Медичний експерт статті
Нові публікації
Грибоподібний мікоз: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Симптоми грибоподібного мікозу
Грибоподібний мікоз зустрічається рідше, ніж лімфома Ходжкіна та інші типи неходжкінської лімфоми. Грибоподібний мікоз має підступний початок, часто проявляючись як хронічний сверблячий висип, який важко діагностувати. Починаючи локально, він може поширюватися, вражаючи більшу частину шкіри. Ураження схожі на бляшки, але можуть проявлятися як вузлики або виразки. Згодом розвивається системне ураження лімфатичних вузлів, печінки, селезінки, легень, а також додаються системні клінічні прояви, які включають лихоманку, нічну пітливість, незрозумілу втрату ваги.
Діагностика грибоподібного мікозу
Діагноз ставиться на основі біопсії шкіри, але гістологія може бути сумнівною на ранніх стадіях через відсутність клітин лімфоми. Злоякісні клітини – це зрілі Т-клітини (Т4, Т11, Т12). Характерними є мікроабсцеси, які можуть з'являтися в епідермісі. У деяких випадках виявляється лейкемічна фаза, що називається синдромом Сезарі, що характеризується появою злоякісних Т-клітин із звивистими ядрами в периферичній крові.
Стадування грибоподібного мікозу проводиться за допомогою комп'ютерної томографії та біопсії кісткового мозку для оцінки ступеня ураження. Якщо є підозра на ураження вісцеральних органів, може бути проведена ПЕТ.
До кого звернутись?
Лікування грибоподібного мікозу
Високоефективними є прискорена електронно-променева терапія, при якій енергія поглинається у зовнішніх 5-10 мм тканини, та місцеве лікування азотистим іпритом. Для впливу на бляшки можна використовувати фототерапію та місцеві глюкокортикоїди. Системна терапія алкілуючими агентами та антагоністами фолієвої кислоти призводить до тимчасової регресії пухлини, але ці методи використовуються, коли інші методи лікування не дали результатів, після рецидиву або у пацієнтів з документованим екстранодальним та/або екстрашкірним ураженням. Екстракорпоральна фототерапія в поєднанні з хіміосенсибілізаторами продемонструвала помірну ефективність. Перспективними з точки зору ефективності є інгібітори аденозиндезамінази флударабін та 2-хлордезоксіаденозин.
Прогноз
У більшості пацієнтів діагноз ставлять після 50 років. Середня тривалість життя після постановки діагнозу становить близько 7-10 років, навіть без лікування. Виживання пацієнтів залежить від стадії, на якій виявлено захворювання. Пацієнти, які отримували терапію на стадії IA захворювання, мають тривалість життя, подібну до людей того ж віку, статі та раси, які не мають грибоподібного мікозу. Пацієнти, які отримували лікування на стадії IIB захворювання, мають рівень виживання близько 3 років. Пацієнти, які лікувалися на стадії III захворювання, мають середній рівень виживання 4-6 років, а на стадії IVA або IVB (екстрандозальні ураження) рівень виживання не перевищує 1,5 років.