Харчівник Барретта - Симптоми
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сам по собі стравохід Барретта не має специфічної клінічних симптомів, що вдалося встановити при динамічному спостереженні за хворими, і дуже схожий з ГЕРБ. У випадках успішної терапії ГЕ зазвичай вдається усунути скарги хворих і поліпшити їх стан, в тому числі і ліквідувати ендоскопічні ознаки рефлюкс-езофагіту, однак морфологічні ознаки і симптоми стравоходу Барретта ще залишаються.
Клінічні прояви ГЕРХ, основні з яких - печія, біль за грудиною та / або в епігастральній ділянці (у частини хворих ці симптоми можуть бути відсутніми або бути незначними, особливо у хворих похилого та старечого віку), регургітація (в більш важких випадках - дисфагія) , а також рідше зустрічаються симптоми, асоційовані з порушенням моторики верхніх відділів шлунково-кишкового тракту і / або з підвищеною чутливістю шлунка до розтягування, - почуття раннього насичення, розпирання, переповнення в епігастральній бласти і інші, нерідко об'єднуються в єдиний термін «дискомфорт», обумовлені не стравоходом Барретта, а ГЕРБ, вираженість якої може бути різною.
Печія розглядається в якості найбільш частого, навіть обов'язкового симптому ГЕРХ. У Керівництві за підсумками конференції в Генвале, опублікованому в 1999 р, відзначено, що «печія - найбільш частий симптом рефлюксной хвороби, що з'являється, принаймні, у 75% хворих». Печія (печіння) - можливий неспецифічний відповідь організму людини на різні впливу (кислота, панкреатичні ферменти, жовчні кислоти, механічні та хімічні впливи і т. Д.), В певній мірі залежить від тривалості та інтенсивності одного або комплексу цих факторів.
В принципі, розглядаючи печіння за грудиною і печію, як симптоми стравоходу Баррета, слід зазначити наступне: частота виникнення, вираженість і тривалість печії досить варіабельні у різних людей; вираженість печії в значній мірі залежить не тільки від зазначених вище факторів, а й від чутливості стравоходу конкретної людини до механічного (розтягнення, тиск) і хімічним подразнення, в тому числі у деяких осіб до вживання певних продуктів і рідин (вже безпосередньо під час або відразу після прийому), а також паління сигарет; зі збільшенням віку знижується чутливість стравоходу до впливу різних чинників (ймовірно, цей факт пов'язаний, в основному, зі зниженням рівня кислотності шлункового вмісту, періодично надходить в стравохід); запропоновані і / або пропоновані критерії оцінки печії (вираженість і частота появи) для ГЕРБ і її зв'язок з розвитком захворювання досить умовні; очевидно, для одних захворювань значне пригнічення секреції соляної кислоти при лікуванні хворих необхідно на відносно тривалий період часу, для інших захворювань-цілком достатньо на короткий період часу. Наприклад, при проведенні терапії невиразкової функціональної диспепсії досить 1-2 тижнів; потім більшого значення в лікуванні хворих набувають інші фактори. Слід зазначити, що нерідко виникнення печії за грудиною і / або в епігастральній ділянці сприймається хворими як поява болю, що необхідно враховувати при обстеженні.
[