Гіперстезія
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гіперстезія не розглядається в якості самостійного захворювання, а являє собою один із симптомів, який супроводжує інші патології, зокрема, захворювання нервової системи. Являє собою збільшення чутливості шкіри, зубів. Також в деяких випадках під гиперестезией увазі надмірну психічну реактивність, яка супроводжується дратівливістю, агресивністю, рідше - плаксивість, болем, дискомфортом по ходу нервів.
Нерідко буває наслідком розвитку неврозів, пошкодження спинного мозку. Може бути ознакою ранніх стадій паралічу, невралгій різного генезу і локалізації. Можуть виникати спонтанно, або поступово наростати в відчуттях. Спочатку патологія зачіпає тільки нервові закінчення, поступово біль і дискомфорт поширюються на більш великі ділянки і можуть охоплювати навіть всю поверхню шкіри. Небезпека цього стану полягає в тому, що воно може привести до розвитку нервового виснаження, яке закінчується важкими психічними чи неврологічними захворюваннями. Досить часто точну причину такого стану буває складно встановити.
Причини гиперестезии
Причин може бути багато, крім того, вони визначаються формою захворювання. Є наслідком неврологічних захворювань, зокрема, неврозів. При цьому, як стверджують психологи, витоки цієї проблеми слід шукати в недозволених внутрішніх конфліктах, порушення міжособистісних відносин. Досить часто чутливість підвищується при астенії, різних формах депресії, апатії. Причиною подібного стану може служити і нервове перенапруження, фізична втома, стреси. Нерідко виникає як наслідок перенесених інфекційних, токсичних та запальних захворювань.
Шкірна реакція може розвиватися при різних психічних захворюваннях, при поліневропатіях. Зміна обмінних процесів в організмі, також може привести до підвищеної чутливості шкіри. Зокрема, підвищення чутливості може розвинутися при цукровому діабеті, різних формах уремії. До порушення шкірної чутливості може привести і отруєння.
Особливо негативно відбивається вдихання парів органічних розчинників, деяких кислот і лікарських препаратів. Часто є наслідком важких внутрішніх інтоксикацій або отруєнь токсичними речовинами. Необхідно відзначити, що часто до підвищення чутливості призводять різні системні захворювання. Особливо це стосується запальних процесів в суглобах, судинах. Різні захворювання, що порушують структуру і пружність шкіри, також призводять до порушення чутливості шкіри. Чутливість може зрости і в тому випадку, якщо людина тривалий час перебуває на постільному режимі. Істотно збільшується чутливість під час вагітності, при опіках, травмах, і інших шкірних ушкодженнях.
Зубна гіперестезія може бути обумовлена порушенням структури зуба, витончення емалі, підвищенням проникності і іннервації ясен. Також до неї призводить карієс, пульпіт або утворення дефектів.
Фактори ризику
До групи ризику потрапляють люди, які перенесли невралгії, неврози, психічні та нервові захворювання. Також ризик розвитку гіперестезії істотно зростає у людей, які часто піддаються стресам, нервового, психічного перенапруження, м'язовому перевтомі. Ризикують люди, які страждають хронічними інфекційними захворюваннями, а також ті, хто переніс важкі запалення, сепсис, гнійно-септичні процеси, паралічі.
Також істотно зростає ризик розвитку патології у тих, хто отримує недостатньо вітамін, у кого неповноцінне харчування. Також ризикують люди, які постійно працюють з токсичними речовинами, шкідливими виробничими факторами, що вживають лікарські препарати, а також зловживають алкоголем, наркотиками. Зростає ризик даної патології та при вагітності, під час пологів, після перенесених важких захворювань або після операцій. Зростає чутливість і у тих, хто тривалий час перебуває на постільному режимі. До групи ризику відносять і людей, які мають схильність до алергічних реакцій, бактеріальної або паразитарних інвазій. Більш схильні до ризику гиперестезии люди, які страждають на цукровий діабет, порушенням обмінних процесів. Також істотно зростає ризик у тих, хто не здатний адекватно оцінювати ситуацію, схильний до міжособистісних і внутрішніх конфліктів.
