Гостра функціональна блокада хребта

Гостра функціональна блокада хребта виникає при зміщенні одного з фасеткових суглобів.

Що таке гостра функціональна спинномозкова блокада?

Коли ви робите необережний рух, різкий біль пронизує спину, як електричний розряд. Це гостра функціональна блокада хребта. Біль, як удар блискавки, вражає людину на самому початку руху, залишаючи її зігнутою вдвічі, нерухомою та нездатною випрямитися.

Найменший рух завдає вам сильного болю. Ви не можете ні зігнути, ні випрямити, ні поворухнути ногою. Це справді критична ситуація. Часто ваші коліна просто підкошуються, і ви опускаєтеся на підлогу, і щоб зрушити вас з місця, вам може знадобитися ін'єкція петидину (наркотичного знеболювального, подібного за дією до лідолу чи промедолу). Це дуже страшний досвід, який важко забути протягом багатьох років.

Такий напад може статися будь-коли: коли ви перевертаєтесь у ліжку, виходите з машини, пересуваєте стілець, нахиляєтеся, щоб підняти зубну щітку, піднімаєте пачку білизни тощо. В однієї пацієнтки це сталося, коли вона застібала блискавку на сукні. Характерною рисою всіх цих випадків є повна несподіваність нападу: зрештою, здавалося б, ви нічого особливого не зробили. Більше того, відсутність напруги та буденність того, що ви збиралися зробити, здається, відіграють тут ключову роль.

Для мене як терапевта, гостра функціональна спинальна блокада є одним із найбільш депресивних станів. Під час кризи пацієнти перебувають у надзвичайній ситуації; сама думка про рух для них нестерпна, і вони істерично бояться всього, що може спровокувати другий напад. Ще довго після першого нападу вони бояться його повторення, а деякі навіть відчувають, що їхнє життя вже ніколи не буде таким, як раніше.

Протягом багатьох років було багато припущень щодо того, що може спричиняти це явище. Хоча гострий спинальний блок відчувається так, ніби щось вискочило, очевидно, що це не диск. Однак немає об'єктивних доказів, які б точно пояснювали, що сталося. На рентгенівських знімках чи будь-якому іншому типі сканування немає жодних відхилень, а неврологічне обстеження не вказує на захворювання. Але ось ми маємо страждаючу людину, знерухомлену та безпорадну на підлозі, ніби в застиглому кадрі фільму, буквально заціпенілу від болю.

Найпопулярнішим поясненням було те, що меніскоїд (крихітний клин хряща на краю фасетного суглоба) був затиснутий між двома суглобовими поверхнями, що викликало негайний захисний спазм м'язів спини. Подібне і більш імовірне пояснення вказувало на затискання чутливої тканини синовіальної оболонки між двома суглобовими поверхнями.

Я вважаю, що основною причиною «блокування» фасеткового суглоба є короткочасна втрата координації рухів хребта, через що фасетковий суглоб трохи зміщується. Хребет заскочений зненацька розпочатим рухом, і один із фасеткових суглобів трохи виступає із загальної лінії.

Зсув майже непомітний, тому просто неможливо розгледіти зміщення суглоба. Але проблема зовсім не в зміщенні. Проблема в реакції: негайній та потужній захисній реакції м’язів, що блокують хребет, від якої буквально перехоплює подих.

Немає такої захисної реакції, коли вивихнуто будь-який інший суглоб. (Багато хто з нас відчув, що таке проблемне коліно, коли колінна чашечка тимчасово виходить із суглоба.) Але хребет несе серйозну відповідальність за підтримку всієї опорно-рухової системи та захист ніжної мережі нервових закінчень усередині хребта, тому він дуже гостро реагує на будь-яку загрозу своїй цілісності.

При блокуванні фасеткових суглобів шиї їх досить легко повернути в нормальне положення. Шийні хребці легкодоступні, тому маніпуляції з ними набагато легші, ніж з поперековими, де сильний захисний спазм ускладнює вплив на сегменти. Якщо пощастить і ви швидко потрапите до остеопата, мануального терапевта або фізіотерапевта, різкий тиск рукою, який викличе характерний клацання, може розблокувати суглоб і повернути хребці у вихідне положення.

