Хеліцид

Геліцид (міжнародна назва препарату – Омепразол) належить до фармакологічної групи так званих «інгібіторів протонної помпи» та має виражену противиразкову дію.

Геліцид можна придбати в аптеках за рецептом лікаря. Перед використанням препарату рекомендується ознайомитися з інструкцією із застосування.

[ 1 ]

Показання до застосування Хеліцид

Лікарський засіб, що належить до групи противиразкових засобів, що використовується для:

• гастрит;
• виразка шлунка;
• виразка дванадцятипалої кишки;
• гастроеюнальні та пептичні виразки;
• рефлюкс-езофагіт (запальний процес, що виникає в слизовій оболонці стравоходу внаслідок закиду в нього вмісту шлунка);
• дуоденіт;
• пошкодження шлунково-кишкового тракту ерозіями та виразками під час терапії нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ);
• Синдром Золлінгера-Еллісона (аденома підшлункової залози);
• інші захворювання шлунка/дванадцятипалої кишки.

Показання до застосування вказані в інструкції до препарату. Фармакологічна дія Геліциду полягає в блокуванні так званого «протонного насоса» (ферменту, який виконує життєво важливу функцію у виробленні шлункової соляної кислоти): пригніченні H ⁺ /K ⁺ -АТФази в мембранах парієтальних (тім'яних) клітин слизової оболонки шлунка, пригніченні завершальної стадії утворення соляної кислоти та зниженні рівня секреції (незалежно від типу подразника). Геліцид не сприяє пригніченню секреції пепсину. Після внутрішнього прийому одноразової дози препарату його дія триває протягом 24 годин.

Форма випуску

Геліцид як противиразковий препарат призначається виключно лікарем, тому в аптеках він продається за рецептом. Дозування препарату, а також тривалість курсу лікування повинні суворо відповідати вказівкам медичного спеціаліста. Виходячи з конкретної ситуації, він може призначити пацієнту прийом Геліциду в дозуванні 10 або 20 міліграмів.

Форма випуску: капсули, кожна з яких містить 10 або 20 мг омепразолу, упаковані у флакони по 14 та 28 штук. Картонна коробка містить флакон з темного скла з пластиковою кришкою, а також вологовідвідувач та інформацію про упаковку (тобто інструкцію до ліків). Окрема капсула Геліциду складається з жовто-коричневого корпусу з помаранчевою кришкою. За структурою капсули Геліциду желатинові, тверді на дотик, всередині них знаходяться сферичні гранули – прозорі або білі.

Окрім омепразолу, основного активного інгредієнта, Геліцид містить допоміжні компоненти: очищену воду, желатин, кукурудзяний крохмаль, діетилфталат, лактозу та сахарозу, лаурилсульфат натрію, а також оксид заліза (чорний, червоний та жовтий), діоксид титану тощо.

Фармакодинаміка

Активним компонентом препарату є омепразол, який здатний пригнічувати «протонний насос» у парієтальних (тім'яних) клітинах шлунка та блокувати останній етап синтезу соляної кислоти. У свою чергу, цей процес призводить до зниження рівня секреції у шлунку (як базальної, так і стимульованої). При цьому природа подразника не має значення.

Фармакодинаміка: одразу після прийому Геліциду, протягом першої години, починається активна дія речовини омепразол, яка триває протягом наступних 24 годин. Максимальний ефект цього препарату досягається приблизно через 2 години після прийому. Застосування 20 мг Геліциду пацієнтами, які страждають на виразку шлунка, здатне підтримувати рівень pH 3 у шлунку протягом 17 годин. Після припинення лікування Геліцидом секреторна активність шлунково-кишкового тракту повністю відновлюється через 3-5 днів.

Після концентрації в парієтальних (тім'яних) клітинах слизової оболонки шлунка, Геліцид перетворюється на похідне сульфенаміду. Його метаболізм відбувається в печінці. Завдяки вираженому терапевтичному ефекту, він активно використовується в сучасній медицині для лікування ерозивно-виразкових захворювань шлунково-кишкового тракту.

Фармакокінетика

Геліцид як активний противиразковий засіб діє досить швидко та відносно тривало: так, при одноразовому прийомі тривалість дії цього препарату становить цілу добу.

Фармакокінетика: після перорального застосування препарат досить швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Його максимальна концентрація в плазмі крові досягається приблизно через годину. Геліцид майже повністю метаболізується в печінці. Більша його частина (до 80%) виводиться у вигляді метаболітів нирками з сечею, а решта (до 25%) – з калом. Після всмоктування активної речовини, омепразолу, у тонкому кишечнику, він у неактивній формі розноситься кровотоком, потім концентрується в клітинах слизової оболонки шлунка та трансформується в похідне сульфенаміду. Біодоступність становить 30-40%, але слід зазначити, що у пацієнтів літнього віку рівень біодоступності підвищується, а при печінковій недостатності досягає 100%. Період напіввиведення Геліциду становить 0,5-1 годину, але антисекреторна дія препарату триває протягом 24 годин.