Патогенез
В першу чергу в основі патогенезу лежить порушення обмінних процесів в нервовій тканині, в результаті чого розвивається їх дистрофія, дегенеративні процеси. Поступово порушується здатність рецепторів сприймати подразник і передавати його по рефлекторної дузі до відповідних ділянками головного мозку. Поступово розвиваються вегетативні порушення, невротичні реакції.
У разі, якщо причиною гіперестезії стало інфекційне захворювання або дію токсичних речовин, відбувається розпад мієлінових оболонок, набряк нервових стовбурів. В результаті розвивається переродження нервових волокон і деструкція нервів. Це призводить до порушення нервової провідності. Поступово порушується чутливість шкіри, сухожиль, м'язової тканини. Особливо небезпечним вважається порушення або повна відсутність сухожильних рефлексів. Це може спричинити за собою зниження м'язової чутливості, повну атрофію м'язової тканини.
Епідеміологія
Гиперестезии в 63% випадків є наслідком перенесених інфекційних і запальних захворювань. Приблизно в 16% випадків причиною розвитку гіперестезії є менінгіт, перенесений в дитячому віці. Приблизно в 12% випадків розвивається на тлі підвищеної алергізації і сенсибілізації організму, в 14% випадків - на тлі паразитарних захворювань, високого ступеня вірусного навантаження. При інфекційно-токсичному шоці і сепсисі, гіперестезія розвивається приблизно в 98% випадків. Відомо, що стоматологічні захворювання приблизно в 67% випадків супроводжуються підвищення чутливості зубів. Психічної формою страждає приблизно 56% осіб, 34% страждає шкірною формою гіперестезії, і тільки 10% припадає на зубну форму патології.
Симптоми
Симптоми визначаються, в першу чергу, формою патології. Якщо це психічна гіперестезія, то вона характеризується, в першу чергу, підвищеною збудливістю, надмірною активністю. Людина дуже інтенсивно реагує на різні зовнішні подразники. Часом підвищена чутливість може настільки виснажити психічні процеси, що у людини розвиваються психосоматичні захворювання, психічні порушення. Як найяскравішого прикладу можна навести випадки безсоння, яким піддаються люди в результаті підвищеної психічної чутливості.
Наприклад, людині можуть заважати заснути що цокають годинник, капання води з крана, шуми у сусідів. Деяким здається занадто різким, навіть задушливим запах звичного одеколону або духів. В результаті може розвинутися ще один симптом - емоційна нестійкість, при якій людина втрачає здатність контролювати свої емоції, стає дратівливим, грубим, нездатним контролювати свої почуття, емоції.
При шкірній формі гіперестезії проявляється підвищена чутливість шкіри. Особливо яскраво така гіперчутливість проявляється при дотиках, легкому подиху вітру. Людина не може носити синтетичний одяг, оскільки вона дратує шкіру. Підвищена чутливість може відзначатися як на всьому тілі, так і на окремих ділянках тіла.
При зубному гиперестезии підвищується чутливість зубів і ясен. Так, у людини з'являється відчуття болю, дискомфорт при жуванні, ковтанні, розмові, при дотику до зуба. Також з'являється біль при вживанні гарячої або холодної їжі.
Перші ознаки залежать від того, якою формою захворювання страждає людина. Так, якщо спостерігається психічна форма, то ранніми ознаками є підвищена збудливість і дратівливість людини, що чергується з агресивністю і плаксивість. При цьому всі форми патології характеризуються високою мінливістю і переважанням рухових розладів, порушень чутливості. Як правило, інші скарги відсутні. Людина не завжди помічає погіршення стан, воно може бути помітне тільки оточуючим. Так, у людини з психічною формою гіперестезії може порушуватися пам'ять, істотно знижується швидкість реакції. Він може тривалий час безцільно ходити, щось шукати, згадувати. При цьому швидкість реакції істотно знижується.