Ось дивовижні методи лікування, про які ми так часто чуємо. Цей метод миттєво відкриває суглоб, щоб суглобові поверхні могли правильно з’єднатися. Якщо все пройде добре, суглоб одразу починає вільно рухатися, і ви можете спокійно повернутися додому, повністю позбавлені болю. Будь-який залишковий м’язовий спазм зникне наступного дня.

Однак набагато частіше до лікаря звертаються лише тоді, коли м’язи вже настільки скоротилися, що суглоб неможливо розкрити фізичною силою. Будь-які маніпуляції на цьому етапі лише погіршать ситуацію, ще більше посиливши захисний м’язовий спазм.

Що викликає гостру функціональну спинальну блокаду?

• Природне слабке місце на початку тильту.
• Обмеження рухливості хребетного сегмента призводить до блокування фасеткового суглоба.
• М'язова слабкість сприяє блокуванню фасеткового суглоба.

Природне слабке місце на початку тильту

Хребет надзвичайно вразливий до вигинів, якщо його належним чином не фіксувати. Мені здається, що фасетковий суглоб блокується, коли хребет не готовий до вигину, проходячи через слабке місце на самому початку вигину.

М'язи спини та живота скорочуються одночасно, створюючи своєрідний пояс навколо тіла, що захищає хребет. Вони є незамінним пружинним механізмом, який підтримує рухові сегменти, доки не почне працювати потужна система м'язів і зв'язок, що проходять уздовж хребта. Цей механізм поступово «відпускає» хребетний стовп, нахиляючи його вперед, як механічний кран. Однак ні потужні довгі м'язи спини, ні задній зв'язковий апарат не вступають в дію, доки спина не буде належним чином зігнута; і лише тоді вони створюють достатню напругу для захисту рухів хребта.

До цього моменту хребет проходить через «непружинну» ділянку нахилу, де він відчувається невпевнено і де йому доводиться трохи вигинатися, спираючись на м’язи живота. Легке напруження та вигин відіграють ледь помітну, але надзвичайно важливу роль, оскільки вони готують до дії багатороздільні та поперечні м’язи живота, які контролюють нахил сегментів.

Але мінімальна затримка в скороченні одного з «партнерів» у суглобі може спричинити збій у русі. Якщо хребет починає рухатися до того, як обидві системи повністю прийдуть у готовність, він це застає зненацька, і один з фасеткових суглобів трохи зміщується. Загроза для хребта викликає потужну захисну реакцію м’язів, затискаючи зісковзнутий суглоб, щоб він не рухався далі. Саме ця реакція буквально ставить вас на коліна.

Це часто трапляється під час одужання після вірусної інфекції. Здається, це спричинено загальною слабкістю, коли всі рефлекси притуплені, а м’язи живота не здатні швидко реагувати та підтримувати хребет.

Блокування фасеткових суглобів також може виникнути через день-два після серйозних фізичних навантажень, таких як ремонт або копання городу. Найімовірніше, в цьому випадку саме надмірна активність довгих м'язів спини та їх залишковий підвищений тонус порушують природну гармонію цих непомітно працюючих груп м'язів.

Історія завжди одна й та сама: ваша спина вже день-два не відчуває скутості, і вам важче, ніж зазвичай, тримати живіт всередині. Потім, коли ви найменше цього очікуєте, трапляється якась дрібниця – надто незначна, щоб її сприймати серйозно – яка може призвести до катастрофи.

[ 1 ], [ 2 ]

Обмежена рухливість хребетного сегмента призводить до блокування фасеткового суглоба

Обмеження рухливості сегмента хребта, в якому диск вже втратив свої властивості, призводить до спинального блоку.

