^

Здоров'я

A
A
A

Гормональний збій у жінок

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 07.06.2024
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Гормональний збій у жінок (ГСГ) - це стан, при якому порушується нормальне функціонування ендокринної системи, що може призвести до різних захворювань і симптомів.

Симптоми можуть включати порушення менструального циклу, біль у животі, зміни ваги, порушення сну, зміни настрою, а також проблеми з фертильністю та інші симптоми залежно від причини та ступеня розладу. Лікування, як правило, спрямоване на усунення основного захворювання, відновлення нормального гормонального балансу та усунення симптомів. Для ефективного лікування може знадобитися консультація гінеколога або ендокринолога.

Причини гормонального збою у жінок

Гормональний збій у жінки може бути викликаний різними причинами. Ці причини можуть бути наслідком змін в ендокринній системі, яка контролює виробництво та рівень гормонів в організмі. Ось деякі з основних причин HSG:

  1. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): СПКЯ є однією з найпоширеніших причин СПКЯ. Цей стан характеризується порушенням менструального циклу, надмірним виробленням андрогенів (чоловічих статевих гормонів), кістами на яєчниках та іншими симптомами.
  2. Гіпотиреоз і гіпертиреоз: недолік (гіпотиреоз) або надлишок (гіпертиреоз) функції щитовидної залози може впливати на рівень гормонів щитовидної залози, що призводить до гормонального дисбалансу.
  3. Гормональна контрацепція: використання гормональних контрацептивів або зміна режиму може спричинити тимчасовий гормональний збій.
  4. Стрес: тривалий стрес може вплинути на гіпоталамус і гіпофіз, що може призвести до змін рівня гормонів.
  5. Ожиріння та неправильне харчування: надмірна вага та неправильне харчування можуть спричинити гормональні зміни, у тому числі ті, що супроводжуються резистентністю до інсуліну.
  6. Розлади надниркових залоз: проблеми з функцією надниркових залоз можуть спричинити зміни рівнів андрогенів і кортизолу.
  7. Постменопаузальні зміни: з віком у жінок вироблення естрогену та прогестерону зменшується, що може спричинити симптоми менопаузи.
  8. Інші захворювання: деякі захворювання, такі як гіперпролактинемія, гіперпаратиреоз, розлади гіпоталамо-гіпофізарної системи та інші, можуть спричинити гормональний збій.
  9. Використання певних ліків: деякі ліки, включаючи антидепресанти, гормони та інші, можуть впливати на гормональний баланс.

Патогенез

Патогенез гормонального збою у жінок може бути різноманітним і залежить від конкретної причини стану. Важливо розуміти, що гормональний дисбаланс може бути результатом порушень в будь-якій частині ендокринної системи, включаючи гіпоталамус, гіпофіз, щитовидну залозу, яєчники, наднирники та інші органи, які беруть участь у регуляції гормонів.

Ось кілька загальних механізмів, які можуть лежати в основі патогенезу:

  1. Розлад зворотного зв'язку: Ендокринна система зазвичай регулюється зворотним зв'язком, у якому рівень гормонів контролюється негативним зворотним зв'язком. Якщо цей механізм порушується, це може призвести до надлишку або дефіциту гормонів.
  2. Гіперпроліферація тканин: деякі захворювання, такі як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), можуть спричинити гіперпроліферацію тканин, що призводить до утворення кісти та зміни функції органів.
  3. Генетичні фактори: деякі форми гормональних збоїв можуть мати генетичну схильність.
  4. Вплив навколишнього середовища: фактори навколишнього середовища, хімічні речовини та інші впливи навколишнього середовища можуть впливати на ендокринну систему та спричиняти гормональний дисбаланс.
  5. Стрес: тривалий стрес може вплинути на гіпоталамус і гіпофіз, що може змінити вивільнення гормонів.
  6. Ожиріння: надмірна вага та ожиріння можуть призвести до резистентності до інсуліну та гіперінсулінізму, що впливає на гормональний статус.
  7. Ліки: деякі ліки, такі як гормональні контрацептиви, антидепресанти та інші, можуть впливати на рівень гормонів і викликати гормональні збої.
  8. Гормональні пухлини: деякі пухлини, такі як феохромоцитоми та пролактиноми, можуть виділяти гормони та порушувати нормальний гормональний баланс.

