Хіміотерапія при раку прямої кишки

Хіміотерапія раку прямої кишки є одним з основних і перших кроків у лікуванні. Важливою умовою успішного лікування, як і при будь-якому іншому захворюванні, є своєчасне (на ранній стадії) виявлення злоякісної пухлини та початок лікування.

Рак прямої кишки є одним із найпоширеніших злоякісних захворювань. Щороку це захворювання діагностується приблизно у 1 мільйона людей у всьому світі. Близько половини пацієнтів помирає.

Залежно від стадії раку призначається вид лікування.

Крім хіміотерапії, також використовується променева терапія та хірургічне втручання.

Метод лікування призначається залежно від ступеня та складності захворювання, різних показників загального стану здоров'я пацієнта та особливостей його організму.

Хіміотерапія колоректального раку впливає на весь організм, уповільнюючи ріст злоякісної пухлини або знищуючи ракові клітини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показання до хіміотерапії при раку прямої кишки

Хіміотерапію при раку прямої кишки призначають, якщо під час обстеження виявляються метастази в лімфатичних вузлах навколо прямої кишки. За наявності метастазів хірургічне лікування неефективне або навіть неможливе, і тому хіміотерапія стає обов'язковим і необхідним заходом.

Хіміотерапія раку прямої кишки – це тривалий процес, під час якого пацієнту регулярно вводять синтетичні речовини, що руйнують ракові клітини, тим самим уповільнюючи ріст метастазів і продовжуючи життя пацієнта.

Можлива й інша форма цих синтетичних речовин – таблетки, які завдають менше шкоди всьому організму та краще засвоюються. Але таблетки менш ефективні в боротьбі з раковими клітинами, цю форму препарату призначають на початкових стадіях раку за результатами обстеження та призначенням лікаря.

Курс хіміотерапії при раку прямої кишки

Хіміотерапія раку прямої кишки проводиться на різних стадіях та за різних умов розвитку захворювання. Курс хіміотерапії раку прямої кишки залежить від показників пацієнта до або після операції. Залежно від перебігу захворювання, тривалість курсу хіміотерапії та його інтенсивність можуть змінюватися.

Мета хіміотерапії — знищити ракові клітини та уповільнити ріст метастазів. Цей тип лікування можна використовувати як до, так і після операції.

Хіміотерапія впливає на весь організм і має різні побічні ефекти.

[ 7 ], [ 8 ]

Схеми хіміотерапії при раку прямої кишки

Хіміотерапія раку прямої кишки не є альтернативою хірургічному втручанню, а процесом, що йому передує, або процесом, що супроводжує реабілітацію після операції.

Крім того, використовується ще один вид лікування – променева терапія.

Під час хірургічного втручання видаляється причина захворювання – злоякісна пухлина. Але якщо в радіусі ураженого органу вже є метастази, їх неможливо видалити хірургічним шляхом. Їх лікують різними препаратами в рамках курсу хіміотерапії.

Існує кілька схем хіміотерапії:

1. ад'ювантна, яка проводиться після хірургічного лікування пухлини прямої кишки;
2. неоад'ювантна – проводиться перед операцією для зменшення кількості ракових клітин;
3. неоад'ювантна хіміопроменева терапія – використовується після операції.

Хіміотерапевтичні препарати для лікування раку прямої кишки

Хіміотерапія раку прямої кишки включає ряд препаратів, які використовуються в тій чи іншій схемі лікування.

Традиційним препаратом є 5-фторурацил у поєднанні з фолінатом кальцію або лейковарином. Крім того, використовуються препарати платини.

Такі стандартні препарати наразі є найпопулярнішими та найефективнішими, але водночас активно розробляються нові хімічні препарати, які можуть ефективніше боротися з раковими клітинами та уповільнювати ріст метастазів, тим самим продовжуючи життя пацієнта.

До традиційних препаратів, що призначаються для хіміотерапії, також належать Кселода, оксаліплатин, KAMPTO, UFT та інші.

Згідно з останніми дослідженнями, такий препарат, як Елоксатин у поєднанні з вищезгаданим 5-фторурацилом, успішно довів свою ефективність.

Протипоказання до хіміотерапії раку прямої кишки

Хіміотерапія при раку прямої кишки – це курс ін’єкцій, який призначений для знищення ракових клітин та уповільнення росту метастазів. Але синтетичні препарати, що використовуються для таких ін’єкцій, не є універсальними для всіх пацієнтів, тому попередньо проводиться ретельне обстеження історії хвороби та особливостей організму пацієнта.

Тривалість курсу хіміотерапії залежить від стадії раку та складності захворювання. Хіміотерапія при раку прямої кишки не призначається, якщо хірургічне втручання або променева терапія можуть бути більш ефективними для пацієнта та дати кращі результати. Операції проводяться, якщо злоякісну пухлину в прямій кишці можна видалити хірургічним шляхом, і в організмі не виявлено метастазів.

Для успішного лікування надзвичайно важливо виявити захворювання на ранній стадії. Тоді лікування може бути максимально успішним та швидким.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Побічні ефекти хіміотерапії при раку прямої кишки

Хіміотерапія раку прямої кишки не тільки знищує ракові клітини та уповільнює ріст метастазів, але й впливає на весь організм. Побічні ефекти від цього виду лікування неминучі.

Побічні ефекти хіміотерапії різняться залежно від використовуваних препаратів та характеру захворювання загалом.

При раку прямої кишки зазвичай використовується 5-фторурацил. Побічні ефекти цього препарату включають нудоту, діарею та виразки в роті. У деяких випадках у крові пацієнта знижується кількість лейкоцитів, в результаті чого організм надзвичайно ослаблений і схильний до інфекцій. Крім того, у пацієнта може з'явитися висип на ногах і руках.

Хіміотерапія колоректального раку рідко викликає випадіння волосся.

Залежно від комбінації препаратів, у пацієнта може виникнути нейропатія, тобто оніміння та поколювання в різних частинах тіла.

При застосуванні Авастатину часто спостерігаються побічні ефекти, схожі на грип – у пацієнта може підвищитися температура, з’явитися озноб і головний біль.

Ускладнення хіміотерапії при раку прямої кишки

Рак прямої кишки – це серйозне захворювання, яке не завжди піддається хірургічному лікуванню. У деяких випадках хірургічне втручання може бути не тільки неможливим, але й марним.

Частим ускладненням раку прямої кишки є повна або часткова кишкова непрохідність.

Хіміотерапія раку прямої кишки є досить поширеним видом терапії цього захворювання. Але виражені побічні ефекти стають ускладненнями під час хіміотерапії.

Сильна нудота, діарея, зниження кількості лейкоцитів та всі інші побічні ефекти, описані вище, значно знижують якість життя та комфорт пацієнта.

Як правило, хіміотерапія раку прямої кишки є високоефективним методом лікування, як до, так і після операції. Якщо операція неможлива, хіміотерапія може значно продовжити життя пацієнта, знищуючи ракові клітини та уповільнюючи ріст метастазів.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]