Одна зі специфічних функцій багатороздільного м'яза (та його помічника з іншого боку фасеткового суглоба - жовтої зв'язки) полягає в підготовці міжхребцевих дисків на поперековому рівні. Коли хребет починає рухатися, диск вже повинен бути максимально щільним і об'ємним, щоб хребці не рухалися з боку в бік. Якщо диск втратив рідину, а тиск усередині нього знизився, м'язам навколо фасеткового суглоба набагато складніше підготувати його до роботи. Тому блокування фасеткового суглоба більш імовірне в хребті, в якому поступово розвиваються симптоми обмеження рухливості сегмента хребця.

Коли товщина диска зменшується, а зв'язки, що утримують сегмент на місці, слабшають, сегмент стає більш вразливим. Фацетний суглоб, який забезпечує стабільність на початковому етапі, не здатний запобігти незначним рухам хребця, і якщо немає підтримки з боку свідомо скорочених м'язів живота для компенсації відсутності функції суглоба, фацетний суглоб може трохи зісковзнути навскіс. Коли живіт розслаблений, будь-який нещасний випадок може призвести до катастрофи.

М'язова слабкість сприяє блокуванню фасеткових суглобів

Хронічне обмеження рухливості сегмента хребта послаблює м’язи. Коли сегмент не може рухатися, дрібні м’язи, які його рухають, атрофуються. Це особливо стосується багатороздільних м’язів, які розташовані безпосередньо поверх фасеткових суглобів і служать їх особливим захистом.

Коли сегмент зміщується, багатороздільний м’яз, який контролює суглоб, може не виконувати свою функцію. Це особливо важливо, якщо у вас є вже існуюча проблема зі спиною. Наприклад, є дані, які свідчать про те, що коли фасетковий суглоб має легке запалення, багатороздільний м’яз «навмисно» працює недостатньо, щоб запобігти надмірному стисканню запаленого суглоба. Хоча це може полегшити дискомфорт запаленого суглоба в короткостроковій перспективі, у довгостроковій перспективі фасетковий суглоб залишається без м’язового контролю, який би компенсував його неефективність. Проблемний суглоб готовий до блокування.

Не тільки автоматичне пригнічення м'язової активності, але й їх проста слабкість також може спричинити блокування фасеткового суглоба. Через банальну лінь та небажання підтримувати своє тіло в тонусі порушується тонка координація м'язів живота та спини, так що вони не можуть синхронно взаємодіяти, створюючи підтримку для хребта. У певний момент вони починають діяти неузгоджено, що ускладнює глибоким м'язам включення в роботу в потрібний момент. Якщо їм не вдасться злегка округлити спину на ранній стадії нахилу, і дві важливі групи глибоких м'язів не створять оптимальної лінії тяги, головний елемент у центрі рухомого сегмента - диск - не буде належним чином підготовлений, і сегмент може зісковзнути. Перш за все, тут винні слабкі м'язи - під час цього руху активується багатороздільний м'яз з лівого боку черевного преса, і, на жаль, багато хто з нас страждає від цього. Через м'язову слабкість "гідравлічний мішок", який повинен пружувати хребет, стає повністю в'ялим. Коли хребет майже не отримує підтримки з боку черевної порожнини, структури, що з'єднують сегменти, слабшають, і хребці вдаряються один об одного під час згинання. Особливо від цього страждають жінки в останні місяці вагітності та після пологів. Коли м'язи та зв'язки живота розтягуються та слабшають, вся м'язова система погано підготовлена до роботи хребта. Це може статися з будь-ким із нас при виснаженні, поганому фізичному стані або нещодавно набутому ожирінні. Блокування суглобів також часто трапляється в період відновлення після хвороби, можливо, через загальну слабкість. Харчове отруєння та грип також часто згадуються як фактори ризику.

