Гострий і хронічний ларингіт: причини і патогенез
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини гострого і хронічного ларингіту
Гострий ларингіт порівняно рідко розвивається як самостійне захворювання і може бути запальної та невоспалительной природи. Зазвичай гострий ларингіт становить симптомокомплекс ГРВІ (грипу, парагрипу, аденовірусної інфекції), при якій в запальний процес втягнута також слизова оболонка носа і глотки, а іноді н нижніх дихальних шляхів (бронхи, легені). Перше місце серед причин розвитку гострого ларингіту займають респіраторні віруси (до 90% випадків), далі йдуть бактеріальна (стафілококи, стрептококи), хламідійна і грибкова інфекції. Гострий зпіглоттіт, абсцес надгортанника частіше викликає Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Причини ларингіту - інфекція, зовнішня і внутрішня травма шиї і гортані, в тому числі інгаляційні ураження і потрапляння стороннього тіла, алергія, гасгроезофагеальний рефлюкс. Велике значення має голосова навантаження, особливо з використанням твердої атаки. Виникненню запальної патології гортані сприяють хіругческіе захворювання бронхолегеневої системи, носа і навколоносових пазух, порушення обміну речовин при цукровому діабеті, гіпотиреозі або захворюваннях шлунково-кишкового тракту, хронічна ниркова недостатність, патологія розділової функції гортані, зловживання спиртними напоями та тютюном, перенесена променева терапія. Специфічні (вторинні ларингіти розвиваються при туберкульозі, сифілісі, інфекційних (дифтерії) та системних захворюваннях (гранулематоз Вегенера, ревматоїдний артрит, амілоїдоз, саркоїдоз, поліхондріт і ін.), А також при захворюваннях крові. Імунні аспекти хронічної запальної патології гортані до кінця не вивчені . Виявляють порушення імунної системи.
[Патогенез гострого і хронічного ларингіту
У патогенезі розвитку гострого набряку гортані і хронічного набряково-поліпозного ларингіту велику роль відіграють анатомічні особливості простору Рейнке. Значення має порушення лімфовідтоку і місцевого повною обміну. Набряк слизової оболонки може виникнути і будь-якому відділі гортані і швидко поширитися на інші, викликаючи гострий стеноз гортані.
Хронічний гіперпластичний ларингіт характеризується гіперплазією епітелію слизової оболонки гортані; патогенез захворювання невідомий. Для хронічних ларингітів характерно рецидивуючий перебіг. Їх вважають передраковими захворюваннями. Найбільша вірогідність малігнізації - при гиперпластическом ларингіті, що супроводжується кератозом.