Гіпертрофія трубної мигдалини: причини, симптоми, діагностика, лікування

У перетинчасто-хрящовій частині слухової труби є скупчення лімфаденоїдної тканини, вперше описані німецьким анатомом Герлахом. Ця тканина більш розвинена в області перешийка слухової труби та особливо рясна в області лунки носоглоткового отвору, де вона утворює трубний мигдалик. Ці лімфаденоїдні утворення тісно пов'язані як морфогенетично, так і функціонально з лімфаденоїдним кільцем глотки. Зазначена лімфаденоїдна тканина особливо розвинена (гіпертрофована) у дітей, у дорослих вона зазнає зворотного розвитку. У рідкісних випадках задня риноскопія виявляє скупчення ниркоподібних видовжених утворень, що покривають носоглотковий отвір слухової труби у вигляді бахромки. Ці утворення, розташовані в області хрящової лунки слухової труби, викликають порушення її вентиляційної та евакуаторної функції, що незмінно впливає на гостроту слуху. Запалення глоткових мигдаликів зазвичай поширюється на трубні мигдалики, викликаючи їх гіпертрофію та відповідне порушення слуху. Поширення гіпертрофії лімфоїдної тканини вздовж слизової оболонки перетинково-хрящової частини слухової труби, особливо в області перешийка, викликає стійку кондуктивну приглухуватість, яку важко лікувати через обструкцію слухової труби.

Лікування передбачає переважно медикаментозну санацію носоглотки та, за показаннями, видалення аденоїдів та вишкрібання трубних мигдаликів. Санацію трубного мигдалика (внутрішньотрубної лімфаденоїдної тканини) проводять під час спроб катетеризації слухової труби та введення в неї судинозвужувальних, антисептичних, кортикостероїдних та в'яжучих препаратів. За відсутності позитивного результату призначають променеву терапію, яка в переважній більшості випадків дає позитивні результати.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]