свідчить підвищення рівня холестерину в крові від 8,0 до 12,0 ммоль/л. Цей показник можна виявити навіть у перші години життя.

Класифікація гіперхолестеринемії

Маючи різні джерела прояву, патологія поділяється на різні групи. Класифікація гіперхолестеринемії складається з кількох пунктів:

Первинні – патологічні зміни вродженого характеру.

• Вторинна патологія – це та, при якій провокуючим фактором є одне із захворювань. Тобто людина народилася здоровою з точки зору даного фактора, але набула його протягом життя.
• Аліментарна форма захворювання є підрівнем вторинної, але дещо виділяється окремо через те, що поштовхом до прогресування даного захворювання є не конкретне захворювання, а спосіб життя, який веде людина – її звички. До них належать:
  • Куріння.
  • Зловживання алкогольними напоями.
  • Залежність від жирної їжі.
  • «Любов» до продуктів швидкого приготування, харчових продуктів, що містять усілякі хімічні добавки: стабілізатори, барвники тощо.
  • Ведення малорухливого способу життя.
  • І інші речі.

Найдетальнішу та більш розгалужену класифікацію зробив Фредріксон. Це загальноприйняте розмежування патологій залежно від причин, що спровокували їх появу. Хоча специфіку відмінностей у збої процесів ліпідного обміну повністю розуміє лише кваліфікований лікар.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Види гіперхолестеринемії

Класифікація захворювання за Фредріксоном передбачає поділ розглянутої проблеми за етіологією, визначення її типової приналежності.

Розрізняють такі типи гіперхолестеринемії:

• Патологія I типу є первинною, спадковою. Зустрічається рідко. Прогресує при дефіциті ліпопротеїнліпази, а також у разі порушення структури активуючого білка ліпопротеїнліпази - апоС2. Симптоматично визначається як висока концентрація хіломікронів. Частота становить 0,1%.
• Патологія II типу є полігенною або вродженою. Вона поділяється на:
  • Тип IIa – брак ліпопротеїнліпази низької щільності. Може бути наслідком неправильного харчування, або ж був спровокований вроджений фактор. Захворюваність становить 0,2%.
  • Тип IId – знижений рівень рецепторів ліпопротеїнліпази низької щільності та підвищений рівень апоВ. Рівень захворюваності становить близько 10%.
• Патологія III типу – спадкова дис-β-ліпопротеїнемія. Дефект АпоЕ. Частота зустрічальності становить 0,02%.
• Патологія IV типу є ендогенною. Підвищена інтенсивність утворення тригліцеридів, а також ацетил-коензиму А та апоВ-100. Частота зустрічальності становить 1,0%.
• Патологія V типу має спадковий характер. Підвищене утворення тригліцеридів та знижений рівень ліпопротеїнліпази.

Первинна гіперхолестеринемія

Щоб зрозуміти різницю, необхідно ближче ознайомитися хоча б з найпоширенішими джерелами змін, що призводять до даного захворювання. Термін «первинна гіперліпідемія» було надано розладу, основними причинами якого є:

• Порушення структурного складу ліпопротеїнових білків, що призводить до збою функціональної здатності ліпопротеїнів низької щільності, які втрачають здатність прикріплюватися до клітин тканин, і, як наслідок, хіломікрони з транспортованими ними холестерином не можуть проникнути в клітину.
• Гальмується процес вироблення транспортних ферментів, що відповідають за захоплення хіломікронів ліпопротеїнами для подальшого перенесення по системах організму. Такий збій призводить до утворення дефіциту холестерину в одному місці та їх накопичення відбувається там, де їх надлишок не потрібен.
• Структурні зміни, що впливають на саму клітину тканини, призводять до втрати її контакту з ліпопротеїнами. Тут ми маємо ситуацію, подібну до пункту 1, але з тією різницею, що причина невдалої взаємодії походить не від ферменту чи представників ліпопротеїнів, а з іншого боку – від «приземляючої» клітини.

