Медичний експерт статті
Нові публікації
Гостра судинна недостатність
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гостра судинна недостатність характеризується раптовим порушенням кровообігу в результаті невідповідності між об'ємом циркулюючої крові та ємністю судинного русла. Розвиток синдрому низького викиду при гострій судинній недостатності пов'язаний зі зниженням венозного повернення внаслідок раптового збільшення ємності судинного русла.
Залежно від ступеня проявів гостру судинну недостатність поділяють на системну, зі зниженням системного артеріального тиску, та регіональну, з локальними порушеннями кровопостачання органів і тканин.
Через тісну функціональну єдність серцево-судинної системи та наявність компенсаторних змін серцевої діяльності при будь-яких гемодинамічних порушеннях термін «гостра судинна недостатність» є досить умовним. У більшості випадків наявні порушення правильніше називати «серцево-судинною недостатністю».
[ Що викликає гостру судинну недостатність?
У практиці невідкладної медицини гостра судинна недостатність зустрічається дуже часто. Вона розвивається при анафілаксії, інфекційних захворюваннях, травмах хребта та черепно-мозкових травмах, крововтраті, опіках, хворобах серця та інших патологічних станах. Всі ці захворювання мають спільну рису: зниження об'ємної швидкості кровотоку, зниження інтенсивності метаболізму через судинні стінки внаслідок зниження перфузії в артеріальній системі та капілярах.
В основі гемодинамічних порушень лежить зниження серцевого викиду внаслідок зменшення постнавантаження, зменшення периферичного опору та зменшення об'єму циркулюючої крові (відносного та/або абсолютного). Порушення перфузії тканин та органів призводить до розвитку їх гіпоксії, порушення енергопостачання та метаболізму.
Гостра судинна недостатність виражається у двох формах: непритомність та колапс. Основна відмінність між ними полягає у наявності або відсутності розладів свідомості. Однак не завжди можливо диференціювати ці стани і не завжди гостра судинна недостатність супроводжується їх проявом. Втрата свідомості настає лише тоді, коли кровопостачання мозку падає нижче певного критичного рівня, а клінічно значущі порушення центральної гемодинаміки – лише при значному зниженні серцевого викиду.