Медичний експерт статті
Нові публікації
Гриби Candida (кандида) - збудники кандидозу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гриби роду Candida (кандида) викликають поверхневий, інвазивний і інші форми кандидозу (кандидомікозу). Налічується близько 200 видів грибів роду Candida. Таксономічні взаємовідносини всередині роду недостатньо вивчені. Частина представників роду є дейтероміцетів; статеве розмноження яких не встановлено. Виявлено також телеоморфние пологи, що включають представників з статевим способом розмноження: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces і Fichia.
Клінічно значимими видами є Candida albicans, С. Tropicalis, С. Catenulara, С. Cijferrii, С. Guilliermondii, С. Haemulonii, С. Kefyr (раніше С. Pseudotropicaiis), С. Krusei, С. Lipolytica, С. Lusitaniae, С . Norvegensis, С. Parapsilosis, С. Pulherrima, С. Rugnsa, С. Utilis, С. Viswanathii, С. Zeylanoides і С. Glahrata. Провідне значення в розвитку кандидозу має С. Albicans, потім слідують С. Glabrata, С. Tropicali і С. Parapsilosis.
[Морфологія та кандидат фізіології
Гриби роду Candida складаються з овальних брунькуються дріжджових клітин (4-8 мкм) псевдогіфи і септірованного гіф. Для Candida albicans характерне утворення ростовой трубки з бластоспори (нирки) при приміщенні їх в сироватку. Крім цього Candida albicans утворює хламідоспори - товстостінні двоконтурні великі овальні суперечки. На простих поживних середовищах при 25-27 ° С вони утворюють дріжджові і псевдогіфальние клітини. Колонії опуклі, блискучі, сметаноподібні, непрозорі з різними опеньками. У тканинах кандиди ростуть у вигляді дріжджів і псевдогіфи.
Патогенез і симптоми кандидозу
Розвитку кандидозу сприяють неправильне призначення антибіотиків, обмінні і гормональні порушення, імунодефіцити, підвищена вологість шкіри, пошкодження шкіри і слизових оболонок. Найчастіше кандидоз викликається Candida albicans, яка продукує протеази і інгегріноподобние молекули для адгезії до екстрацелюлярний білків і інші фактори вірулентності. Кандиди можуть викликати вісцеральний кандидоз різних органів, системний (дисемінований або канділасептіцемія) кандидоз, поверхневий кандидоз слизових оболонок, шкіри та нігтів, хронічний (гранулематозний) кандидоз, алергію на антигени кандид. Вісцеральний кандидоз супроводжується запальним ураженням певних органів і тканин (кандидоз стравоходу, кандідний гастрит, кандидоз органів дихання, кандидоз сечовидільної системи). Важливою ознакою дисемінованого кандидозу є грибковий енлофтальміт (ексудативний зміна жовто-білого кольору судинної оболонки ока).
При кандидозі рота на слизових оболонках розвивається гостра форма хвороби (так звана молочниця) з появою білого творожистого нальоту, можливий розвиток атрофія або гіпертрофії, гіперкератозу сосочків язика. При кандидозі піхви (вульвовагініт) з'являються білі сирнистий виділення, набряк і еритема слизових оболонок. Ураження шкіри чаші розвивається у новонароджених; на тулуб і сідницях спостерігаються дрібні вузлики, папули і пустули. Можливі кандідная алергія ШКТ, алергічне ураження органів зору з розвитком свербіння століття, блефароконьюнктівіта.
Імунітет
Переважає клітинний імунітет. У захисті організму від кандид беруть участь фагоцити-мононуклеари, нейтрофіли, захоплюючі елементи грибів. Розвивається ГЗТ, формуються гранульоми з епітедіоіднимі і гігантськими клітинами.
Епідеміологія Кандидоз
Кандиди є частиною нормальної мікрофлори ссавців і людини. Вони мешкають на рослинах, плодах, будучи частиною нормальної мікрофлори, вони можуть вторгатися в тканину (ендогенна інфекція) і викликати кандидоз у людей з ослабленою імунною захистом. Рідше збудник передається дітям при народженні, при годуванні груддю. При передачі статевим шляхом можливий розвиток урогенітального кандидозу.
Мікробіологічна діагностика кандидозу
В мазках з клінічного матеріалу виявляють псевдоміцелій (клітини з'єднані перетяжками), міцелій з перегородками і почкующиеся бластоспори. Посіви від хворого проводять на агар Сабуро, сусло-агар та ін. Колонії С. Albicans білувато-кремові, опуклі, круглі. Гриби диференціюють за морфологічними, біохімічними та фізіологічними властивостями. Види кандид відрізняються при зростанні на глюкозокартофельном агарі за типом філаментаціі: розташуванню гломерул - скупчень дрібних округлих дріжджоподібних клітин навколо псевдомицелия. Для бластоспор Candida albicans характерне утворення росткових трубок при культивуванні на рідких середовищах з сироваткою або плазмою (2-3 ч при 37 ° С). Крім цього у Candida albicans виявляють хламідоспори: ділянку посіву на рисовому агарі покривають стерильним покривним склом і після інкубації (при 25 ° С протягом 2-5 днів) микроскопируют. Сахароміцети, на відміну від Candida spp., Є справжніми дріжджами і утворюють аскоспори, розташовані всередині клітин, забарвлюється модифікованим методом за Цілем-Нільсеном; сахароміцети зазвичай не утворюють псевдомицелия. Наявність кандидемії встановлюють при позитивній гемокультури з виділенням з крові Candida spp. Кандидозная уроінфекція встановлюється при виявленні більше 105 колоній Candida spp. В 1 мл сечі. Можна також проводити серологічну діагностику (реакція аглютинації, РСК, РП, ІФА), антитіла до Candida albicans в крові і постановку шкірно-алергічної проби з кандида-алергенів. Застосовують також виявлення антигену Candida albicans