Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми стравоходу Барретта
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Стравохід Барретта не має специфічної картини. Як правило, діагноз встановлюється на основі результатів ендоскопічного скринінгу та гістологічних знахідок. Однак більшість дітей зі стравоходом Барретта пред'являють скарги, типові для ГЕРХ: печія, відрижка, регургітація, одинофагія, рідше дисфагія. У деяких дітей спостерігається «симптом мокрої подушки».
У деяких випадках діагноз ГЕРХ встановлюється після детального вивчення особливостей її позастравохідних проявів або ускладнень. Зокрема, атиповий перебіг бронхіальної астми, який не має чіткого атопічного фону та є торпидним до лікування, дозволяє запідозрити ГЕР-залежний варіант цього захворювання.
Однією з причин постгеморагічної залізодефіцитної анемії у дітей є ковзна грижа стравохідного отвору діафрагми – фактор, що потенційно сприяє розвитку стравоходу Барретта. Відомо багато випадків, коли прояв гематологічних симптомів дозволяв запідозрити та підтвердити захворювання стравоходу та кардії.
Інші позастравохідні прояви ГЕРХ у дітей (отоларингологічні, кардіологічні, стоматологічні) зустрічаються значно рідше.
Водночас є дані, що приблизно кожен четвертий дорослий пацієнт із стравоходом Барретта не має скарг з боку стравоходу. Цей факт пояснюється тим, що атиповий циліндричний епітелій у стравоході не тільки не дає специфічної клінічної картини, але й, навпаки, менш чутливий до різних видів механічного впливу. У зв'язку з цим, однак, походження симптомів (включаючи біль) у решти 75% пацієнтів не зовсім зрозуміле.
Значна увага в роботах останніх років приділяється проблемі H.pylori (Hp). Якщо роль цього мікроорганізму в генезі низки захворювань гастродуоденальної зони вивчена достатньо добре, то дослідження значення Hp-інфекції для патології стравоходу дуже нечисленні та суперечливі.
Деякі автори вказують на можливість розвитку ГЕРХ з de novo езофагітом після ерадикації Hp, наприклад, при виразковій хворобі. Інші автори приходять до прямо протилежних результатів. Існують дані про можливість колонізації Hp на метапластичному епітелії стравоходу Барретта, що, ймовірно, збільшує його передраковий потенціал. З усього вищесказаного можна зробити висновок, що зв'язок між Hp-інфекцією та стравоходом Барретта наразі недостатньо вивчений, особливо в педіатрії.
[