Гіпермобільність внутрішніх органів

Гіпермобільність – це стан підвищеної рухливості та гнучкості суглобів або інших внутрішніх органів. Це одна з найпоширеніших патологій опорно-рухового апарату, яка змушує пацієнтів негайно звертатися за медичною допомогою.

Гіпермобільність уретри у жінок

При гіпермобільності уретри часто спостерігається нетримання сечі. Патогенез базується на порушенні зв'язкового та опорного апарату верхньої половини уретри. В результаті відбувається зміщення уретри, при якому вона виходить за межі манометричної порожнини.

Клінічна картина представлена гідроцеле. У більшості випадків гідроцеле протікає досить ізольовано. Ступінь тяжкості цієї патології може варіюватися від легкої до тяжкої. Основним симптомом є нетримання сечі. Патологія особливо посилюється при напрузі. Для оцінки тяжкості патології використовується параметрична характеристика. Зазвичай вона знаходиться в діапазоні від 6 до 7 балів. Наявність вираженого гідроцеле прямо чи опосередковано вказує на важку стадію захворювання, при якій порушена рухова функція детрузора.

Патофізіологія базується на порушенні механізму передачі. Слід зазначити, що у більшості пацієнтів показники гіпермобільності сфінктерного апарату знаходяться в межах вікової норми. У цьому випадку найефективнішим методом лікування буде хірургічне втручання. Основною метою такої операції є фіксація верхньої частини уретри в області маноматричної ямки. Теоретично це може бути будь-який з варіантів уретропексії.

Більшість фахівців схиляються до думки, що хірургічне втручання потрібне, якщо параметричні показники симптому нетримання сечі перевищують 6 балів. Поєднане ураження запірального механізму сфінктерного апарату та уретри також є показанням до хірургічного втручання. У цьому випадку зазвичай потрібне попереднє медикаментозне лікування.

Біохіміки встановили, що порушення нормальної рухливості уретри сприяє порушення нормального гормонального фону у жінок. Зазвичай розвитку цієї патології сприяє зниження рівня естрогенів в організмі. Логічно, що найчастіше патологія виникає у жінок у постменопаузальний період. Також було виявлено, що в більшості випадків ці процеси взаємопов'язані. Таким чином, розвиток гіпермобільності також тягне за собою порушення гормонального фону.

Більшість фахівців вважають, що при нетриманні сечі 5 балів і менше доцільно проводити комплексну медикаментозну терапію. Можна спробувати використовувати фізіологічні методи впливу. Діадинамічні методи є оптимальним методом лікування. Хірургічний метод застосовується, коли інші методи неефективні.

Вагінальні конуси зарекомендували себе як хороший фізіотерапевтичний метод, і одночасно можуть виступати діагностичним фактором, дозволяючи діагностувати стан піхви та урогенітальне потовиділення.

Починати слід з конуса мінімальної ваги. У цьому випадку конус необхідно тримати у піхві, перебуваючи у вертикальному положенні. Тренування можна проводити протягом дня у будь-який зручний час, спеціальна підготовка та тренування не потрібні. Воно сприяє тренуванню та розвитку м'язів тазового дна. При цьому різко зменшується кількість мимовільної рідини, що витікає з уретри. Таке тренування дозволяє нормалізувати показники передачі приблизно на 5-10%. Здатність жінки утримувати конус вагою 50-60 грамів протягом кількох годин вважається повним вилікуванням.

Також необхідно враховувати, що гіпермобільність уретри пов'язана з нестачею естрогенних гормонів, тому рекомендується замісна гормональна терапія, яка також може демонструвати дуже високі результати. Добре зарекомендувала себе тефлонова мазь, що використовується при легкій та середній стадіях патології.

Гіпермобільність яєчок

У чоловіків гіпермобільність яєчок часто супроводжується посткоїтальним циститом, який виникає після статевого акту. Захворювання супроводжується болем, дискомфортом, відчуттям тиску, тяжкості та печіння. У цьому випадку патогенез зазвичай базується на патологіях уретри, порушенні нормальних анатомічних особливостей уретри, сечівника. Також патологія посилюється потраплянням мікрофлори урогенітального тракту.

Клінічна картина відрізняється від типового циститу з його стандартними проявами. Пусковим механізмом запалення є фізична активність, статевий акт, перенапруження. Запалення особливо інтенсивно розвивається після статевого акту, що змушує чоловіка уникати статевих контактів.

Основним методом лікування аномального положення уретри є хірургічне втручання. Використовується транспозиція уретри, при якій зовнішній отвір зміщується вгору на кілька сантиметрів. Операція проста та виконується в умовах стаціонару. Пацієнта відправляють додому протягом кількох днів. Період відновлення короткий.

Гіпермобільність шлунка

Такий стан зазвичай супроводжується болем у животі, постійною печією. Досить часто гастрит є супутнім захворюванням. У цьому випадку потрібна негайна діагностика та лікування.

Основним діагностичним методом є гастроскопія. Під час цієї процедури досліджуються оболонки та порожнина стравоходу та шлунка.

Також під час обстеження часто береться зішкріб зі слизової оболонки шлунка. Цей метод дозволяє виявити бактерії роду Helicobacter, які часто є причиною гіпермобільності, оскільки викликають надмірну рухливість, набряк прилеглих тканин. Також причиною розвитку патології може бути спайковий процес.

Гіпермобільність правої кишки ободової кишки

При підвищеній моториці кишечника порушується моторика, що призводить до розвитку коліту, різних запальних захворювань товстого та тонкого кишечника. У більшості випадків патологія супроводжується постійною діареєю.

Патогенез базується на порушенні моторики кишечника, при якому значно прискорюються скорочення м'язів та перистальтика. В результаті прискорюється рух їжі по каналу, а також прискорюється виведення калу. Патогенез може розвиватися також на клітинному рівні. У цьому випадку клітини пошкоджуються, порушується цілісність клітинної мембрани. Це призводить до того, що рідина виходить з кишечника, виводиться у вигляді сильної діареї. В результаті м'язи рефлекторно скорочуються, викликаючи синдром гіпермобільності та постійні запальні процеси.

Також розвивається свербіж і печіння, подразнення в анальній області. Часто спостерігаються слабкість, втома, ослаблення м'язів. З'являється сонливість. У деяких випадках може розвинутися нудота та блювота. У разі інфекції спостерігаються лихоманка, біль у животі, головний біль та м'язова слабкість.

Небезпека цього стану полягає в тому, що інфекція впроваджується досить швидко, розвивається запально-інфекційний процес. Це супроводжується підвищенням температури та зниженням імунітету. Зневоднення також є частим ускладненням.

Захворювання необхідно диференціювати від інфекційно-запальних захворювань, синдрому подразненого кишечника, виразок, пухлин, хронічного апендициту. Досить часто цей стан розвивається на тлі гастриту з секреторною недостатністю, після резекції шлунка, інших операцій з приводу різних кишкових захворювань. Майже завжди гіпермобільність є одним із симптомів при хронічному холециститі, а також проявляється на тлі печінкової та ниркової недостатності.