Відносно слабка здатність багатороздільного м'яза запобігати обертанню хребця навколо своєї осі також сприяє блокуванню фасеткового суглоба. Майже всі наші згинання пов'язані з обертанням (ми не роботи, які рухаються лише вгору-вниз або вліво-вправо), і багатороздільний м'яз, намагаючись обмежити крутний момент, виглядає як Давид перед Голіафом порівняно з масивним тілом. Обертання сегмента можливе лише на кілька градусів, і лише багатороздільний м'яз (працює з одного боку) має прямий контроль над своїм хребцем. Він обмежує обертання на самому початку повороту, утримуючи його за відросток і не дозволяючи йому рухатися ні вперед, ні вбік. (Інший глибокий м'яз спини, клубово-реберний, також обмежує обертання хребця, але лише в міру глибшого нахилу.) Всі інші м'язи, що запобігають обертанню хребта, розташовані на поверхні тулуба і не кріпляться безпосередньо до хребта.

Що відбувається з твоєю спиною?

Гостра фаза

Електричний удар болю вражає вас на початку руху – майже ще до його початку. За частку секунди до цього виникає зловісне відчуття, що ваша спина ось-ось зробить щось неприродне. Сама дія, здавалося б, незначна: ви тягнетеся до своєї кавової чашки, і раптом весь світ зупиняється. Не просто все сталося так раптово, просто неможливо повірити, що такий простий рух міг повністю вас вивести з ладу.

Біль пронизує тебе крізь душу і робить тебе повністю безпорадним. Ти хапаєшся за меблі, щоб втриматися, потім твої руки опускаються, і ти безпорадно падаєш на підлогу. Принаймні, тут болю немає, але ти як викинутий на берег кит — ніхто не може тебе зрушити з місця. Якщо це трапляється, коли ти вдома сам, може пройти кілька годин, перш ніж ти зможеш дістатися до телефону та покликати на допомогу.

У цей період неприємне відчуття судом чергується з нестерпними нападами болю при будь-якому русі. Якщо вам потрібно поворушити ногою, доведеться рухати її сантиметр за сантиметром. При спробі підняти ногу або рухатися в будь-якому напрямку біль знову хлине, і ви буквально перехопите подих.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Що викликає біль у спині?

Біль гострої фази виникає через м’язи, які стиснули весь хребет, щоб утримати один суглоб. Вони реагують миттєво, щойно відчувають, що суглоб намагається рухатися. Як не дивно, саме захисна реакція вашого тіла викликає біль. М’язовий спазм запобігає подальшому руху суглоба, а також заважає йому розійтися та знову зібратися в правильному положенні. М’язи вперті, і саме вони є першопричиною проблеми.

Стискання суглоба, який все ще не працює, викличе такі ж тривожні дзвіночки, як і травма. Спина не відпустить так легко, як, скажімо, розтягнення гомілковостопного суглоба, можливо, через свою складність та диспропорцію між крихітним суглобом та потужними м’язами, які його захищають. Поки ці м’язи не відчувають, що можуть розслабитися, вони продовжуватимуть захищати суглоб, запобігаючи його руху.

Спеціальні механорецептори в капсулі суглоба повідомляють мозку про те, що суглоб щільно стиснутий. Вони роблять це, коли суглоб знерухомлений, і повторюють сигнал щоразу, коли м'язи хоч трохи скорочуються. Через кілька годин з'являється новий біль - цього разу від стимуляції хеморецепторів капсули суглоба. Вони реєструють накопичення токсинів у тканинах, як від початкового пошкодження капсули, так і від уповільнення обмінних процесів у ній. Зі збільшенням концентрації токсинів захисний спазм посилюється, і через це тиск на суглоб збільшується, а отже, біль стає сильнішим.

Сам м'язовий спазм також може викликати постійний біль такого ж характеру. Коли кров проштовхується через скорочені волокна, продукти обміну не видаляються. Їх концентрація зростає, вони подразнюють вільні нервові закінчення в тканинах суглобів, що інтерпретується організмом як біль. Крім того, судомно напружені м'язи не можуть пропускати через себе достатню кількість кисню, що викликає характерний ниючий біль, з нападами поколювання після тривалого періоду нерухомості.

Біль викликає спазм, а спазм викликає біль. Якщо не почати рухатися та не активувати суглоб, цей цикл повториться з новою силою. Відповідно, під час лікування важливо швидко зняти м’язовий спазм і почати рухатися. Однак одразу після нападу будь-який рух здається абсолютно неможливим. У цей час ваше тіло здається суцільним джерелом болю, а спина тверда, як камінь.