Вторинна гіперхолестеринемія

Іншим, найчастіше діагностованим типом причин є вторинна гіперхолестеринемія, яка не була успадкована, а набута протягом життя. Причиною розглянутої клінічної картини може бути алкоголь, якщо пацієнт не знає про міру його споживання, малорухливий спосіб життя та багато інших факторів, що безпосередньо залежать від самої людини.

Проблему також можуть провокувати порушення, що відбуваються в ендокринній системі, патологічні зміни, що впливають на функціонування внутрішніх органів. Адже організм – це єдиний механізм, і збій у функціонуванні однієї системи незмінно тягне за собою зміни в інших.

Гіперліпідемія починає прогресувати, якщо зміни вплинули на процеси транспортування жирових структур від ентероцитів до клітин, або порушення активували синтез ліпопротеїнів, або їх утилізація була пригнічена.

Сімейна гіперхолестеринемія

Аутосомно-домінантна патологія, що належить до захворювань моногенної групи, тобто визначається лише одним геном. Розлад, що впливає на порушення функції ліпідів низької щільності. У цьому випадку розлад виникає на генному рівні та передається у спадок, будучи вродженим.

Людина може отримати такий дефектний ген від одного з батьків або від обох, якщо у них в анамнезі є дане захворювання.

Фактори ризику високого рівня холестерину включають:

• Сімейний анамнез цього розладу.
• Діагностика інфарктів міокарда на ранній стадії, як у пацієнта, так і у його родичів.
• Високий рівень ліпопротеїнів низької щільності принаймні у одного з батьків. Обтяження анамнезу може полягати в стійкості патогенної ситуації до медикаментозної терапії.

Холестерин є природним ферментативним компонентом багатьох біохімічних процесів і необхідним елементом клітинної мембрани. Дефіцит холестерину призводить до збою в синтезі різних гормонів. Більшість з них потрапляє в організм людини з тваринними жирами, частина виробляється печінкою.

Холестерин можна розділити на ті, що сприяють розвитку атеросклерозу – ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ), і ті, що контролюють його кількість, навпаки, захищаючи від виникнення та прогресування захворювання – ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). Саме ліпопротеїни високої щільності знижують ймовірність серцево-судинних аномалій.

Сімейна гіперхолестеринемія

Сімейне нездужання вважається спадковим захворюванням, яке є одним з його підтипів. Сьогодні воно відповідає за 10% дефектів, що вражають коронарні артерії, які діагностуються у молодих людей віком до 55 років. Джерелом таких порушень є мутований ген. Ця патологія досить поширена, особливо в сім'ях, що проживають у забруднених промислових мегаполісах. На кожні 200-300 здорових генів припадає один мутований.

Сімейна гіперхолестеринемія за класифікацією Фредріксона належить до 2 типу. Суть цього захворювання полягає в тому, що через збій у генетиці ліпопротеїни втрачають здатність зв'язуватися з холестерином і транспортувати його до потрібного органу. Паралельно з цим спостерігається збільшення кількості синтезованих холестеринових бляшок, що також є порушенням.

І в результаті бляшки починають накопичуватися в місцях, де їх не повинно бути, що призводить до розвитку серцево-судинних захворювань, коронарних порушень. Це одна з причин діагностики «ранніх» інфарктів.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія

Якщо під час діагностики виявляються два мутовані алелі генів ліпопротеїнів низької щільності і це захворювання є спадковим, то лікарі констатують, що це спадкове захворювання, що позначається терміном.

Ця мутація провокує швидке порушення розщеплення ліпідів, а також повну відсутність рецепторів. Як би сумно це не звучало, мутаційні зміни такого роду є досить поширеними, один клінічний прояв на сто тисяч людей.

Частота зустрічається патології також поділяється за типом «руйнування»:

• У пацієнтів з повною відсутністю рецепторів така активність, як показано, становить лише 2% від нормальної роботи, а рівень ліпопротеїнів низької щільності різко зростає.
• У разі дефекту рецепторів їх активність знаходиться в межах 2-25% від нормального значення, кількість ліпопротеїнів низької щільності дещо нижча за норму.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Гетерозиготна сімейна гіперхолестеринемія

Один з найпоширеніших різновидів даного захворювання, частота якого діагностується як одна клінічна картина на п'ятсот здорових випадків.

