Гіпотонічна макулопатія

Гіпотонічна макулопатія – це стан, при якому утворюються складки судинної оболонки та/або сітківки із залученням макулярної ділянки, що призводить до зниження зору на тлі гіпотонії. Ймовірним механізмом розвитку є скорочення склери. Макулопатія розвивається при гіпотонії не у всіх випадках, а частіше у молодих пацієнтів з міопією та у пацієнтів зі значним зниженням внутрішньоочного тиску. Цей стан слід лікувати швидко, оскільки існує тенденція до переходу процесу в хронічну форму. Однак є повідомлення про успішне лікування пацієнтів після кількох років захворювання.

Найкращим методом лікування є профілактика, наприклад, парацентез безпечного клапана за Пальмбергом. Крім того, Пальмберг описав методику ревізії фільтраційних подушечок за допомогою двох наборів додаткових швів для запобігання макулопатії. Перший набір із двох швів регулює відтік з-під клаптя при внутрішньоочному тиску від 8 до 12 мм рт. ст. Другий набір накладається при тиску від 20 до 25 мм рт. ст. Важливо пам’ятати, що для ревізії клаптя може знадобитися донорська тканина.

Причини змін внутрішньоочного тиску та формування поверхневої передньої камери

Високий внутрішньоочний тиск і неглибока камера ока

• Синдром порушення відтоку водянистої вологи (тобто злоякісна глаукома)
• Крововилив у супрахоріоїдальний простір
• Зіничний блок

Низький внутрішньоочний тиск і неглибока камера ока

• Гіперфільтрація з недостатнім опором клапанів
• Опок в увеосклеральному тракті через відшарування хоріоїдеї
• Циклодіаліз
• Справжня неглибока камера з контактом між кришталиком та рогівкою або між поверхнею внутрішньоочної лінзи та рогівкою (лікування слід розпочати негайно)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]