Медичний експерт статті
Нові публікації
Головний біль напруження - Причини та патогенез
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Тригери головного болю напруги
Найважливішим провокуючим фактором нападів головного болю напруги є емоційний стрес (гострий – для епізодичного, хронічний – для хронічного головного болю напруги). При неуважності або позитивних емоціях біль може послабшати або повністю зникнути, але потім знову повертатися.
Ще одним провокуючим фактором є так званий м'язовий фактор: постуральна напруга (тривале вимушене положення шиї та голови під час роботи за столом, керування автомобілем) тощо. Необхідно підкреслити, що емоційний стрес сам по собі може бути фактором, що викликає та підтримує дисфункцію перикраніальних м'язів.
Патогенез головного болю напруги
Хоча головний біль напруги спочатку вважався переважно психогенним розладом, дослідження, проведені в останні роки, підтвердили його нейробіологічну природу. Передбачається, що у виникненні головного болю напруги беруть участь як периферичні, так і центральні ноцицептивні механізми. У патогенезі хронічного головного болю напруги провідна роль відводиться підвищеній чутливості (сенсибілізації) больових структур та недостатній функції низхідних гальмівних шляхів стовбура мозку.
Класифікація головного болю напруги
У ICHD-2 головний біль напруги поділяється на епізодичний, що виникає не більше 15 днів протягом 1 місяця (або менше 180 днів протягом року), та хронічний – більше 15 днів на місяць (або більше 180 днів протягом року), а епізодичний головний біль напруги поділяється на частий та нечастий. В середньому, за європейськими даними, епізодичний головний біль напруги зустрічається у 50-60% населення, хронічний головний біль напруги – у 3-5%. Найчастіше лікарю доводиться мати справу з двома різновидами: частий епізодичний та хронічний головний біль напруги. Крім того, обидві форми поділяються (залежно від наявності або відсутності м’язової дисфункції) на підтипи «з напругою» та «без напруги перикраніальних м’язів».
2. Головний біль напруги (ICGB-2, 2004)
- 2.1 Нечастий епізодичний головний біль напруги.
- 2.1.1. Нечастий епізодичний головний біль напруги, що поєднується з напругою (болем) перикраніальних м'язів.
- 2.1.2. Нечастий епізодичний головний біль напруги, не пов'язаний з напругою перикраніальних м'язів.
- 2.2 Частий епізодичний головний біль напруги.
- 2.2.1. Частий епізодичний головний біль напруги, що поєднується з напругою перикраніальних м'язів.
- 2.2.2. Частий епізодичний головний біль напруги, не пов'язаний з напругою перикраніальних м'язів.
- 2.3. Хронічний головний біль напруги.
- 2.3.1. Хронічний головний біль напруги, що поєднується з напругою перикраніальних м'язів.
- 2.3.2. Хронічний головний біль напруги, не пов'язаний з напругою перикраніальних м'язів.
- 2.4 Можливий головний біль напруги.
- 2.4.1. Можливий нечастий епізодичний головний біль напруги.
- 2.4.2. Можливий частий епізодичний головний біль напруги.
- 2.4.3. Можливий хронічний головний біль напруги.
[