На цьому етапі найкраще зробити вам внутрішньом’язові ін’єкції петиту (сильного знеболювального) та міорелаксанту. Перше, що потрібно зробити, це перемістити вас з підлоги на ліжко; чим швидше ви викличете лікаря, тим краще. Заради подальшої реабілітації найкраще пройти цей етап якомога швидше.

Якщо ви або ваш лікар зробили помилку під час першого нападу, ви можете ніколи не одужати (ні фізично, ні емоційно). Багато людей із хронічними проблемами вважають, що все почалося з такого інциденту, від якого вони так і не оговталися. Двадцять чи тридцять років потому вони пам’ятають кожну деталь і стверджують, що їхня спина так і не повернулася до нормального стану.

Підгостра фаза

Гострий кризовий період має пройти за кілька днів. Відпочинок у ліжку та правильно підібрані ліки знімають м’язові спазми, і стає легше рухатися. Тут важливу роль відіграє власне положення. Страх і внутрішня напруга лише уповільнюють процес загоєння. Зберігайте спокій і свідомо змушуйте спину рухатися – це єдиний спосіб вилікувати та розвинути суглоб.

Оскільки м’язи розслабляються, ви можете легше вставати з ліжка, хоча перевертання все ще боляче. Захисна реакція поступово втрачає свою силу, а «броня» поступово слабшає. Якщо рухатися повільно та плавно, різких нападів болю не буде. Тепер ви можете сісти, якщо, звичайно, не робитимете різких рухів, не кашлятимете або не чхатимете; але робити щось складніше, наприклад, вставати з ліжка, все ще дуже важко.

Сильний біль поступово локалізується в невеликій чутливій ділянці, і легше визначити його джерело. На цьому етапі ваша спина, хоча й слабка, готова почати рухатися.

Хронічна фаза

Коли хвороба переходить у хронічну фазу, ваші відчуття майже такі ж, як і при артропатії фасеткового суглоба. Після захисного м’язового спазму суглоб часто стає недієздатним. Необхідно якомога швидше відновити його рухливість, інакше проблема стане хронічною та супроводжуватиме вас протягом усього життя.

У міру того, як пошкоджений фасетковий суглоб починає поступово рухатися, м’язовий спазм навколо нього залишається, і ваш стан погіршується. Суглобова капсула стискається рубцевою тканиною, але, як не парадоксально, вона залишається ослабленою. Мікроскопічні рубці покривають весь суглоб і напружують його, змушуючи його залишатися напруженим; але водночас початковий розрив суглобової капсули та слабкість місцевих м’язів послаблюють її та роблять більш вразливою до повторного травмування.

У крайніх випадках фасетковий суглоб може стати нестабільним. Цей стан є однією з найзаплутаніших головоломок для фізіотерапевтів. Як зміцнити ущільнену капсулу суглоба, коли, можливо, лише її жорсткість утримує суглоб разом?

Ця проблема виникає при нестабільності будь-якого синовіального суглоба, і з нею дуже важко боротися. Тому краще зайнятися нею якомога раніше — після першого випадку блокування фасетного суглоба — щоб потім не довелося мати справу з цією складною стадією.

Наша мета — швидко привести суглоб у рух, щоб уникнути рубцювання. Навіть якщо проблема давня, суглоб все одно потребує роботи. Цього можна досягти за допомогою вправ для глибокого лягання спини, таких як підняття тіла з краю столу або, в легшому варіанті, нахиляння та торкання пальцями ніг.

Якщо глибокі м’язи сегмента не відновити, спина буде пошкоджуватися при кожному обертальному русі. Ви нахиляєтеся, щоб допомогти літній жінці донести сумку, і відчуваєте знайоме защемлення – ви перенапружили слабкий фасетковий суглоб. Наступного дня вас скручує і з’являється знайомий поперечний вигин зі стегном, виведеним вперед. Спина більш напружена з одного боку, ви постійно розминаєте її пальцями, щоб отримати полегшення.
Зазвичай саме в цей момент люди звертаються до лікаря, тому що слабкий суглоб защемлюється все частіше, і відновити його стає все важче. Якщо раніше було достатньо провести пару днів у ліжку, то зараз потрібно десять; пройшов лише один напад, а тепер новий. Відчуття, ніби вони змінюють один одного.

