Хірургічне видалення родимки

Існує багато методів видалення родимки, найпоширенішим є хірургічний. Розглянемо особливості процедури, показання до її проведення та можливі наслідки.

Родимка – це новоутворення шкіри. Її колір (від світло-коричневого до чорного) залежить від кількості меланоцитів. Невуси є спадковими та можуть з'являтися протягом усього життя. Якщо пігментні клітини знаходяться в глибоких шарах шкіри, то утворюються опуклі родимки, якщо меланоцити на поверхні, то плоскі.

Такі шкірні нарости потребують спостереження. Якщо вони великі або мають незвичайну форму, слід звернутися до дерматолога. Невуси розміром до 5 мм з рівними контурами та однорідним кольором не є небезпечними та, як правило, не потребують видалення. Але їхня головна небезпека полягає в тому, що вони можуть переродитися в злоякісні утворення – меланому. Такі утворення підлягають терміновому видаленню – ексцизії.

Хірургічне видалення родимки – найпоширеніший і відносно дешевий метод лікування. Він підходить для знищення великих і глибоких шкірних утворень, але має ряд особливостей.

Переваги:

• Висока ефективність – дозволяє видалити родимку за одну процедуру.
• Мінімальна кількість протипоказань та низька вартість операції роблять її доступною для багатьох пацієнтів.
• Низький ризик рецидиву – оскільки невус повністю видаляється, повторна процедура не потрібна.
• Безпека – процедура проводиться в умовах стаціонару під суворим медичним наглядом.

Недоліки:

• Тривале загоєння ран та відновлення – після операції вам доведеться надовго відмовитися від засмаги та солярію.
• Рубці – чим більша поверхня рани, тим вищий ризик утворення рубців. В особливо важких випадках можуть утворитися келоїдні рубці.

Хірургічне втручання може знадобитися, якщо родимка перевищує 5 мм, має нерівномірний колір, нерівні краї та неправильну форму. Скальпель використовується на невусах, які постійно травмуються, викликають дискомфорт або створюють косметичні незручності. Якщо вони є, слід звернутися до дерматолога, який визначить тип шкірного новоутворення та метод його видалення.

[ 1 ]

Показання

Будь-яка операція, незалежно від її складності, має свої показання. Висічення найчастіше проводиться при підозрі на злоякісне переродження. Хірургічне видалення родимки необхідно, якщо вона:

• Збільшився в розмірах.
• Має глибоке проникнення в шкіру.
• Воно розбилося на кілька шматків.
• Почала кровоточити.
• Це викликає больові відчуття та часто травмується.
• Викликає естетичні незручності.

Незважаючи на помірну вартість, видалення є досить травматичним і може залишити шрами. Але цей метод також має свої переваги перед більш сучасними технологіями: лазерним видаленням та кріодеструкцією. Після операції отримані матеріали можна дослідити на гістологічне дослідження.

Висічення запобігає повторній появі шкірних наростів, оскільки захоплюються здорові ділянки тканин. Процедуру слід проводити лише в спеціалізованих медичних закладах, а не в салонах краси.

Підготовка

Незалежно від медичних показань, перед операцією проводиться підготовка. Спочатку лікар пояснює суть процедури, її можливі ускладнення та нюанси відновлювального періоду. Після цього пацієнт займає місце на кушетці. Новоутворення та шкіра навколо нього обробляються дезінфікуючим розчином.

Знеболення обов'язкове, щоб уникнути дискомфорту під час видалення. Найчастіше це препарати з лідокаїном (Анестакон, Ксилокаїн, Бактін, Залактин-Л). Це не займає багато часу, але зменшує кровотік до прооперованої ділянки. Якщо є ризик кровотечі, то до місцевого анестетика додають епініфрин.

Після цього родимка та частина здорових тканин видаляються скальпелем. Утворену рану обробляють спеціальним розчином та накладають шви. Отримані під час операції тканини відправляють на гістологічне дослідження. Після завершення всього лікар дає рекомендації щодо догляду за шкірою.

Хірургічна техніка видалення родимок

Позбавлення від невусів на обличчі та тілі – це не тільки косметична процедура, але й ефективний метод профілактики онкології. Хірургічне видалення застосовується у разі боротьби з глибокими та обширними наростами або родимками, які мають кілька сегментів. Це єдиний ефективний спосіб видалення великих новоутворень.

Техніка хірургічного видалення родимки залежить від її розташування та розміру. Процедура проводиться під місцевою анестезією та триває 40-60 хвилин.

• Метод зрізання без накладання швів – за допомогою скальпеля наріст зрізають трохи нижче рівня шкіри. Якщо виникає кровотеча, то для її зупинки рану припікають і застосовують місцевий антибіотик. Накладають пов'язку та дають рекомендації щодо подальшого догляду за шкірою.
• Видалення з накладанням швів – використовується для лікування плоских або темних родимок. Лікар очищає шкіру від новоутворення та знеболює операційну поверхню. Скальпелем видаляється не тільки родимка, а й навколишні тканини. Виходячи з глибини операції, шви накладаються на верхні або глибокі шари шкіри. Для цього використовуються саморозсмоктуючі матеріали, які не потребують видалення.

Період загоєння зазвичай триває 1-2 тижні. Протягом цього періоду необхідно захищати прооперовану ділянку від будь-яких зовнішніх впливів.