Суть патології полягає в мутації одного гена, що призводить до його дефектного пошкодження. Симптомами такого прояву захворювання є:

• Підвищення загального рівня холестерину.
• Підвищений рівень ЛПНЩ.
• Рівень тригліцеридів близький до норми.
• Діагностика ранніх захворювань серця.
• Обтяжена сімейна історія.
• Наявність сухожильних ксантом, хоча їх відсутність в організмі не є свідченням здоров'я. Особливо це стосується дитячого організму. Ці проби беруться в області ахіллових сухожиль. Візуально така ситуація проявляється набряком і горбкуватими утвореннями. Ще однією зоною появи потовщень і горбків є тильна сторона долонь верхніх кінцівок і сухожилля згиначів фаланг.

Діагноз значно підвищує ймовірність розвитку у пацієнта серцево-судинних захворювань (наприклад, ішемічної хвороби серця) у молодому віці.

Бажано розпізнати таку клінічну картину ще в немовлячому віці, це дозволить цілеспрямовано контролювати показник параметра, запобігаючи патологічним змінам в організмі.

Чиста гіперхолестеринемія

Це викликано збільшенням кількісної складової холестерину в крові. Такий діагноз ставлять пацієнту, якщо цей критерій визначається цифрою більше 5,18 ммоль/л. Це вже патологія, яка є домінантним симптомом розвитку атеросклерозу.

Медична статистика свідчить, що близько 120 мільйонів населення світу мають рівень холестерину в сироватці крові близько 5,18 ммоль/л і вище, а для 60 мільйонів цей рівень вже визначено на рівні 6,22 ммоль/л і вище.

Діагностика гіперхолестеринемії

Якщо лікар, ґрунтуючись на якихось ознаках, починає підозрювати у свого пацієнта наявність даного захворювання, він призначає більш детальне цілеспрямоване обстеження, оскільки візуально поставити правильний діагноз неможливо. Діагностика включає кілька обов'язкових пунктів.

1. Аналіз скарг пацієнтів.
2. Уточнення часового періоду виникнення ксантелазми, ксантоми, ліпоїдної дуги рогівки.
3. Збір анамнезу хвороби пацієнта. Чи є у пацієнта або його близьких кровних родичів такі захворювання, як інфаркт або інсульт в анамнезі. Чи є у когось із родичів це захворювання?
4. Фізичний огляд є обов'язковим.
5. Основним діагностичним показником захворювання є результат аналізу специфічного ліпідного профілю плазми крові – ліпідограма. На її основі визначається кількість різних ліпідів (холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїнів високої та низької щільності). Вони є безпосереднім критерієм наявності або відсутності патологічних змін. Визначається коефіцієнт атерогенності.
6. Призначається загальний аналіз сечі та крові. Виявляються запалення, інші збої та відхилення.
7. Також потрібен біохімічний аналіз плазми, який дозволяє визначити кількісні показники білка, сечової кислоти, рівня креатиніну, цукру та інших компонентів крові.
8. Імунологічний аналіз крові дозволяє визначити наявність антитіл до хламідій та цитомегаловірусу, а також визначає рівень С-реактивного білка.
9. Сучасне медичне обладнання дає змогу проводити генетичні дослідження, які дозволяють виявити дефектний ген, що несе інформацію, пов'язану з ліпідним обміном. Такий ген відповідає за спадкову форму захворювання.
10. Вимірювання артеріального тиску.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Харчування та дієта при гіперхолестеринемії

Це дуже важлива «цеглинка» в заходах, які використовуються для зупинки виниклої проблеми. Переглянувши свої звички, пацієнт може суттєво змінити ситуацію на краще, значно зменшивши об’єм холестеринових бляшок у крові.