Що можна зробити для самолікування у разі гострої функціональної блокади хребта?

Під час лікування гострого спинального блоку спочатку потрібно подолати свій страх, щоб ви могли хоча б рухатися та перевертатися в ліжку. Після того, як криза мине, важливо попрацювати над суглобом, а потім затягнути проблемний суглоб м’язовою стрічкою, щоб зафіксувати його.

Найкращий спосіб полегшити м’язові спазми – це міорелаксанти та знеболювальні, які зазвичай вводяться у вигляді ін’єкцій. Як тільки ліки почнуть діяти, спина повинна почати рухатися, щоб розслабити м’язи та звільнити суглоб. Якомога швидше (і якомога частіше) слід почати виконувати фізичні вправи – піднімати ноги та підтягувати коліна до грудей. Зазвичай менш ніж за 24 години ви зможете вільно рухати ногами в ліжку та сидіти.

Чим коротша ця фаза, тим швидше розпочнеться процес загоєння. Розслаблення м’язового спазму та відновлення нормальної рухливості пошкодженого суглоба можна досягти, нахилившись вперед з положення лежачи. Змусивши м’язи живота працювати належним чином, ви тим самим знімаєте спазм довгих м’язів спини та сприяєте нормальному ковзанню та обертанню заблокованого хребця. Як тільки суглоб починає рухатися, з нього видаляється зайва рідина, і біль одразу вщухає. Лікування на цьому етапі багато в чому схоже на лікування в хронічній фазі артропатії фацетного суглоба, хоча тут акцент робиться на відновленні м’язового контролю над пошкодженим суглобом.

Останній етап лікування присвячений майже виключно зміцненню різних м’язів, що діють на хворий суглоб, та покращенню їхньої координації. Сила глибоких м’язів компенсує розтягнення капсули та гарантує, що суглоб не буде піддаватися новим випробуванням. Водночас розтягування довгих м’язів спини, особливо при глибоких нахилах, пригнічує їх схильність до надмірної активності, через яку глибокі м’язи автоматично слабшають. Згинання (зокрема, дотик пальцями ніг) допомагають розслабити спину.

Типове лікування гострої функціональної спинномозкової блокади

Мета: зняти м'язовий спазм, зняти тиск із защемленого фасетного суглоба.

• Тяга від колін до грудей (60 секунд)
• Розслаблення (зі зігнутими колінами) (30 секунд)
• Підтягування від колін до грудей
• Релаксація
• Підтягування від колін до грудей
• Релаксація
• Підтягування від колін до грудей
• Релаксація
• Підніміть коліна до підборіддя (5 разів)
• Релаксація
• Підніміть коліна до підборіддя
• Релаксація

Приймайте ліки: внутрішньом’язовий петидин, міорелаксанти та нестероїдні протизапальні препарати, призначені лікарем. Залишайтеся в ліжку. Повторюйте вправи кожні півгодини або рідше, якщо ліки викликають сонливість. Підтягніть одне коліно до грудей, потім інше. Піднімаючи обидві ноги, ви ризикуєте пошкодити спину та викликати черговий напад болю.

Тривалість: Якщо ви розпочнете лікування негайно, ви можете перейти до підгострого режиму наступного ранку.

Типове лікування підгострої фази функціонального спинального блоку

Мета: зняти м'язовий спазм, зміцнити м'язи живота та почати розвивати затиснутий фасетковий суглоб.