При шкірній формі захворювання першими ознаками є порушення чутливості шкіри. Так, різке зниження або підвищення чутливості вказує на патології. Наприклад, людина може дуже сильно реагувати на найменші подразники: легкі дотики, подиху. Холодне здається людині льодовим, гаряче і тепле - палючим.
При зубному формі розвивається підвищена чутливість, при якій людина не може їсти гаряче, холодне. Також відзначається непереносимість солодких і кислих страв. Біль з однієї ділянки досить швидко поширюється і охоплює всю тривалість нервового волокна.
Гіперстезія у дітей
У дитини найчастіше подібна ситуація розвивається на тлі неблагополучної обстановки в сім'ї. Найчастіше гиперестезии схильні діти, батьки яких розлучаються, зловживають алкоголем. Несприятливий психологічний клімат в родині, постійні сварки, конфлікти (навіть якщо вони відбуваються тільки між членами сім'ї, не торкаючись безпосередньо дитини), призводять до того, що дитина перебуває в стані постійного нервово-психічного перенапруження, стресу. Це з часом призводить до функціонального порушення нервової системи.
Поступово розвиваються нервово-психічні захворювання, з'являються психосоматичні патології, які досить важко подаються лікуванню. Досить часто на тлі такого стану у дитини розвивається внутрішній конфлікт, який згодом переростає в невроз. Одним із симптомів неврозу, що вимагає негайного лікування, є підвищення чутливості (будь-якої форми), розвиток гіперактивності, порушення поведінки.
Стадії
Існує кілька стадій розвитку патології. Перша стадія - початкова, в ході якої відбуваються початкові ушкодження рецептора, який сприймає подразник. При цьому людина ще може не відчувати жодних патологій. Можуть розвиватися легкі порушення чутливості, в ході яких людина більш гостро сприймає навіть найменші дотики, подиху з мінімальною частотою та інтенсивністю. Особливо важко протікає зубна форма патології, при якій людина не може вживати деякі страви, холодне і гаряче, оскільки підвищена чутливість віддає болем, яка поширюється по ходу всього нерва.
На другій стадії патологічні процеси прогресують, в результаті чого людина починає гостро реагувати на найменший подразник. Істотно зростає поріг больовий і тактильної чутливості.
На третій стадії поріг чутливості і дратівливості передається на всю тривалість нерва, може досягати високих порогів. В результаті відбувається нервове перенапруження, може розвинутися запалення нерва, що призводить до того, що людина практично не відпочиває, постійно напружений. Відповідно, поступово такий стан може призвести до розвитку нервових і психічних патологій.
Форми
Залежно від особливостей протікання захворювання, виділяють три основні форми захворювання, зокрема: психічну, шкірну і зубну гиперестезию. При психічній формі патології у людини спостерігається підвищена психічна збудливість, емоційна нестабільність, постійна дратівливість.
При шкірній формі гіперестезії, підвищується шкірна чутливість, при зубному, відповідно, підвищується, зубна чутливість, яка проявляється болем і неприємними відчуттями. Особливо інтенсивно ці прояви спостерігаються при вживанні гарячої, холодної їжі, при дотику до зуба.
Гіперстезія шкіри
Під гиперестезией шкіри мають на увазі підвищену чутливість шкірних покривів, яка представляє собою варіант патології. При цьому навіть незначні подразнення можуть викликати надмірну реакцію. У більшості випадків така патологія розвивається в результаті ушкоджень нервової системи, або її надмірної напруженості. Часто така патологія обумовлена перенесеними інфекційними або запальними захворюваннями.
Може носити локальний або генералізований характер. Чутливість може підвищуватися на одному певному ділянці, або відразу на декількох. Іноді підвищення чутливості відбувається відразу на всьому тілі.