Важливо відзначити, що кожне конкретне захворювання або стан може мати свій патогенетичний механізм. Для точної діагностики та лікування ГСГ необхідне комплексне клініко-лабораторне обстеження під керівництвом досвідченого гінеколога або ендокринолога.

Симптоми гормонального збою у жінок

Симптоми гормонального збою у жінок можуть бути різними і залежать від конкретної причини і ступеня гормонального дисбалансу. Нижче наведено деякі загальні симптоми, які можуть виникнути при ХГЛ:

  1. Порушення менструального циклу:

    • Менструальні періоди, які стають більш рясними або менш рясними.
    • Нерегулярні місячні цикли, включаючи аменорею (відсутність менструацій) або олігоменорею (рідкісні менструації).
    • Біль внизу живота або тваринний біль під час менструації.
  2. Зміни у вазі:

    • Збільшення ваги без видимих ​​причин або труднощі зі схудненням.
    • Втрата ваги або відсутність апетиту.
  3. Зміни шкіри та волосся:

    • Акне (запалені вугри).
    • Надмірний ріст волосся на обличчі, грудях, животі або спині (гірсутизм).
    • Випадання або рідкісне волосся на голові.
    • Зміни текстури шкіри та волосся.
  4. Зміни настрою та емоцій:

    • Депресія або тривога.
    • Перепади настрою і дратівливість.
    • Проблеми зі сном, включаючи безсоння.
  5. Больові симптоми:

    • Біль внизу живота або тазовий біль.
    • Головні болі або мігрені.
  6. Проблеми з фертильністю:

    • Безпліддя або труднощі із зачаттям.
    • Багаторазові викидні.
  7. Гормональні симптоми:

    • Припливи і пітливість.
    • Гіперпігментація шкіри (зміна кольору шкіри).
    • Зміни лібідо і статевої функції.
  8. Зміни апетиту та обміну речовин:

    • Підвищений або знижений апетит.
    • Метаболічні порушення, включаючи проблеми з глюкозою та інсуліном.

Ці симптоми можуть виникати окремо або в комплексі. Важливо відзначити, що гормональний збій може бути результатом різних захворювань, таких як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), гіпотиреоз, гіпертиреоз, менопауза та інші. Для точної діагностики та лікування гормонального збою рекомендується звернутися до гінеколога або ендокринолога, який проведе необхідні обстеження та розробить індивідуальну схему лікування.

Форми

Гормональний збій у жінок може проявлятися в різних формах і мати різні клінічні прояви в залежності від конкретної причини і характеру гормонального дисбалансу. Ось деякі з основних форм і типів ВГС:

  1. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ):

    • СПКЯ є однією з найпоширеніших форм гормонального збою у жінок.
    • Характеризується порушенням менструального циклу, надмірним виробленням андрогенів (чоловічих статевих гормонів), кістами на яєчниках та іншими симптомами.
    • Можуть виникнути гірсутизм (надмірний ріст волосся на обличчі та тілі), акне, ожиріння та проблеми з фертильністю.
  2. Гіпертиреоз (підвищена функція щитовидної залози):

    • Цей стан характеризується надмірним виділенням гормонів щитовидної залози.
    • Симптоми можуть включати швидку втрату ваги, прискорене серцебиття, нервозність, тремор, пітливість, витончення волосся та інші.
  3. Гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози):

    • Гіпотиреоз може викликати такі симптоми, як втома, втома, млявість, зниження температури тіла, зміни ваги, сухість шкіри та інші.
  4. Менопауза:

    • Менопауза є природною формою гормонального збою і настає в середньому близько 50 років.
    • Симптоми можуть включати припливи, зміни настрою, втрату кісткової маси, зміни ваги та зміни репродуктивної функції.
  5. Гіперпролактинемія:

    • Гіперпролактинемія характеризується надмірною секрецією пролактину, гормону, відповідального за лактацію.
    • Цей стан може викликати аменорею, гіпогонадизм, гіпогонадотропний гіпогонадизм і галакторею (виділення молока з молочних залоз).
  6. Гіперпаратиреоз:

    • Гіперпаратиреоз пов'язаний з надмірним виробленням паратгормону (ПТГ).
    • Може викликати високий рівень кальцію в крові, що, у свою чергу, може призвести до погіршення стану кісток і нирок.
  7. Гормональні зміни під час вагітності та після пологів:

    • Вагітність і післяпологовий період супроводжуються природними змінами гормонального статусу жінки, які можуть позначитися на її фізіології та стані.
  8. Інші форми гормонального збою:

    • Гормональний збій також може бути спричинений іншими захворюваннями та факторами, такими як стрес, ожиріння, зміна способу життя тощо.

Кожна з цих форм має свої особливості і може вимагати індивідуального підходу до діагностики та лікування. При підозрі на гормональний збій важливо звернутися до гінеколога або ендокринолога для проведення необхідних аналізів і складання плану лікування.

Діагностика гормонального збою у жінок

Діагностика гормонального збою у жінок включає ряд лабораторних та інструментальних методів дослідження, а також клінічне обстеження для визначення конкретної причини і характеру гормонального дисбалансу. Ось основні методи діагностики:

  1. Анамнез і фізикальне обстеження: лікар збирає медичний і сімейний анамнез і оглядає пацієнта для виявлення ознак і симптомів.

  2. Аналізи крові:

    • Рівень гормонів крові: це включає вимірювання рівнів естрогену, прогестерону, тестостерону, гормонів щитовидної залози (трийодтироніну та тироксину) та інших гормонів у сироватці крові.
    • Тести на глюкозу та інсулін: для виявлення резистентності до інсуліну та діабету.
    • Дослідження пролактину: для виявлення гіперпролактинемії.
    • Тести на кальцій і паратгормон (ПТГ): для виявлення гіперпаратиреозу.
  3. УЗД (ультразвукова діагностика):

    • УЗД органів малого тазу та яєчників: для виявлення наявності кіст, пухлин або інших змін в яєчниках, які можуть бути пов’язані з гормональними порушеннями.
    • УЗД щитовидної залози: для оцінки щитовидної залози при підозрі на гіпотиреоз або гіпертиреоз.
  4. Рентгенографічне дослідження:

    • Денситометрія (DXA): для оцінки щільності кісткової тканини та визначення ризику остеопорозу.
  5. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) і комп’ютерна томографія (КТ):

    • Для додаткової оцінки органів і тканин при необхідності.
  6. Гормональні тести та стимуляційні тести: залежно від клінічної ситуації ваш лікар може призначити додаткові гормональні тести, такі як тести на виділення гормонів гіпофіза та надниркових залоз.

  7. Біопсія: для виявлення гормональних змін у тканинах або визначення причини пухлин.

Діагностика вимагає індивідуального підходу, оскільки причини і прояви можуть бути різними.

Лікування гормонального збою у жінок

Лікування гормонального збою у жінок залежить від конкретної причини гормонального дисбалансу і характеру симптомів. Ось деякі з поширених методів і стратегій лікування:

  1. Лікування синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ):

    • Контроль ваги: ​​якщо пацієнт має надмірну вагу або ожиріння, втрата ваги може допомогти полегшити симптоми СПКЯ.
    • Гормональна терапія: використання гормональних препаратів, таких як контрацептиви, може допомогти відновити менструальний цикл і зменшити симптоми.
    • Блокатори андрогенів: блокатори андрогенів можуть бути призначені в деяких випадках для зменшення гірсутизму та акне.
    • Лікування безпліддя: якщо СПКЯ спричинив проблеми з фертильністю, можна використовувати стимуляцію яєчників та інші методи лікування безпліддя.
  2. Лікування гіпотиреозу (зниження функції щитовидної залози) та гіпертиреозу (підвищена функція щитовидної залози):