Якщо хвороба не зайшла надто далеко. Іноді достатньо виключити зі свого раціону «шкідливі» продукти, і цей незначний крок дозволить підтримувати цей показник на допустимих нормальних значеннях.

Перше, що потрібно зробити пацієнту, це виключити зі свого раціону жирні продукти тваринного походження. Їх можна замінити рослинними аналогами. Це може значно зменшити кількість зайвих холестеринових бляшок. Жирна риба та риб'ячий жир, навпаки, бажані в раціоні такого пацієнта.

Не варто відмовлятися від м’яса та м’ясних продуктів, але вони не повинні бути жирними. Більш серйозне обмеження стосується субпродуктів (печінка, структура мозку, нирки). Слід мінімізувати споживання копченостей та яєць (жовтка). Холестерин у таких продуктах «зашкалює».

Дієта при гіперхолестеринемії дозволяє вживання знежирених молочних продуктів (не більше 1-2%); вітаються кисломолочні продукти.

Вам слід виключити з раціону масло, продукти швидкого приготування та хлібобулочні вироби. Купуючи хлібобулочні вироби, переконайтеся, що вони виготовлені з висівок та цільнозернового борошна.

У раціоні пацієнта повинні бути всілякі каші, зварені на воді або нежирному молоці. Зелений чай і горіхи добре очищають судини. Але не варто їсти багато горіхів, оскільки вони є висококалорійним продуктом.

Як би дивно це не звучало, але в помірних дозах алкоголь допомагає уповільнити розвиток атеросклерозу. Але «терапевтична доза» не повинна бути вищою за добову норму, що відповідає 20 мл чистого спирту, що приблизно дорівнює 40 мл горілки, 150 мл вина, 330 мл пива. Такі дозування підходять для чоловічого організму, для жінок ці показники слід зменшити вдвічі. Йдеться про якісний продукт, а не про сурогат. Водночас не слід забувати, що якщо в анамнезі є серцево-судинна патологія, алкоголь протипоказаний.

Варто виключити каву зі свого споживання. Дослідження показали, що коли ви відмовляєтеся від цього напою, рівень холестерину в організмі знижується на 17%.

Раціон такого пацієнта повинен включати необхідну кількість бобових, фруктів та овочів, щоб організм не відчував нестачі вітамінів та мінералів.

Якщо людина любить морепродукти, то гребінці, мідії та інші морепродукти можуть значно урізноманітнити раціон хворого.

Для таких пацієнтів усі продукти слід готувати на пару, варити або запікати.

Меню дієти при гіперхолестеринемії

Як показують рекомендації, дієта при цьому захворюванні проста та досить різноманітна. Тому великих труднощів у складанні меню при гіперхолестеринемії виникнути не повинно. А якщо пацієнт любить м’ясо, нехай воно буде включено до його страви, варто лише стежити, щоб продукт не був жирним і приготований одним із дозволених способів.

Одноденне меню для такого пацієнта може бути, наприклад, таким:

• Сніданок: запіканка – 150 г, зелений чай.
• Обід: апельсин.
• Обід: пісний борщ – 200 г, риба, запечена з овочами – 150 г, яблучний сік – 200 мл.
• Полудень: настій шипшини – 200 мл, яблуко.
• Вечеря: перлова каша на воді з відвареним м’ясом – 150 г, салат зі свіжої моркви – 50 г, чай з молоком.
• Перед сном – склянка кефіру.

Загальна добова норма хліба – 120 г.

Лікування гіперхолестеринемії

Терапія даної патології включає як медикаментозні, так і немедикаментозні методи. Немедикаментозне лікування гіперхолестеринемії включає кілька рекомендацій:

• Контроль ваги.
• Помірна фізична активність, індивідуально розрахована для кожного пацієнта. Фізіотерапія, ранкова пробіжка, плавання в басейні та інші компоненти активного відпочинку.
• Збалансоване харчування з дотриманням усіх дієтичних вимог при даному захворюванні.
• Відмова від шкідливих звичок. Особливо це стосується алкоголю та нікотину.