Спосіб застосування та дози

Ліки слід приймати вранці, ковтаючи капсулу цілою, запиваючи невеликою кількістю води.

Спосіб застосування та дозування призначає виключно лікар після проведення медичного огляду пацієнта та встановлення точного діагнозу. Тривалість лікування цим препаратом залежить від термінів загоєння ерозії або виразки. Ступінь цього процесу визначається за результатами ендоскопічного дослідження. Найчастіше процес загоєння виразки шлунка становить 4-8 тижнів, а дванадцятипалої кишки – від 2 до 4 тижнів. При рефлюкс-езофагіті тривалість процесу загоєння становить 8-12 тижнів.

Разова терапевтична доза Геліциду зазвичай становить 10 або 20 мг/добу (приймається вранці). Іноді, за необхідності, дозу препарату можна збільшити до 40 мг/добу. При лікуванні гастриту, спричиненого Helicobacter pylori, Геліцид призначають у поєднанні з ефективними протимікробними препаратами.

Синдром Золлінгера-Еллісона лікують препаратом Геліцид у дозі 60 мг/добу, яку за потреби збільшують до 80 мг (у цьому випадку добову дозу ділять на два прийоми, інтервал між якими має становити 12 годин). У кожному конкретному випадку тривалість лікування Геліцидом визначається індивідуально.

Для профілактики рецидивів виразково-ерозивних захворювань рекомендується приймати препарат у дозі 10 або 20 мг один раз на добу.

Використання Хеліцид під час вагітності

Не рекомендується використовувати під час вагітності або лактації. Про це чітко зазначено в інструкції із застосування цього лікарського засобу. У виняткових випадках прийом Геліциду все ж дозволений, але лише в ситуації, коли очікуваний терапевтичний ефект для матері дійсно перевищує всі потенційні ризики для майбутньої дитини.

Застосування під час вагітності не допускається, перш за все через відсутність достовірних даних, які б підтверджували безпеку прийому препарату під час вагітності або годування груддю новонародженого. Слід враховувати, що практично будь-який препарат, що застосовується під час вагітності, може завдати шкоди майбутній дитині. Це стосується також інгібіторів протонної помпи, до яких належить і Геліцид. У разі виникнення проблем, пов'язаних зі збоями шлунково-кишкового тракту, майбутній мамі слід звернутися за допомогою до лікаря. Він проведе необхідне медичне обстеження та призначить схему лікування. Слід наголосити, що під час вагітності у жінок, які вже мали проблеми зі шлунком, може спостерігатися погіршення захворювання. Саме тому так важливо своєчасно виявити проблему та усунути її.

Протипоказання

Препарат має два основних протипоказання до застосування:

• гіперчутливість до омепразолу або допоміжних речовин препарату;
• вік пацієнта менше 18 років.

Протипоказання до застосування обов'язково враховує лікар-фахівець під час призначення лікування у випадку, якщо у пацієнта діагностовано будь-яке ерозивно-виразкове захворювання шлунково-кишкового тракту, гастрит, дуоденіт та інші недуги, пов'язані з функціонуванням шлунка та станом дванадцятипалої кишки.

Якщо виявлено будь-яку проблему, проводиться симптоматичне лікування препаратом Геліцид. Важливо враховувати особливі вказівки при призначенні лікування цим препаратом. Зокрема, перед терапією слід виключити наявність у пацієнта злоякісного новоутворення – це ще одне протипоказання до лікування.

Загалом, прийом препарату в терапевтичних дозах 10 або 20 мг не має жодного негативного впливу на діяльність людини, що вимагає підвищеної концентрації уваги, а також високої швидкості фізичних та психічних реакцій. До таких сфер діяльності належать, наприклад, керування транспортним засобом, робота на висоті, обслуговування машин тощо.

Побічна дія Хеліцид

Препарат може мати низку побічних ефектів, але лише у виняткових випадках. Негативний вплив цього препарату на організм людини відзначався лише у 1% пацієнтів і найчастіше був легким та оборотним.

Побічні ефекти в основному стосуються будь-яких збоїв та порушень у функціонуванні шлунково-кишкового тракту та можуть проявлятися у вигляді нудоти, метеоризму, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, діареї. У рідкісних випадках може спостерігатися підвищення активності печінкових ферментів, а також порушення смаку, сухість у роті, стоматит.

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Геліциду, включають алергічні реакції (свербіж та висипання на шкірі, фотосенсибілізація, еритема), головний біль, біль у м’язах та суглобах (зокрема, артралгія, міалгія). У пацієнтів із супутніми соматичними захворюваннями можуть спостерігатися депресія, збудження та запаморочення. Порушення кровотворної системи можуть проявлятися тромбоцитопенією, лейкопенією, панцитопенією та агранулоцитозом.