В основі патогенезу лежить порушення чутливості нервових закінчень, локалізованих до шкіри. Таке найчастіше спостерігається на тлі патологічних пошкоджень шкірних покривів, зокрема, при опіках, хімічному подразненні, розвитку інфекційного процесу, псоріазу, оперізуючого лишаю. Часто чутливість підвищується на тлі дерматитів, алергічних реакцій, невритів, радикулітів.
Особливий інтерес представляє центральна форма гіперестезії, яка супроводжується підвищеною чутливістю і збудливістю нервових клітин, локалізованих в центральній нервовій системі. При такій формі патології страждає відразу кілька ділянок шкірного покриву. Також досить часто спостерігається кілька поєднаних форм гіперестезії, які плавно перетікають одна в іншу, або проявляються по черзі. Такі форми патології найчастіше розвиваються на тлі перенесених інфекційних захворювань. Особливо часто така патологія спостерігається після перенесеного менінгіту, а також на тлі розвитку різних пухлин, як доброякісного, так і злоякісного характеру. Також часто причиною є вживання наркотиків, зловживання алкоголем, або тривалий прийом деяких лікарських засобів.
Виділяють кілька форм шкірної гіперестезії. Досить часто доводиться стикатися з термальним варіантом такої патології. Він характеризується підвищеною чутливістю шкіри до дії холоду і тепла. Навіть подразник з мінімальною силою впливу може викликати дуже сильну реакцію. Зазвичай він розташований в місці дії подразника і проявляється болем. Рідше поширюється по всьому організму або по ходу нерва.
Не можна не відзначити таку форму, як поліестезія. При цьому одиничний подразник сприймається людиною як множинний подразник, який впливає відразу на кілька зон і ділянок організму. При цьому біль зазвичай посилюється багаторазово, і не відповідає доданої силі впливу. Відчуття зберігаються досить тривалий час.
Також існує така форма, як гиперпатия, при якій пацієнти скаржаться на порушення трофічних процесів в шкірі і підшкірній клітковині. Так, у людини з'являється надмірна дратує сухість, при якій шкіра лущиться, з'являються вогнища запалення і стягнутості, різкий свербіж, який нерідко чергується з больовими відчуттями.
При такій формі патології шкірної чутливості, як дермографизм, в місці дотику з'являється біль, яка постом змінюється червоним або білим плямою, яке тривалий час не зникає.
Для того щоб правильно поставити діагноз, потрібно пройти неврологічний огляд. При цьому зазвичай проводять шкірні проби. У тій зоні, де імовірно порушена чутливість, здійснюють легкі уколи за допомогою гострого предмета, потім реєструють показники. Також додатково проводять торкання до шкірі з різним ступенем тиску. У деяких випадках до шкіри прикладають холодні і гарячі пробірки. Якщо ж є підозра на розвиток гиперестезии центрального походження, вдаються до діагностики методом магнітно-резонансної томографії. При підозрі на вплив токсичних речовин, необхідно провести токсикологічне дослідження крові.
Специфічних методів лікування і профілактики не існує. У деяких випадках застосовують анальгетики, протигістамінні засоби, препарати, спрямовані на зниження збудливості нервової системи. У якості єдиної міри профілактики можна розглянути своєчасне лікування проявів та позбавлення від шкідливих звичок.
Гіперстезія емалі, шийок, твердих тканин зубів
При порушенні зубної емалі розвивається підвищена чутливість, яка пов'язана з тим, що частинки речовини проникають всередину зуба і викликають роздратування нерва. В результаті відбувається больова реакція, або з'являється дискомфорт. Найчастіше людина реагує на холодні або гарячі впливу. Це так звана, температурна чутливість. Також особливо гостро проявляється реакція на солодке. Зазвичай знизити таку чутливість допомагають спеціальні зубні пасти, призначені для чутливих зубів.
Шеечная гперестезія є підвищену чутливість, яка розвивається в області шийки зуба. Це місце, в якому досить високий рівень іннервації. Сюди підходить багато нервів, тому при найменшому контакті з ними, відбувається розвиток дискомфорту, рідше - болі. Потрібно проконсультуватися з лікарем. Можливо, буде потрібно санація ротової порожнини. Рідше потрібні спеціальні лікувальні або ортопедичні маніпуляції, спрямовані на зниження больової чутливості.