Протипоказання

Хірургічне видалення родимки – це косметична процедура, перевагою якої є відсутність абсолютних протипоказань. Це пояснюється тим, що операція проводиться на окремій ділянці тіла. Але є ряд відносних протипоказань, розглянемо їх:

• Наявність інфекційних захворювань.
• Гострі запальні процеси.
• Загострення хронічних захворювань.
• Вагітність та період лактації.
• Загострення герпесу.

За наявності хронічних захворювань та після їх полегшення обов'язкові додаткові обстеження. Це допомагає уникнути ускладнень та пришвидшує процес одужання.

[ 2 ]

Наслідки

Будь-яка операція може спричинити серйозні наслідки. При використанні скальпеля на невусі та накладенні швів можливі такі патології:

• Скарифікація – під час операції видаляється не тільки невус, а й зачіпаються здорові тканини. Виходячи з цього, розмір рубця залежить від розміру шкірного наросту та професіоналізму хірурга. З часом рубці світлішають, що робить їх менш помітними.
• Келоїдні рубці – найчастіше виникають у пацієнтів, які мають схильність до їх утворення. Вони з’являються після зашивання великих ран.
• Рецидив – можливий повторний дефект шкіри, якщо лікар не повністю видалив родимку. Регенерація не виключається і у випадку мелономонебезпечних утворень.

Імовірність вищеописаних наслідків значно знижується при обробці родимок безпечнішими методами.

[ 3 ]

Ускладнення

Хірургічні методи видалення родимок, на відміну від альтернативних, мають високий ризик ускладнень. Як правило, це больові відчуття в місці операції, поява рубців. Процедура не рекомендується для обличчя та інших чутливих ділянок шкіри.

Найчастіше після операції залишаються шрами. Це ускладнення неминуче, оскільки на шкіру накладаються косметичні шви. Хірургічне втручання застосовується, якщо родимка розташована на непомітній ділянці тіла, і шрам можна приховати.

Ще одним ускладненням є підшкірний крововилив. Незначне почервоніння навколо видалених тканин зникає через 7-10 днів. Оскільки рана залишається відкритою після видалення, існує ризик інфікування. Всіх пацієнтів попереджають про це, і саме цей фактор є причиною вибору менш травматичних методів.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Реабілітаційний період

Після видалення родимки, як і після будь-якої хірургічної операції, у пацієнта буде реабілітаційний період. Це передбачає особливий догляд за поверхнею рани. На місці невуса утворюється рана, її розмір залежить від діаметра видаленого матеріалу. Поступово вона затягується кіркою, яка відпадає через 1-2 тижні. На місці рани з'являється молода рожева шкіра, яка потребує належного догляду.

Особливості догляду за шкірою:

• Не мочіть рану протягом 4-5 днів, але дотримуйтесь гігієни навколо прооперованої ділянки.
• Не торкайтеся та не зривайте кірку, яка покриває рану, оскільки під нею відбувається процес загоєння, і якщо його порушити, це може призвести до утворення великого рубця.
• Як тільки скоринка відпаде і під нею з'явиться рожева шкірка, накрийте її від сонця.

Приблизно через місяць шкіра, де була родимка, набуде нормальної пігментації. Больові відчуття можуть ще виникати протягом 1-2 місяців. Повне загоєння залежить від індивідуальних особливостей організму, але в середньому це займає 2-6 місяців.

Догляд за шрамами

Загоєння шкіри після позбавлення від родимки займає 2-4 тижні. Протягом цього періоду необхідно обробляти рану, а в подальшому буде потрібен догляд за рубцем. Після операції пацієнту можуть бути призначені ранозагоювальні препарати з антибіотиками та обов'язкова обробка шкіри брильянтовим зеленим або перманганатом калію. Якщо операція пройшла успішно і рекомендації лікаря виконані в повному обсязі, то небажаних наслідків, тобто ускладнень у вигляді інфекції та синців, не буде.

Протягом 5-10 днів на шкірі з'являється скоринка, яка замінюється молодою рожевою шкірою. Такі ділянки слід захищати від негативних факторів, особливо від сонця. Якщо приховати рану неможливо, то перед виходом на вулицю використовуйте сонцезахисний крем з високим рівнем захисту. Якщо залишити шкіру незахищеною, на ній можуть з'явитися пігментні плями.

Хірургічне видалення родимки дуже часто залишає шрами та рубцювання. У більшості випадків вони розсмоктуються самостійно, але якщо цього не відбувається, то шкірі потрібна допомога. Для цього підійде натуральне масло какао або силіконовий пластир (використовується лише за призначенням лікаря). Якщо це не дає очікуваного результату, то слід звернутися до косметолога-хірурга. Після лікування уважно огляньте свої родимки, особливо якщо видалення було пов'язане з постійною травматизацією невуса. Переконайтеся, що не відбулося жодних змін.

Лікарняний після хірургічного видалення родимки

Позбавлення від невусів передбачає хірургічне втручання та тривалий період відновлення. Лікарняний після хірургічного видалення родимки залежить від її розташування та розміру, обсягу виконаної роботи. Як правило, пацієнтам надається відпустка з роботи на 1-2 тижні.

Якщо родимка була великою і були накладені шви, пацієнту потрібно звернутися на перев'язку рани, а після її загоєння – на зняття швів. Отримані під час операції тканини відправляються на гістологію. Тому під час лікарняного лікар ознайомлює пацієнта з результатами цього дослідження. Якщо є ознаки дегенерації шкірного утворення, пацієнта ставлять на облік для спостереження за динамікою родимок та їх лікування.