Медичний експерт статті
Нові публікації
Гострий і хронічний стеноз гортані та трахеї - Симптоми
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Незалежно від причини гострого стенозу, симптоми стенозу гортані однорідні. Різкий негативний тиск у середостінні під час інтенсивного вдиху та гіпоксія викликають характерний симптомокомплекс: зміну ритму дихання, западання надключичних ямок та западання міжреберних проміжків, вимушене положення пацієнта із закинутою головою, опускання гортані під час вдиху та підйом під час видиху. Тяжкість клінічних проявів гострого та хронічного стенозу залежить від характеру травматичного впливу на організм, ступеня пошкодження порожнистих органів шиї, протяжності стенозу, тривалості його існування, індивідуальної чутливості (резистентності) до гіпоксії, загального стану організму.
Порушення іннервації гортані призводить до тяжких функціональних розладів; змін у диханні; гіпоксії органів, тканин та клітин. Ураження периферичних нервів зустрічається частіше, ніж центральних, і відрізняється від них клінічними проявами та прогнозом.
Основним симптомом гострої та хронічної дихальної недостатності є задишка. Залежно від її тяжкості розрізняють такі ступені дихальної недостатності:
- I стадія – задишка виникає під час фізичного навантаження:
- II стадія – задишка виникає при незначному фізичному навантаженні (повільна ходьба, миття, одягання);
- III ступінь – задишка у стані спокою.
Залежно від клінічного перебігу та розміру просвіту дихальних шляхів розрізняють чотири стадії стенозу гортані та трахеї.
- Стадія компенсації. Характеризується уповільненим і глибшим диханням, коротшими або відсутніми паузами між вдихом і видихом, а також зниженням частоти серцевих скорочень. Розмір голосової щілини становить 6-8 мм, або просвіт трахеї звужений на 1/3 діаметра. Дефіциту дихання у спокої немає, задишка з'являється при ходьбі.
- Стадія субкомпенсації. Характеризується інспіраторною задишкою з включенням допоміжних м'язів в акт дихання, западанням міжреберних проміжків, м'яких тканин яремної та надключичної ямок, стридорним (шумним) диханням у спокої, блідістю шкірних покривів. Артеріальний тиск залишається нормальним або підвищеним; розмір голосової щілини 4-5 мм, просвіт трахеї звужений на 1/2 діаметра або більше;
- Стадія декомпенсації. Характерні часте поверхневе дихання, виражене апное, вимушене сидяче положення. Гортань здійснює максимальні екскурсії. Обличчя набуває блідо-блакитного кольору, відзначаються підвищене потовиділення, акроціаноз, тахікардія, ниткоподібний пульс, артеріальна гіпотензія. Голосова щілина 2-3 мм, просвіт трахеї щілиноподібний.
- Асфіксія. Типовим є періодичне або зупинка дихання. Просвіт голосової щілини та/або трахеї становить 1 мм. Різке пригнічення серцевої діяльності. Пульс частий, ниткоподібний, часто не прощупується. Шкіра блідо-сірого кольору через спазм дрібних артерій. Можливі втрата свідомості, екзофтальм, мимовільне сечовипускання, дефекація, зупинка серця. Швидкий розвиток стенозу посилює тяжкість стану, оскільки компенсаторні механізми в такій ситуації не встигають розвинутися.
Характер змін органів при стенозі гортані та трахеї залежить від тяжкості та тривалості захворювання.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]