Часто розвивається підвищена чутливість в результаті того, що пошкоджуються тверді тканини в зубі. Це призводить до того, що мікроорганізми, частинки їжі проникають в зуб, в результаті чого відбувається роздратування сприймають рецепторів зубної тканини. Біль може поширюватися і на інші ділянки. При цьому основне джерело болю, як правило, втрачається.
Психічна гіперестезія
Причиною розвитку психічної форми цієї патології є порушення стану центральної або периферичної нервової системи, підвищена чутливість рецепторів, що сприймають подразник. Це зазвичай розвивається на тлі нервового перенапруження, стресу, перевтоми, великої кількості невирішених проблем, конфліктів. Наслідком найчастіше є вегетативний невроз, який супроводжується захворюванням різних органів і тканин. Причиною стають органічні порушення в вегетативної нервової системи, або в результаті порушення її функціонального стану. При цьому, в більшості випадків, при об'єктивному обстеженні ушкодження нервової системи не відзначається, спостерігається тільки порушення її функції.
У нормальному стані нервова система представлена комплексом взаємопов'язаних клітин, які забезпечують іннервацію всіх органів і систем організму, кровоносних і лімфатичних судин, залоз. При патології функціонування всіх органів виходить з-під контролю нервової системи, в результаті чого основні процеси не підкоряються контролю людини Як правило, спостерігається функціональне порушення гіпоталамуса, оскільки це основний центр, який обробляє сигнали, що надходять від рецепторів. При порушенні його функції, обробка сигналу стає неправильною, в результаті чого розвиваються помилкові реакції.
Як правило, підвищення чутливості також супроводжується й іншими супутніми патологіями, такими, як посилення обмінних процесів, підвищення рівня збудливості тканин. При цьому організм мобілізує всі сили і направляє їх на активну роботу, навіть тоді, коли людина відпочиває. Порушується регуляція функцій під час сну, знижується здатність до відновлення енергетичних запасів організму. Поступово порушення стосуються і поведінки людини, його особистісних характеристик.
Гіперстезія лиця і голови
Це один з різновидів психічної форми гіперестезії. Як правило, супроводжується порушенням нервової регуляції. При цьому органічна структура нервової системи знаходиться в межах норми, порушується тільки функціональний стан. Може відбуватися під дією різних факторів, як екзогенного, так і ендогенного походження. Розлад нервової системи може бути обумовлено різними патологічними станами. Зокрема, причиною може стати недавно перенесене інфекційне захворювання, запальний процес. Часто до гиперестезии лиця і голови наводять різні стоматологічні захворювання, пошкодження трійчастого нерва.
Найчастіше проявляється комплексом симптомів, які включають також інтенсивну головний біль, запаморочення. При цьому можуть спостерігатися перепади артеріального тиску, раптово може виникнути нудота, блювота. Важкі форми захворювання часто супроводжуються болями в суглобах і м'язах, симптомами інтоксикації організму. Може знижуватися слух, порушуватися зір.
Існує кілька форм цієї патології. При вегетативно-шкірної формі патології, різко підвищується чутливість шкіри лиця. Шкіра набуває синього відтінку, стає мармуровою. Часто спостерігається сильний свербіж, шкіра стає сухою, або навпаки, надмірно зволоженою.
При вегетативно-трофічної формі захворювання, порушується трофіка мімічних м'язів, шкіри, утворюються зморшки, порушується структура і чутливість шкіри. Згодом може розвиватися сильний свербіж, трофічні виразки, екземи.
Причин такого стану може бути багато. Це можуть бути індивідуальні особливості організму, наслідки перенесених захворювань і патологічних станів, схильність тривалого стресу йди перенапруження, травми і різні механічні пошкодження. Часто причиною стає горе, пов'язане з втратою близьких людей, або ж надмірна перевтома, постійне недосипання.
