Грип: лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Медикаментозне лікування грипу
Противірусне лікування грипу показано при середньотяжкому і тяжкому перебігу захворювання, а також хворим з супутніми патологіями, загострення яких може становити загрозу для життя. Етіотропне лікування грипу включає призначення препаратів адамантанового ряду (наприклад, римантадину). Ремантадин (ремантадин) має противірусну активність щодо штамів вірусу грипу А. Ефективний при призначенні в перші 2 доби перебігу захворювання. Приймають внутрішньо після їди (запиваючи водою) за схемою: в 1-у добу - 300 мг в три прийоми; на 2-е і 3-й добі - 200 мг в два прийоми; на 4-ту добу - 100 мг одномоментно. Альгірем (ремантадин) - 0,2% розчин римантадину в сиропі (для лікування грипу А у дітей). Курс лікування: 4 добу відповідно до вікового режимом дозування.
Лікування грипу, викликаного вірусами серотипів А та В, епроводітся препаратами групи інгібіторів нейрамінідази (наприклад, осельтамівір, який призначається по 150 мг в два прийоми протягом 5-7 діб).
Препарат вибору - арбідол (група індолів) - противірусний засіб з інтерфероніндукуючу, імуномодулюючими та антиоксидантними властивостями. Ефективний по відношенню до вірусів А і В. Призначають по 600 мг / добу в 3 прийоми протягом 5-7 діб.
Альтернативні препарати - інтерферони та індуктори інтерферону. Найбільш поширені препарати інтерферону: інтерферон лейкоцитарний людський і рекомбінантні з'єднання (інтерферон альфа-2). Застосовують також індуктори інтерферону: тілорон, циклоферон (меглумін акрідонацетат), оксодігідроакрідінілацетат натрію - синтетичні сполуки; кагоцел, ридостин (натрію рібонуклеат) - природні сполуки.
Проводять дезінтоксикації: 5% розчином глюкози або реополіглюкіном [декстран (пор. Мовляв. Маса 30 000-40 000)]. Призначають вазо і кардіопротекторні препарати. Для попередження або лікування починається набряку мозку (або легенів) призначають фуросемід по 40-80 мг / сут.
З цією ж метою вводять преднізолон по 300-500 мг / сут. Для ліквідації ДВС застосовують гепарин, дипіридамол, пентоксифілін, свіжозамороженої плазми. При гіпертермії показані препарати ацетилсаліцилової кислоти та парацетамолу з ретельним урахуванням протипоказань.
Доцільно застосування препаратів антіпротеазная дії (наприклад, апротинина).
Для поліпшення мозкового кровообігу призначають пентоксифілін. Хворим з тяжкою формою захворювання необхідна оксигенотерапія (інгаляції киснево-повітряною сумішшю).
Слід постійно стежити за прохідністю верхніх дихальних шляхів, проводити аспірацію мокротиння і слизу за допомогою електровідсмоктувача. Необхідна корекція порушень кислотно-лужного стану крові. При появі серцевої недостатності застосовують серцеві глікозиди (конвалії трави глікозид, уабаин), 10% розчин сульфокамфокаина.
Призначають блокатори Н2-рецепторів. Для зменшення проникності судин - аскорбінову кислоту, рутин.
Режим і дієта
Рекомендовано постільний режим протягом усього гарячкового періоду. Лікування грипу має поєднуватися з призначенням повноцінної дієти включаючи молочнокислі продукти, фруктові та овочеві соки. Для дезінтоксикації застосовують рясне тепле пиття до 1,5-2 л / добу (чай, соки, відвар шипшини, відвар липового цвіту, мінеральні лужні води, молоко).
[