Медичний експерт статті

Невролог, епілептолог

Нові публікації

Головний біль напруги: причини і патогенез

Олексій Портнов , Медичний редактор
Останній перегляд: 23.04.2024

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Провокуючі фактори головного болю напруги

Найважливішим провокуючим фактором нападу головного болю напруги є емоційний стрес (гострий - при епізодичній, хронічний - при хронічного головного болю напруги). При відвернення уваги або позитивних емоціях біль може слабшати або повністю зникати, але потім повертається знову.

Інший провокуючий фактор - так званий м'язовий фактор: позноє напруга (тривале вимушене положення шиї і голови під час роботи за столом, за кермом автомобіля) та ін. Необхідно підкреслити, що емоційний стрес сам по собі буває фактором, що викликає і підтримує дисфункцію перікраніальних м'язів.

Патогенез головного болю напруги

Хоча спочатку головний біль напруги розглядали як переважно психогенне розлад, дослідження, проведені в останні роки, підтвердили її нейробіологічних природу. Припускають, що в походженні головного болю напруги беруть участь як периферичні, так і центральні ноцицептивних механізми. В патогенезі хронічного головного болю напруги ведующую роль відводять підвищеної чутливості (сенситизації) больових структур і недостатній функції низхідних гальмівних шляхів стовбура мозку.

Класифікація головного болю напруги

У МКГБ-2 головний біль напруги поділяють на епізодичну, що виникає не частіше 15 днів протягом 1 міс (або менше 180 днів протягом року), і хронічну - більше 15 днів на місяць (або більше 180 днів протягом року), а епізодичну головний біль напруги раз деляют на часту і нечасто. В середньому, за європейськими даними, епізодична головний біль напруги зустрічається у 50-60% популяції, хронічний головний біль напруги - у 3-5%. Найчастіше лікаря w доводиться мати справу з двома різновидами: частою епізодичній і хронічного головного болю напруги. Крім того, обидві форми підрозділяють (в залежності від наявності або відсутності м'язової дисфункції) на підтипи «з напругою» і «без напруги перікраніальних м'язів».

2. Головний біль напруги (МКГБ-2, 2004)

2.1. Нечаста епізодична головний біль напруги.
- 2.1.1. Нечаста епізодична головний біль напруги, що поєднується з напругою (хворобливістю) перікраніальних м'язів.
- 2.1.2. Нечаста епізодична головний біль напруги, що не сполучається з напругою перікраніальних м'язів.
2.2. Часта епізодична головний біль напруги.
- 2.2.1. Часта епізодична головний біль напруги, що поєднується з напругою перікраніальних м'язів.
- 2.2.2. Часта епізодична головний біль напруги, що не сполучається з напругою перікраніальних м'язів.
2.3. Хронічний головний біль напруги.
- 2.3.1. Хронічний головний біль напруги, що поєднується з напругою перікраніальних м'язів.
- 2.3.2. Хронічний головний біль напруги, що не сполучається з напругою перікраніальних м'язів.
2.4. Можлива головний біль напруги.
- 2.4.1. Можлива нечастая епізодична головний біль напруги.
- 2.4.2. Можлива часта епізодична головний біль напруги.
- 2.4.3. Можлива хронічний головний біль напруги.

trusted-source [1], [2], [3], [4]

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.