Сенсорна гіперестезія
Суть цієї патології полягає в посиленому, надмірному сприйнятті сенсорних подразників і підвищеної чутливості до них. Так, людина може сприймати звичайний, звичний для нього звук як занадто гучний, дратівливий і порушує нормальний психічний стан. Зорові образи можуть сприйматися як дуже яскраві, контрастні. Досить часто навіть звичайний звичний запах стає різким, задушливим, викликає безліч негативних реакцій.
Гіперстезія глотки
Небезпека цього стану полягає в тому, що у людини з'являється підвищена чутливість глотки, при якій людині здається, що він задихається, йому не вистачає повітря. Може розвинутися псевдостенокардія, псевдообструкція. Часто порушується акт ковтання. Поряд з цим, відбувається порушення і інших вісцеральних функцій, зокрема, може порушуватися перистальтика і моторика кишечника, порушується відтік жовчі, порушення функції сечового міхура, порушується стілець. Це призводить до загального порушення обмінних процесів в організмі, в результаті чого патологія може прогресувати і придбати іншу форму. Часто гіперестезія починається з підвищення реакції глотки, а згодом, стає загальною, поширюється на весь організм.
Вегетативно-алергічний симптом є досить небезпечним різновидом цієї патології. Це також досить небезпечний стан, який може закінчитися набряком Квінке або анафілактичним шоком. Менш небезпечними проявами цього симптому, є такі патології, як алергічний риніт, харчова алергія, кропив'янка.
Гіперстезія ніг
Виявляється у вигляді підвищеної чутливості ніг. Може супроводжуватися набряком, порушенням нормального кровообігу. Часто розвиваються застійні явища. Зазвичай з'являється на тлі загального неврозу. При цьому спочатку з'являються ознаки неврастенії. Часто такі порушення спостерігаються на тлі травм головного мозку, або травм кінцівок.
Гіперстезія рогівки
Це стан, як правило, починається з кон'юнктивіту, підвищеної чутливості очі до впливу зовнішніх подразників. Досить часто з'являється відчуття чужорідного тіла в оці. Ускладненням є порушення зору, порушення структур очі.
Діагностика гиперестезии
Для того щоб діагностувати гиперестезию, доцільно, звернутися до невролога. Можна звернутися до дільничного терапевта, який направить до потрібного фахівця.
Спочатку проводиться ретельне вивчення анамнезу людини. При цьому, діагностичне значення може мати як анамнез життя, так і анамнез захворювання. Наприклад, в результаті анамнезу життя, лікар може встановити наявність в оточенні людини таких чинників або умов, які призводять до розвитку підвищеної чутливості. Наприклад, якщо людина працює з токсичними речовинами, можна припустити, що саме вони стає причиною розвитку підвищеної чутливості. Людина, яка має в анамнезі алергічні захворювання, спочатку має схильність до підвищеної чутливості в результаті надмірної сенсибілізації організму. Якщо у людини є стоматологічні захворювання, це може привести до розвитку зубної гиперестезии.
Важливу інформацію можна отримати і при вивченні анамнезу захворювання. Важливо, як давно, в зв'язку з якими факторами почалося захворювання. Необхідно знати, які чинники посилюють чутливість, які, навпаки, знижують. Після того, як анамнез проаналізовано, лікар проводить опитування пацієнта, а також об'єктивне обстеження, яке дозволяє отримати необхідну інформацію про фізичний, психічний стан пацієнта.
Важливий неврологічний огляд, в ході якого перевіряють основні рефлекси, оцінюють стан шкірної чутливості, визначають ступінь збереження зору, слуху, нюху. Може знадобитися консультація психіатра, психолога. При цьому часто застосовують різні методики і опитувальники, що дозволяють визначити поточний психічний, емоційний стан людини. В ході психологічного обстеження важливо встановити особливості внутрішньоособистісних і міжособистісних відносин людини.