    • Замісна гормональна терапія: пацієнтам з гіпотиреозом можуть бути призначені синтетичні гормони щитовидної залози. Пацієнтів з гіпертиреозом можна лікувати антитиреоїдними препаратами або радіоактивним йодом.
    • Хірургічне лікування: У деяких випадках може знадобитися хірургічне видалення щитовидної залози (тиреоїдектомія).
  3. Лікування симптомів менопаузи:

    • Замісна гормональна терапія (ЗГТ): використання гормональних препаратів (замісна гормональна терапія) може допомогти зменшити припливи, зміни настрою та інші симптоми менопаузи.
    • Альтернативні методи: деякі жінки можуть віддати перевагу використанню негормональних методів для лікування симптомів менопаузи, таких як зміна способу життя, трав’яні засоби, антидепресанти та інші.
  4. Лікування інших форм гормонального збою:

    • Лікування визначається з урахуванням конкретної причини і характеру гормонального дисбалансу. Це може включати хірургічне втручання, медикаментозне лікування, зміну дієти та інші методи.

Важливо відзначити, що лікування гормонального збою повинно проводитися під наглядом кваліфікованого медичного фахівця, наприклад, гінеколога або ендокринолога. Лікування повинно бути індивідуальним і враховувати особливості кожного пацієнта. Також важливо дотримуватися рекомендацій лікаря і регулярно проходити обстеження, щоб оцінити ефективність лікування.

Профілактика

Профілактика гормональних збоїв у жінок включає ряд заходів і здоровий спосіб життя, які можуть допомогти знизити ризик розвитку гормональних розладів і підтримувати гарний гормональний баланс. Ось кілька рекомендацій щодо запобігання гормонального збою:

  1. Правильне харчування:

    • Харчування повинно бути збалансованим і містити достатню кількість вітамінів і мінералів.
    • Обмежте споживання оброблених харчових продуктів, цукру та насичених жирів і збільште споживання фруктів, овочів, зернових та білкової їжі.
  2. Контроль ваги:

    • Підтримуйте здорову вагу. Уникайте ожиріння, оскільки надлишок жиру може вплинути на гормональний баланс.
    • Регулярна фізична активність допомагає підтримувати здорову вагу і знижує ризик розвитку гормональних порушень.
  3. Помірне вживання алкоголю і відмова від куріння:

    • Зловживання алкоголем і куріння можуть негативно позначитися на гормональному балансі. Тому краще обмежити їх споживання або взагалі відмовитися від них.
  4. Управління стресом:

    • Стрес може викликати дисбаланс гормонів, тому важливо навчитися ефективно справлятися зі стресом.
    • Техніки релаксації, такі як медитація, йога та глибоке дихання, можуть допомогти зменшити рівень стресу.
  5. Регулярні медичні огляди:

    • Регулярні візити до лікаря можуть допомогти вчасно виявити та лікувати будь-які гормональні порушення.
    • Жінки повинні регулярно проходити гінекологічні огляди та обстеження щитовидної залози, особливо якщо присутні симптоми або фактори ризику.
  6. Використання методів контрацепції:

    • Якщо ви не плануєте завагітніти, використання методів контролю народжуваності може допомогти відрегулювати ваш гормональний цикл і запобігти небажаній вагітності.
  7. Дотримання режиму сну:

    • Нестача сну може вплинути на гормональний баланс. Намагайтеся підтримувати регулярний графік сну і достатньо відпочивати.
  8. Підтримання здорових стосунків:

    • Дізнайтеся про важливість підтримки здорових стосунків, оскільки стрес і конфлікти можуть вплинути на гормональний баланс.

Профілактика включає багато аспектів здорового способу життя. Важливо пам’ятати, що кожна жінка унікальна, і рекомендації можуть відрізнятися залежно від її конкретних потреб і ризиків. Якщо ви підозрюєте гормональний дисбаланс або відчуваєте симптоми, зверніться до лікаря для отримання більш індивідуальних рекомендацій і діагностики.