Якщо вищезазначених методів «недостатньо» для підтримки рівня холестерину в межах норми, лікар призначає медикаментозну терапію.

Ліки від гіперхолестеринемії

Спочатку, проаналізувавши клінічну картину захворювання, лікуючий лікар призначає такому пацієнту дієту, дає рекомендації щодо зміни способу життя та призначає лікувальні фізичні вправи. І якщо такий комплекс змін не призводить до бажаного результату, спеціаліст змушений вдатися до фармакології.

Пацієнтам з таким діагнозом переважно призначають статини (наприклад, аторвастатин), які ефективно знижують рівень холестерину в організмі пацієнта, пригнічуючи фермент, що активує його вироблення.

Аторвастатин приймають перорально у будь-який час доби, під час їжі. Початкова добова доза становить від 10 мг до 80 мг. Відповідну цифру лікар призначає індивідуально для кожного пацієнта. Під час лікування, через два-чотири тижні, слід контролювати рівень холестерину в крові пацієнта, відповідно коригуючи дозування.

Паралельно зі статинами можуть бути призначені фібратами, які знижують рівень ліпідів і тригліцеридів, одночасно підвищуючи концентрацію ліпопротеїнів високої щільності, а також секвестранти жовчних кислот, що посилюють процес розщеплення надлишку холестерину.

Спеціаліст може ввести в протокол лікування поліненасичені жирні кислоти омега-3, які регулюють кількість тригліцеридів, а також благотворно впливають на роботу серця. З тригліцеридів вводяться, наприклад, езетиміб, який блокує всмоктування холестерину тонким кишечником.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Лікування гіперхолестеринемії народними засобами

Для полегшення проблеми часто використовуються народні засоби. Існує багато таких рецептів. Ось деякі з них:

• Подрібнене насіння розторопші приймають по одній чайній ложці під час їжі.
• Добре зарекомендував себе настій чистотілу, який готують з грама сухої рослини та склянки окропу. Після настоювання рідину процідіть і приймайте по десертній ложці тричі на день.

Профілактика гіперхолестеринемії

Всім відомо, що легше підтримувати свій організм на «здоровому» рівні, ніж докладати багато зусиль, щоб позбутися хвороби та повернути колишнє здоров'я. Профілактика гіперхолестеринемії не є надто складною, але, дотримуючись наведених рекомендацій, можна значно захистити свій організм від порушень, які незмінно виникають на тлі високого рівня холестерину.

• Потрібно стежити за своєю вагою.
• Уникайте висококалорійних продуктів.
• Виключіть зі свого раціону випічку, жирну, копчену та гостру їжу.
• Збільште споживання фруктів та овочів, які багаті на вітаміни, мінерали та клітковину.
• Позбудьтеся шкідливих звичок: алкоголю, нікотину.
• Спортивні заняття з індивідуально підібраними навантаженнями.
• Уникайте стресів та сильних емоційних навантажень.
• Необхідний періодичний контроль кількості холестеринових бляшок у крові.
• Контроль артеріального тиску.
• Обов'язкове повне лікування діагностованих захворювань, які можуть провокувати підвищений рівень холестерину.
• При появі перших патологічних ознак слід звернутися до фахівця та, за необхідності, пройти медикаментозне лікування.

Гіперхолестеринемія – цей термін лікарі використовують не для позначення захворювання, а симптому, який може призвести до досить серйозних порушень в організмі пацієнта. Тому навіть незначне порушення його рівня в крові не слід ігнорувати. На ранніх стадіях розвитку цю патологію можна легко утримувати в межах норми скоригованою дієтою та рекомендованим раціоном. Якщо цей етап терапії був проігнорований, то людина ризикує отримати в майбутньому більш складні, а іноді й незворотні захворювання, такі як атеросклероз, інфаркт, інсульт та інші. Тільки людина може врятувати своє здоров'я, своєчасно звернувшись до лікаря. Тому будьте уважнішими до свого організму та не ігноруйте його сигнали про допомогу. Адже з'їдений шматок жирного м'яса не вартий зіпсованої якості решти вашого життя!