На підставі результатів такого діагностування проводиться більш детальний аналіз скарг, докладне вивчення анамнезу. Важливо зрозуміти як давно, і в зв'язку з якими факторами відбулося подібна зміна чутливості. Не менш важлива інформація і про те, яка подія передувала таким змінам. Можуть знадобитися результати лабораторних та інструментальних досліджень.
[37]
Аналізи
Якщо на прийом потрапила жінка, необхідно в першу чергу, виключити вагітність, оскільки досить часто чутливість підвищується саме на тлі вагітності. При відсутності вагітності, можуть знадобитися додаткові аналізи, зокрема, спрямовані на вивчення гормонального фону, оскільки гормональні порушення також можуть спричинити за собою порушення обмінних процесів, підвищення нервової збудливості. Як наслідок, зростає чутливість.
Важливо здати клінічний і біохімічний аналіз крові. При аналізі крові діагностичне значення може мати рівень глюкози в крові, а також показники сечовини, креатиніну. Досить часто проводять токсикологічні аналізи, які дозволяють виявити в крові токсичні речовини, що спричиняють порушення чутливості.
Клінічний аналіз може показати загальну спрямованість патологічних процесів в організмі. Так, підвищення еритроцитів може вказувати на розвиток злоякісного процесу, еритропоезу, захворювань системи кровотворення. Часто розвиваються вторинні еритреми, які є наслідком гіпоксії, вентиляційної недостатності. Для уточнення діагнозу, призначають додаткові методи дослідження. Часто вдаються до інструментальних методів.
Високий рівень дегідратації також може привести до порушення нормальної чутливості шкіри. Ознакою дегідратації служить різке зниження рівня еритроцитів, яке неминуче покаже клінічний аналіз крові. При кровотечах і інтоксикації, дегенеративних процесах, може спостерігатися зміна морфологічної структури еритроцитів. Так, базофильная зернистість еритроцитів досить часто є ознакою кровотеч і отруєнь.
Інформативним може бути дослідження лейкоцитарної формули. Підвищення числа еозинофілів вказує на алергічні процеси, дистрофію слизової оболонки, патологічні процеси в шкірної і підшкірній клітковині, залозах внутрішньої і зовнішньої секреції. Також підвищення еритроцитів може вказувати на розвиток паразитарних і прихованих інфекцій, які також істотно змінюють чутливість шкіри.
Тромбоцити вказують на стан кровоносної системи, особливості згортання крові, може вказати на приховану кровотечу і наявність активного запального процесу. Зниження лейкоцитів може відбуватися і на тлі м'язового перевтоми, введення чужорідного білка, нервових і температурних впливах, голодуванні і гіпотонії, що часто відбивається на стані шкіри і нервово-психічних станів і призводить до порушення чутливості.
Обов'язково потрібно звернути увагу на лейкоцитарну формулу, рівень лейкоцитів, лімфоцитів. Так, підвищення кількості лейкоцитів в крові може вказувати на гострі запальні та інфекційні захворювання, розвиток інтоксикації, дія кортикостероїдів, адреналіну, гістаміну і деяких гомеопатичних засобів, які призводять до різкої зміни чутливості. Чутливість може порушуватися і при некрозі тканин, інфаркті міокарда, тромбозах, гангренах, опіках, запаленнях з утворенням гнійного ексудату. Це також можна розпізнати по збільшенню кількості лейкоцитів в крові і зрушенню лейкоцитарної формули вліво.
На підставі клінічних аналізів можна отримати тільки приблизне уявлення про патологіях, що відбуваються в організмі. Але це дає можливість лікарю точно визначити спрямованість патологічних процесів в організмі і підібрати точне дослідження, яке в подальшому дозволить встановити точну причину порушення чутливості і поставити діагноз.