• Тяга від колін до грудей (60 секунд)
• Нахили вперед з положення лежачи)
• Релаксація (30 секунд)
• Підтягування від колін до грудей
• Нахили вперед з положення лежачи
• Релаксація
• Пригорніть підняті коліна до грудей
• Нахили вперед з положення лежачи
• Релаксація
• Нахили вперед з положення лежачи (10 разів)
• Релаксація
• Нахили вперед з положення лежачи
• Релаксація

Після виконання комплексу вправ відпочиньте на підлозі, поклавши ноги на подушки. Повторюйте комплекс тричі на день, але не поспішайте. Пам’ятайте, що перші нахили вперед з положення лежачи будуть більш болючими; слідкуйте за тим, щоб під час вправи ваші плечі були прямими. Якщо ви підніматиметеся з прямою спиною, ви можете лише погіршити ситуацію. Біль може вщухнути після перших нахилів з положення лежачи. Якщо вони вам занадто болючі, слід перейти до вправ для гострої фази. Дотримуйтесь програм для підгострої фази, поки нахили не стануть безболісними, і у вас не буде нападів болю при необережних рухах. Зазвичай це досягається за 2-3 дні.

Типове лікування хронічної спинномозкової блокади

Мета: розслабити спину, відновити рухливість фасеткового суглоба, зміцнити багатороздільний м'яз та м'язи живота.

• Тяга від колін до грудей (60 секунд)
• Перевороти на хребті (15 секунд)
• Поза кобри (10 секунд)
• Поза дитини (10 секунд)
• Вправа на блокування спини (60 секунд)
• Тяга від колін до грудей (60 секунд)
• Нахили вперед з положення лежачи (15 разів)
• Поза кобри
• Поза дитини
• Блокова вправа для спини
• Підтягування від колін до грудей
• Нахили вперед з положення лежачи
• Присідання (30 секунд)
• Нахили з дотиком пальців ніг (3 рази)
• Діагональні нахили з торканням пальців ніг (4 рази на хворому боці, 1 раз на здоровому)
• Присідання
• Згини з дотиком пальців ніг
• Діагональні нахили з дотиком пальців ніг

На цьому етапі спина все ще болить при необережних рухах, але загалом ви почуваєтеся набагато краще. Ви відчуватимете дискомфорт від тривалого перебування в одному положенні або ниючий біль, якщо багато часу проводили на ногах. У цьому випадку слід лягти і підтягувати коліна до грудей, поки біль не вщухне. Переходити до наступного режиму можна, коли спина майже не болітиме.

Типове лікування майже хронічної спинномозкової блокади

Мета: відновлення рухливості проблемного фасетного суглоба, зміцнення периартикулярних м'язів, покращення координації м'язів спини.

• Вправа з тенісним м'ячем (15 секунд)
• Поза кобри (10 секунд)
• Поза дитини (10 секунд)
• Вправа на блокування спини (60 секунд)
• Тяга від колін до грудей (30 секунд)
• Нахили вперед з положення лежачи (15 разів)
• Поза кобри
• Поза дитини
• Блокова вправа для спини
• Підтягування від колін до грудей
• Нахили вперед з положення лежачи
• Діагональне скручування лежачи
• Діагональні нахили з торканням пальців ніг (4 рази в хворий бік, 1 раз у здоровий)
• Присідання
• Діагональні нахили з дотиком пальців ніг
• Присідання
• Нахили корпусу від краю столу (12-15 разів)
• Перевороти від коліна до грудей (15-30 секунд)
• Нахили вперед з положення лежачи (2 рази в хворий бік, 1 раз у здоровий бік)
• Присідання (30 секунд)

Вам не потрібно виконувати весь комплекс вправ постійно. Як тільки біль вщухне, продовжуйте виконувати вправи з тенісним м’ячем, блокування спиною та діагональні нахили пальцями ніг двічі на тиждень. Однак, протягом дня слід частіше присідати (особливо коли ваша спина втомлюється). Хворобливість і слабкість пошкодженого суглоба залишатимуться протягом тривалого часу, тому ви просто повинні продовжувати виконувати вправи, які його підтримують. Пам’ятайте, що під час згинання пальцями ніг рухи на хворому боці завжди будуть більш обмеженими, ніж на здоровому.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]