Гнійно-інфільтративний оментит: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини гнійно-інфільтративного оментіта
Наявність гнійного процесу в черевній порожнині або порожнині малого таза. При гострих запальних захворюваннях органів черевної порожнини вільний край великого сальника, як правило, входить до складу конгломератів, обмежуючи, таким чином, вогнище запалення від вільної черевної порожнини. Запальні зміни в сальнику можуть бути від незначних (вільне володіння край підпаяні до парієтальноїочеревині і капсулі тубооваріального утворення) до виражених. В окремих випадках при тривалому перебігу гнійного процесу сальник може бути змінений на всьому протязі до поперечно-ободової кишки (у вигляді панцира), містити в своїй структурі абсцеси різної величини і досягати значних розмірів, причому товщина його може становити 5-6 см.
У таких випадках весь запальний конгломерат легко пальпується через передню черевну стінку, займаючи малий таз, а також гіпо- і мезогастральной відділи черевної порожнини.
Симптоми гнійно-інфільтративного оментіта
У клінічній картині поряд з ознаками гнійно-інфільтративного процесу в черевній порожнині (в гострій стадії - болі, температура, інші явища інтоксикації, а також часткової кишкової непрохідності, в стадії ремісії - слабкість, схильність до закрепів і симптоми тривалої хронічної інтоксикації) можуть з'являтися ознаки реактивного панкреатиту (нудота, блювота, метеоризм, помірне підвищення діастази крові і сечі, а також трансаміназ), що вимагає відповідної корекції.
Діагностика гнійно-інфільтративного оментіта
Незмінений і навіть змінений сальник рідко окремо ідентифікується на ехограмі, частіше в черевній порожнині визначається конгломерат органів (інфільтрат), до складу якого входить і сальник.
Особливості оперативного посібники
При наявності гнійно-інфільтративного оментіта проводять резекцію сальника в межах «здорової» тканини, кукси сальника ретельно лигируют «з оборотом» з попередніми прошиванням тонким вікрілом або кетгутом.
Профілактика гнійно-інфільтративного оментіта
Для попередження всіх форм ускладнень гнійного запалення внутрішніх статевих органів потрібно активна тактика ведення хворих з гнійними запальними захворюваннями внутрішніх статевих органів, і в першу чергу - своєчасне оперативне лікування.
[Що потрібно обстежити?