Наприклад, якщо лікар підозрює розвиток вірусної інфекції, він може призначити ряд вірусологічних, імунобіологічних і серологічних реакцій. На підставі результатів цих досліджень можна визначити ступінь вірусного навантаження, видовий склад і ступінь активності вірусів. Аналіз на приховані інфекції дасть можливість виявити приховану інфекцію. Небезпека цієї інфекції полягає в тому, що вона може протікати безсимптомно. При цьому виникають різні патологічні процеси в організмі, які супроводжуються впливом на нервову систему, змінюють чутливість і реактивність організму.
Якщо є підозра на бактеріальну інфекцію, сепсис, дисбактеріоз, потрібно провести додаткове бактеріологічне дослідження, аналіз на дисбактеріоз, або мікробіологічний скринінг.
Часто лікарі проводять розгорнуту імунограму, результати якої дадуть більш розгорнуте уявлення про процеси, що відбуваються в організмі людини.
При підозрі на грибкові захворювання, інвазивні процеси, проводять дослідження зіскрібка з шкіри, слизових оболонок.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]
Інструментальна діагностика
При необхідності отримати уточнюючі дані, може знадобитися інструментальне дослідження. Зокрема, основним методом дослідження служить електронейроміографія, яка дає можливість оцінити швидкість проведення імпульсів в межах нервового волокна, дає можливість оцінити активність м'язових волокон, а також визначити ознаки ушкодження нервів.
Диференціальна діагностика
В основі диференціальної діагностики лежить необхідність чітко відокремити симптоми гиперестезии від проявів інших захворювань, які мають схожі ознаки. Також необхідно чітко визначити різновид гиперестезии, її форму. Для цього може знадобитися консультація психіатра або психолога. Вони допоможуть виключити або підтвердити психічну форму гіперестезії, яка пов'язана з нервовим перенапруженням, підвищеною психічної збудливістю. Часто таке підвищення чутливості є наслідком розвитку неврозу, депресії. Також вони допоможуть з'ясувати точну причину розвитку патології, при необхідності призначать додаткові методи дослідження.
Для діагностики шкірної форми гіперестезії потрібно консультація невролога, який проведе необхідні шкірні тести, спрямовані на виявлення чутливості шкіри і виявлення її порушень.
При зубному формі гіперестезії потрібно консультація стоматолога, який визначить стан зубів, зубної емалі і ясен, і на підставі цього зробить висновок про те, чи є порушення структури зуба, або можна говорити про гиперестезии.
При шкірній формі патології може знадобитися консультація дерматолога, алерголога, які допоможуть виключити або підтвердити алергічні, шкірні та інші захворювання. Якщо ж таких захворювань не виявлено, можна говорити про гиперестезии.
Може знадобитися лабораторне дослідження, інструментальні методи. Вони можуть дати більш точну картину. Так, велике значення мають клінічні та біохімічні аналізи крові, аналіз сечі. З інструментальних методів застосовують електронейроміографія, яка дозволяє оцінити швидкість просування нервового імпульсу по нервовому волокну. Це дає можливість зробити висновки про цілісність або порушення структури нервової тканини.
Лікування гиперестезии
Гіперстезія може бути зупинено в тому випадку, якщо людина буде дотримуватися психогигиену будинку і в родині. Необхідно підтримувати сприятливий мікроклімат, своєчасно вирішувати конфліктні і неясні ситуації вдома і на роботі. Важливі консультації психолога. Необхідно знаходити час для релаксації, застосовувати для розслаблення різні медитативні, дихальні практики, займатися спортом, фізичними навантаженнями. Важливо вести здоровий спосіб життя і не допускати нервових і психічних патологій, перенапруги. Важливо своєчасно відпочивати, періодично відволікатися від роботи, брати відпустку. Потрібно проходити профілактичні огляди і вчасно лікувати виявлені захворювання.
Ускладнення і наслідки
Якщо гиперестезию не лікувати, можуть розвинутися неврологічні і психічні порушення. Аж до повної соціальної дезадаптації. Порушується в першу чергу, соціальна і трудова адаптація людини. Крім того, може розвинутися важка емоційна пригніченість, депресія. У деяких з'являються суїцидальні або маніакальні думки, нав'язливі ідеї.