Хірургічне видалення родимки

Існує безліч методів видалення родимки, найпоширеніший - хірургічний. Розглянемо особливості процедури, показання до її проведення та можливі наслідки.

Родимка представляє собою шкірне новоутворення. Її колір (від світло-коричневого до чорного) залежить від кількості меланоцитів. Невуси мають спадковий характер і можуть з'являтися протягом усього життя. Якщо пігментні клітини знаходяться в глибоких шарах шкіри, то утворюються опуклі родимки, якщо меланоцити на поверхні, то плоскі.

За такими шкірними наростами необхідно стежити. Якщо вони мають великий розмір або незвичайну форму, то варто звернутися до дерматолога. Невуси до 5 мм з рівними контурами і рівномірним кольором не становлять небезпеки і, як правило, не вимагають видалення. Але їх головна небезпека в тому, що вони можуть перероджуватися в злоякісні утворення - меланому. Такі утворення підлягають терміновому видалення - иссечению.

Хірургічне видалення родимки - найпоширеніший і відносно дешевий метод лікування. Він підходить для знищення великих і глибоких шкірних утворень, але має ряд особливостей.

переваги:

• Висока ефективність - дозволяє прибрати родимку за одну процедуру.
• Мінімум протипоказань і дешевизна операції робить її доступною для багатьох пацієнтів.
• Низький ризик рецидивів - так як невус видаляється повністю, то повторна процедура не потрібна.
• Безпека - процедура проводиться в умовах стаціонару під суворим контролем лікаря.

недоліки:

• Тривале загоєння рани і відновлення - після операції на довгий час доведеться відмовитися від сонячних ванн і солярію.
• Шрами - чим більше ранова поверхня, тим вище ризик шрамування. В особливо важких випадках можливий розвиток келоїдних рубців.

Операція може знадобитися, якщо родимка більше 5 мм, має неоднорідний колір, нерівні краї і неправильну форму. Під скальпель потрапляють невуси, які постійно травмуються, є причиною дискомфорту або косметичних незручностей. При їх наявності, потрібно звернутися до дерматолога, який визначить тип шкірного наросту і метод його видалення.

[1]

Показання

Будь-яка операція незалежно від складності має свої показання. Висічення найчастіше проводять при підозрах на злоякісне переродження. Хірургічне видалення родимки необхідно, якщо вона:

• Збільшилася в розмірах.
• Має глибоке проникнення в шкіру.
• Розпалася на кілька часточок.
• Почала кровоточити.
• Доставляє хворобливі відчуття і часто травмується.
• Викликає естетичні незручності.

Незважаючи на прийнятну вартість, висічення досить травматично і може залишити шрами. Але такий метод має і свої переваги перед більш сучасними технологіями: лазерне видалення і кріодеструкція. Після хірургії отримані матеріали можна досліджувати на гістологію.

Висічення попереджає рецидиви шкірного наросту, так як захоплюються ділянки здорової тканини. Процедуру необхідно проводити тільки в спеціалізованих медичних установах, а не в косметичних салонах.

Підготовка

Незалежно від лікарських показань, перед операцією проводиться підготовка. Перш за все, лікар пояснює суть процедури, її можливі ускладнення і нюанси відновного періоду. Після цього пацієнт займає місце на кушетці. Новоутворення і шкіру навколо нього обробляють знезаражувальним розчином.

В обов'язковому порядку проводиться знеболювання, для того щоб під час видалення не виникало дискомфорту. Найчастіше це препарати з лідокаїном (Анестакон, ксілокаін, Бактін, Залактін-Л). Це не займає багато часу, але зменшує приплив крові до оперованого ділянці. Якщо є ризик кровотеч, то в місцеву знеболювальну додають Епініфрін.

Після цього за допомогою скальпеля родимка і частина здорових тканин иссекаются. Утворену ранку обробляють спеціальним розчином і накладають шви. Отримані в процесі операції тканини відправляють на гістологічне дослідження. По закінченню всього лікар дає рекомендації по догляду за шкірою.

Техніка видалення родимки хірургічним шляхом

Позбавлення від невусів на обличчі й тілі це не тільки косметична процедура, але й ефективний метод попередження онкології. До хірургічного видалення вдаються в разі боротьби з глибокими і великими наростами або родимками, які мають кілька сегментів. Це єдиний дієвий спосіб усунути великі новоутворення.

Техніка видалення родимки хірургічним шляхом залежить від її локалізації та розмірів. Процедуру проводять під місцевим знеболюючим, і це займає 40-60 хвилин.

• Метод відсікання без накладення швів - за допомогою скальпеля наріст зрізається трохи нижче рівня шкіри. Якщо виникла кровотеча, то для його зупинки рану припікають і наносять антибіотик місцевої дії. Накладають пов'язку і дають рекомендації щодо подальшого догляду за шкірою.
• Видалення з накладенням швів - використовується для лікування плоских або темних родимок. Лікар очищає шкіру новоутворення і знеболює операційну поверхню. Скальпелем січуть не тільки родимка, а й навколишні її тканини. Орієнтуючись на глибину операції, накладають шви на верхні або глибокі шари шкіри. Для цього застосовують саморассасивающіеся матеріали, які не вимагають видалення.

Швидкість загоєння, як правило, займає 1-2 тижні. У цей період необхідно захистити прооперований ділянку від будь-якого зовнішнього впливу.

