Хіміотерапія при раку прямої кишки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хіміотерапія при раку прямої кишки - один з головних і перших кроків при лікуванні. Важлива умова для успішного лікування, як і при будь-якому іншому захворюванні, вчасно (на ранній стадії) виявити злоякісну пухлину і почати лікування.
Рак прямої кишки - одне з найпоширеніших злоякісних захворювань. Щорічно у всьому світі це захворювання діагностується приблизно у 1 млн. Чоловік. Близько половини хворих - вмирають.
Залежно від стадії раку, призначається і тип лікування.
Крім хіміотерапії використовується також променева терапія і оперативне втручання.
Спосіб лікування призначається залежно від ступеня і складності захворювання, різних показників загального стану здоров'я пацієнта і особливостей його організму.
Хіміотерапія при раку прямої кишки впливає на весь організм, сповільнюючи ріст злоякісної пухлини або ж вбиваючи ракові клітини.
[Показання до проведення хіміотерапії раку прямої кишки
Хіміотерапія при раку прямої кишки призначається в тому випадку, якщо при обстеженні були виявлені метастази в лимфо вузлах, які знаходяться навколо прямої кишки. При наявності метастазів оперативне лікування є неефективним або навіть неможливим, а тому хіміотерапія стає обов'язковою і необхідною мірою.
Хіміотерапія при раку прямої кишки - це тривалий процес, під час якого хворому регулярно вводяться ін'єкції з синтетичними речовинами, які знищують ракові клітини, тим самим сповільнюючи зростання метастаз і продовжуючи життя пацієнта.
Можлива також інша форма цих синтетичних речовин - таблетки, які завдають менше шкоди всьому організму і краще засвоюються. Але таблетки менш ефективно борються з раковими клітинами, цю форму препарату призначають на початкових стадіях ракового захворювання згідно з результатами обстеження і розпоряджень лікаря.
Курс хіміотерапії раку прямої кишки
Хіміотерапія при раку прямої кишки проводиться на різних стадіях і при різних умовах розвитку захворювання. Курс хіміотерапії при раку прямої кишки залежить від показників пацієнта перед або після оперативного втручання. Залежно від протікання хвороби, може змінюватися тривалість курсу хіміотерапії і його інтенсивність.
Завдання курсу хіміотерапії - знищувати ракові клітини, уповільнювати зростання метастаз. Такий вид лікування може застосовувати як до, так і після операції
Хіміотерапія впливає на весь організм і має різні побічні ефекти.
Схеми хіміотерапії раку прямої кишки
Хіміотерапія при раку прямої кишки - це не альтернатива оперативного втручання, а попередній йому процес, або ж процес, супутній реабілітації після операції.
Крім того, використовується і такий вид лікування, як променева терапія.
При оперативному втручанні віддаляється причина захворювання - злоякісна пухлина. Але якщо в радіусі ураженого органу вже є метастази - їх неможливо видалити хірургічним шляхом. З ними борються різні препарати в курсі хіміотерапії.
Існує кілька схем хіміотерапії:
- ад'ювантна, яка проводиться після оперативного лікування пухлини прямої кишки;
- нео-ад'ювантна - проводиться до операції з метою зменшення кількості ракових клітин;
- нео-ад'ювантна хіміорадітерапія - використовується після операції.
Препарати для хіміотерапії раку прямої кишки
Хіміотерапія при раку прямої кишки включає в себе цілий ряд препаратів, які використовуються при тій, чи іншій схемі лікування.
Традиційним препаратом вважається 5-фторурацил в поєднанні з фолінатом або лейковаріном кальцію. Крім того, використовуються препарати платини.
Такі стандартні препарати на сьогоднішній є найпопулярнішими і дієвими, але, в той же час, активно ведуться розробки нових хімічних препаратів, здатних більш ефективно боротися з раковими клітинами і сповільнювати зростання метастаз, тим самим продовжуючи життя пацієнта.
Традиційними препаратами, які призначають при хіміотерапії вважаються також кселода, оксаліплатин, кампто, UFT і інші.
Згідно з останніми дослідженнями, свою ефективність успішно доводить такий препарат, як Оксол в поєднанні з вищезгаданим 5-фторурацилом.
Протипоказання до хіміотерапії раку прямої кишки
Хіміотерапія при раку прямої кишки є курс ін'єкцій, який покликаний знищувати ракові клітини і сповільнювати зростання метастазів. Але синтетичні препарати, які використовуються для таких ін'єкцій, не універсальні для всіх пацієнтів, а тому попередньо проводиться ретельне обстеження історії хвороби і особливості організму пацієнта.
Тривалість курсу хіміотерапії залежить від стадії раку і складності протікання захворювання. Хіміотерапія при раку прямої кишки не призначається в тому випадку, якщо оперативне втручання або променева терапія можуть стати більш ефективним для хворого, дадуть кращі результати. Операції проводяться в тому випадку, якщо злоякісну пухлину в прямій кишці можна видалити за допомогою оперативного втручання, а метастазів в організмі не виявлено.
Вкрай важливо, для успішного лікування, виявляти захворювання на ранніх стадіях. Тоді лікування може пройти максимально успішно і швидко.
Побічні ефекти хіміотерапії раку прямої кишки
Хіміотерапія при раку прямої кишки не тільки вбиває ракові клітини і уповільнює зростання метастазів, а й впливає на весь організм. Побічні ефекти від такого виду лікування - неминучі.
Побічні ефекти від хіміотерапії відрізняються в залежності від використовуваних препаратів і характеру захворювання в цілому.
При раку прямої кишки, як правило, використовується 5-фторурацил. Побічні ефекти від цього препарату проявляються у вигляді нудоти, діареї, виразки ротової порожнини. В окремих випадках в крові пацієнта знижується кількість лейкоцитів і як наслідок організм вкрай ослаблений і схильний до інфекцій. Крім того, у пацієнта може спостерігатися висип на ногах і руках.
Хіміотерапія при раку прямої кишки рідко викликає випадання волосся.
Залежно від поєднання препаратів, у пацієнта може виникнути нейропатія, тобто оніміння і поколювання в різних частинах тіла.
При використанні Авастатіна часто спостерігаються побічні ефекти, подібні до грипозних станом - у пацієнта може підвищуватися температура, переслідувати озноб і головний біль.
Ускладнення хіміотерапії раку прямої кишки
Рак прямої кишки - це важке захворювання, до якого далеко не завжди можна застосувати операбельний лікування. Хірургічне втручання в окремих випадках може бути не тільки неможливим, але і марним.
Часто ускладненням при раку прямої кишки стає повна або часткова непрохідність кишечника.
Хіміотерапія при раку прямої кишки досить поширений вид терапії при цьому захворюванні. Але яскраво виражені побічні ефекти і стають ускладненнями при хіміотерапії.
Сильні нудота, діарея, зниження лейкоцитів у крові і всі інші побічні ефекти, описані вище, істотно знижують якість і комфорт життя пацієнта.
Як правило, хіміотерапія при раку прямої кишки високоефективний метод лікування, як до оперативного втручання, так і після. У разі неможливості хірургічного втручання, хіміотерапія здатна значно продовжити життя пацієнта, знищуючи ракові клітини і сповільнюючи зростання метастаз.