Прогноз

Прогноз гормонального збою у жінок залежить від багатьох факторів, серед яких причина порушення, його тяжкість, своєчасність діагностики та лікування, загальний стан здоров’я пацієнтки. У більшості випадків гормональні порушення піддаються успішному контролю і не призводять до серйозних ускладнень. Однак прогноз може змінюватися в залежності від конкретної ситуації:

  1. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): СПКЯ є хронічним захворюванням, і прогноз залежить від рівня контролю симптомів і наявності супутніх ускладнень. За умови належного лікування симптомів і планування вагітності жінки з СПКЯ можуть досягти успіху.
  2. Гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози) і гіпертиреоз (підвищена функція щитовидної залози): якщо вчасно діагностувати та адекватно лікувати, ці стани часто мають сприятливий прогноз. Однак без лікування вони можуть призвести до серйозних ускладнень.
  3. Менопауза: менопауза є природним процесом, і те, як вона відбувається, може відрізнятися від жінки до жінки. Застосування гормональної терапії може допомогти поліпшити якість життя під час менопаузи.
  4. Інші форми гормонального збою: прогноз залежить від конкретного стану і при своєчасному лікуванні може бути сприятливим. Однак неконтрольовані гормональні збої можуть позначитися на загальному стані здоров’я і призвести до ускладнень.

Важливо відзначити, що гормональний збій може вплинути на фертильність і репродуктивне здоров’я жінки. Тому, якщо пацієнтка планує вагітність і відчуває гормональний збій, важливо проконсультуватися з лікарем для розробки плану лікування та підтримки.

Регулярні медичні огляди, дотримання рекомендацій лікаря, здоровий спосіб життя та боротьба зі стресом можуть допомогти покращити прогноз і якість життя при гормональних розладах.

Список популярних книг з гінекології та ендокринології

  1. «Клінічна гінекологія.

    • Автор: Ернст Біленс
    • Рік випуску: 2016
  2. «Загальна ендокринологія.

    • Автор: Ентоні Вейнленд Фелтус
    • Рік випуску: 2018
  3. «Гінекологія та акушерство та гінекологія. Акушерство та гінекологія: Національна клінічна настанова з діагностики та ведення первинної та вторинної медичної допомоги.

    • Автори: Національний інститут здоров'я та клінічної ефективності (NICE)
    • Рік випуску: 2019
  4. «Ендокринологія та обмін речовин.

    • Автор: Філіп А. Марсден
    • Рік випуску: 2020
  5. «Сучасна ендокринологія та діабет» (Modern Endocrinology and Diabetes)

    • Автор: Марк Дж. Карніол
    • Рік випуску: 2017
  6. «Гінекологія: практичний підхід (Gynecology: A Practical Approach)

    • Автор: Дж. Майкл Уейс
    • Рік випуску: 2019
  7. «Ендокринологія: Національна клінічна настанова з діагностики та ведення первинної та вторинної медичної допомоги.

    • Автори: Національний інститут здоров'я та клінічної ефективності (NICE)
    • Рік випуску: 2018
  8. «Hormones and Metabolism: Clinical Endocrinology and General Medicine» (Гормони та метаболізм: клінічна ендокринологія та загальна медицина)

    • Автор: Дж. Ларрі Джеймсон
    • Рік випуску: 2015
  9. «Акушерство та гінекологія. Акушерство та гінекологія: Національна клінічна настанова з діагностики та ведення первинної та вторинної медичної допомоги.

    • Автори: Національний інститут здоров'я та клінічної ефективності (NICE)
    • Рік випуску: 2021
  10. «Ендокринологія та метаболізм: Національна клінічна настанова з діагностики та лікування в первинній та вторинній медичній допомозі.

    • Автори: Національний інститут здоров'я та клінічної ефективності (NICE)
    • Рік випуску: 2020

Використана література

  • Дєдов І. І. Ендокринологія : національний посібник / під ред. Дєдова І.І., Мельниченка Г.А. І. Дєдов, Г. А. Мельниченко. - 2-е вид. Москва : ГЕОТАР-Медіа, 2021.
  • Савельєва, Г. М. Гінекологія : національний посібник / За редакцією Г. М. Савельєвої, Г. Т. Сухих, В. Н. Сєрова, В. Є. Радзинського, І. Б. Манухіна. - 2-е вид. Москва: ГЕОТАР-Медіа, 2022.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.