Гостра офтальмоплегия (офтальмопарез)

А. Гостра одностороння офтальмоплегия (офтальмопарез)

Основні причини гострої офтальмоплегии (офтальмопарез):

1. Аневризма або аномалія судин (крововилив або компресія нерва) в області з'єднання задньої сполучної артерії і внутрішньої сонної артерії (окоруховий нерв) або передньої нижньої мозжечковой і основної артерії (відвідний нерв).
2. Дрібні геморагії в області стовбура головного мозку (емболія, лейкемія, коагулопатії).
3. Офтальмоплегічна мігрень (транзиторне ураження окорухового нерва в 85% випадків і відвідного або блокового - в 15%).
4. Тромбоз кавернозного синуса (джерело синус-тромбозу майже завжди полягає в інфекційних процесах в області рота, носа або лиця.
5. Тромбоз нижньої кам'янистого синуса (джерелом є інфекція середнього вуха; уражаються відвідний, лицьової нерви і ганглій трійчастого нерва).
6. Фістула кавернозного синуса (травматичного походження).
7. Пухлина головного мозку (гліома стовбура головного мозку, краніофарингіома, аденома гіпофіза, назофарингеального карцинома, лімфома, пухлина шишкоподібної залози).
8. Ідіопатична краниальная полінейропатія (в разі часто спостерігається одностороннього ураження).
9. Міастенія
10. Тумор орбіти (дермоїдна кіста, гемангіома, метастатична нейробластома, оптична гліома, рабдоміосаркома) і запальні процеси в очниці (орбітальний псевдотумор, саркоїдоз).
11. Травма (перелом кісток орбіти з ураженням м'язів)
12. Внутрішньочерепна гіпертензія (обмеження гачка скроневої частки в отворі мозочкового намету; pseudotumor cerebri).
13. Демієлінізуючі процеси, що вражають, наприклад, корінці глодвігательних нервів (III, IV і VI нерви).
14. Синдром Толоси-Ханта.

[1], [2]

В. Гостра двостороння офтальмоплегія (офтальмопарез)

Більшість причин, згаданих вище, викликають гостру односторонню офтальмоплегію, може також призводити і до гострої двосторонньої офтальмоплегии.

Основні причини:

1. Ботулізм, ВІЛ-інфекція (енцефалопатія).
2. Базилярні менінгіти (в тому числі карціноматозних).
3. Інтоксикації (антиконвульсанти, трициклічні антидепресанти, інші психотропні препарати при токсичних концентраціях в сироватці крові).
4. Стовбурові форми енцефаліту (еховірус, коксаки, аденовіруси).
5. ГПМК в області стовбура головного мозку.
6. Дифтерия.
7. Тромбоз кавернозного синуса.
8. Каротино-кавернозний фістула.
9. Міастенія
10. Тиреотоксикоз.
11. Гематома середнього мозку.
12. Синдром ущемлення стовбура головного мозку (транстен торіальное вклинение).
13. Апоплексія гіпофіза.
14. Синдром Міллера Фішера.
15. Хвороба Лі (підгострий некротизуючий енцефаломієліт).
16. Розсіяний склероз.
17. Нейролептичний злоякісний синдром (рідко).
18. Псевдотумор орбіти.
19. Паранеопластический енцефаломієліт.
20. Полірадікулопатія з залученням краніальних нервів.
21. Черепно-мозкова травма.
22. Енцефалопатія Верніке.
23. Психогенная форма (псевдоофтальмоплегія).

[3], [4], [5], [6], [7]