В окремих випадках може виникати відчуття загального нездужання, а також можливе порушення кровотворної функції.

[ 2 ]

Передозування

У терапевтичних дозах він добре переноситься організмом пацієнта, без будь-яких негативних наслідків. Головне – не займатися самолікуванням і ні в якому разі не перевищувати дозування, призначене лікарем. Симптоми передозування цим препаратом, згідно з результатами клінічних випробувань, можуть проявлятися при прийомі доз від 320 до 900 мг, що значно перевищує терапевтичні дози.

Передозування характеризується такими симптомами:

• головний біль,
• сонливість,
• сухість у роті,
• спантеличеність,
• підвищене потовиділення,
• нудота,
• тахікардія або аритмія,
• порушення гостроти зору.

Всі вищезазначені симптоми передозування омепразолом є тимчасовими. При спостереженні такого стану призначається симптоматичне лікування. У цьому випадку слід контролювати функціонування всіх життєво важливих органів. Високий ступінь зв'язування активної речовини омепразолу Геліциду з білками плазми перешкоджає проведенню специфічного лікування. З цієї причини гемодіаліз не дасть бажаного ефекту. У будь-якому випадку, якщо препарат приймається за чітко встановленою схемою лікування, передозування виключено.

Взаємодія з іншими препаратами

Застосовується в сучасній медичній практиці для лікування ерозивно-виразкових захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки. Препарат довів свою активність у лікуванні гастриту, дуоденіту, виразки шлунка, а також рефлюкс-езофагіту, синдрому Золлінгера-Еллісона, ерозивно-виразкових захворювань дванадцятипалої кишки.

Взаємодія з іншими препаратами, встановлена в результаті клінічних досліджень, показала, що при одночасному прийомі цей препарат здатний уповільнювати елімінацію (від латинського elimino – «виведення», «виключення») варфарину, діазепаму, фенітоїну та інших препаратів, метаболізм яких відбувається в печінці шляхом мікросомального окислення. Це основна інформація про взаємодію Геліциду з іншими препаратами, яка міститься в інструкції.

Перед проведенням терапії препаратом Геліцид необхідно переконатися, що у пацієнтів (особливо тих, хто страждає на виразку шлунка) немає злоякісного процесу. Для цього необхідно провести ендоскопічне обстеження, включаючи біопсію. Річ у тім, що Геліцид здатний маскувати симптоми захворювання і тим самим сприяти затримці постановки правильного діагнозу.

[ 3 ]

Умови зберігання

Умови зберігання чітко вказані в інструкції до цього препарату. Оптимальна температура для зберігання капсул Helicid становить 10-25 °C. Температура повітря не повинна перевищувати 25 °C.

Геліцид, як і будь-які інші ліки, необхідно зберігати в сухому, недоступному для дітей та надійно захищеному від сонячних променів місці. Справа в тому, що під впливом прямих сонячних променів багато препаратів швидко псуються. Саме тому заборонено зберігати ліки, наприклад, на підвіконнях або балконах.

Важливо врахувати ще одну умову зберігання. Після кожного використання флакон з капсулами слід щільно закривати кришкою, яка містить спеціальний осушувач вологи. Не рекомендується пересипати капсули з «рідної» упаковки в коробку або, наприклад, целофановий пакет. Будь-які ліки, включаючи Геліцид, найкраще зберігати в оригінальній упаковці. Капсули, як і таблетки, самі по собі гігроскопічні, тому їх не можна зберігати в місцях з високою вологістю, наприклад, у ванній кімнаті. Для зберігання ліків найкраще виділити спеціальне місце в шафі на верхній полиці, або в столі чи шафі, замкнувши його на ключ.

Термін придатності

Як і будь-який інший лікарський засіб, його не слід використовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного в інструкції або на упаковці ліків.

Термін придатності препарату становить 3 роки. Дуже важливо дотримуватися цієї умови, оскільки прийом прострочених ліків може негативно позначитися на здоров'ї людини та лише погіршити її стан. У деяких випадках прийом препаратів, термін придатності яких минув, може призвести до проблем із шлунково-кишковим трактом (наприклад, отруєння) або викликати алергічну реакцію в організмі. У більшості випадків відкритий флакон з капсулами або таблетками рекомендується зберігати лише 1 рік, а потім ліки утилізувати. Справа в тому, що у відкритому флаконі можуть розмножуватися хвороботворні мікроорганізми: кишкова паличка, сальмонела або стафілокок. Крім того, залежно від своїх властивостей, капсули можуть висихати або поглинати вологу з повітря, що, відповідно, вплине на процес їх всмоктування у шлунку. Не можна зберігати ліки в холодильнику – це не передбачено інструкцією.