Протипоказання

Хірургічне видалення родимки - це косметична процедура, перевага якої відсутність абсолютних протипоказань. Це пояснюється тим, що операцію проводять на окремо взятій ділянці тіла. Але існує ряд відносних протипоказань, розглянемо їх:

• Наявність інфекційних захворювань.
• Гострі запальні процеси.
• Загострення хронічних захворювань.
• Період вагітності і лактації.
• Загострення герпесу.

При наявності хронічних захворювань і після їх усунення в обов'язковому порядку проводять додаткові аналізи. Це дозволяє уникнути ускладнень і прискорює процес відновлення.

[2]

Наслідки

Будь-яка операція може викликати серйозні наслідки. При впливі скальпелем на невус і накладанні швів можливі такі патології:

• Шрамування - під час операції видаляється не тільки невус, але і зачіпаються здорові тканини. Виходячи з цього, розмір рубця залежить від величини шкірного наросту і професіоналізму хірурга. Згодом шрами світлішають, що робить їх менш помітними.
• Келоїдні рубці - найчастіше виникають у пацієнтів, які мають схильність до їх утворення. З'являються після накладення швів на великі рани.
• Рецидивування - повторний шкірний дефект можливий в тому випадку, якщо лікар не повністю видалив родимку. Переродження не виключено при мелономаопасних утвореннях.

Імовірність вищеописаних наслідків істотно зменшується при лікуванні родимок більш безпечними методами.

[3]

Ускладнення

Хірургічні методи видалення родимок на відміну від альтернативних, мають високий ризик ускладнень. Як правило, це хворобливі відчуття в місці операції, поява шрамів і рубців. Процедуру не рекомендується проводити на обличчі та інших чутливих ділянках шкіри.

Найчастіше після операції залишаються шрами. Дане ускладнення неминуче, так як на шкіру накладають косметичні шви. Хірургію використовують в тому випадку, якщо родимка знаходиться на непомітній ділянці тіла і рубець можна буде приховати.

Ще одне ускладнення - це підшкірні крововиливи. Невелике почервоніння навколо віддалених тканин, проходить через 7-10 днів. Оскільки після висічення рана залишається відкритою, тобто ймовірність її інфікування. Всіх пацієнтів попереджають про це, і саме цей фактор виступає причиною вибору менш травматичних методів.

[4], [5], [6]

Реабілітаційний період

Після видалення родимки, як і після будь-якої хірургічної операції пацієнта чекає реабілітаційний період. Це має на увазі особливий догляд за рановий поверхнею. На місці невуса утворюється ранка, її розміри залежать від діаметра віддаленого матеріалу. Поступово вона затягується кіркою, яка відпадає через 1-2 тижні. На місці рани з'являється молода рожева шкіра і за нею потрібен правильний догляд.

Особливості догляду за шкірою:

• Чи не мочіть рану протягом 4-5 днів, але дотримуйтесь гігієну навколо прооперованої області.
• Не чіпайте і не здирати корочку, яка покриває рану, так як під нею проходить процес загоєння, порушивши який можна спровокувати великий рубець.
• Як тільки диплом відвалиться і під нею з'явиться рожева шкіра, закривайте її від сонця.

Приблизно через місяць на місці, де була родимка, шкіра приймає нормальну пігментацію. Протягом 1-2 місяців все ще можуть виникати больові явища. Остаточне загоєння залежить від індивідуальних особливостей організму, але в середньому це займає 2-6 місяців.

Догляд за рубцем

Загоєння шкіри після позбавлення від родимки займає 2-4 тижні. У цей період необхідно обробляти рану, а в подальшому буде потрібно догляд за рубцем. Після операції пацієнтові можуть призначити ранозагоювальні препарати з антибіотиками і обов'язкову обробку шкіри зеленкою або марганцівкою. Якщо операція пройшла успішно і лікарські рекомендації виконуються в повній мірі, то небажаних наслідків, тобто ускладнень у вигляді інфікування і синців не виникає.

Протягом 5-10 днів на шкірі з'являється кірка, яка змінюється молодий рожевою шкірою. Такі ділянки потрібно берегти від впливу негативних факторів, а особливо від сонця. Якщо заховати ранку неможливо, то перед виходом на вулицю користуйтеся сонцезахисними кремами з високим рівнем захисту. Якщо залишити шкіру без захисту, то на ній можуть з'явитися пігментні плями.

Хірургічне видалення родимки дуже часто залишає після себе шрами і рубцювання. У більшості випадків вони самостійно розсмоктуються, але якщо цього не сталося, то шкірі потрібно допомогти. Для цього підійде натуральне масло какао або силіконовий пластир (застосовується тільки по лікарському призначенням). Якщо це не дало очікуваного результату, то варто звернутися до косметичного хірурга. Після лікування уважно оглядайте свої родимки, особливо якщо видалення було через постійне травмування невуса. Слідкуйте за тим, щоб не відбувалося ніяких змін.

Лікарняний після хірургічного видалення родимки

Позбавлення від невусів на увазі операційне втручання і тривалий період відновлення. Лікарняний після хірургічного видалення родимки залежить від місця її локалізації та розмірів, обсягу виконаної роботи. Як правило, пацієнтам виписують звільнення від роботи на 1-2 тижні.

Якщо родимка була великих розмірів, і були накладені шви, то пацієнту необхідно ходити на перев'язки рани, а після її загоєння і на зняття швів. Тканини, отримані під час операції, відправляють на гістологію. Тому в період лікарняного лікар ознайомлює з результатами даного дослідження. Якщо є дані про переродження шкірного утворення, то хворого ставлять на облік для спостереження за динамікою в родимках і їх лікування.