Медичний експерт статті
Нові публікації
Холодні ноги за температури в дитини
Останній перегляд: 29.06.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Суть підвищення температури тіла (лихоманки) полягає в посиленні адаптивної реакції організму внаслідок активації клітин імунної системи у відповідь на інфекцію. Однак при підвищеній температурі у дитини можуть бути холодні ноги. І це спостерігається у більшості дітей.
Чому у дитини мерзнуть ноги, коли у неї лихоманка?
Якщо не вдаватися в подробиці, можна сказати, що причини, що призводять до зниження температури нижніх кінцівок при лихоманці, криються безпосередньо в дуже високій температурі у дитини.
Підвищення температури тіла, що проявляється як симптом, зумовлене дією речовин (сигнальних молекул), що викликають лихоманку – пірогенів (від грецького pyr – вогонь та genos – рід). Першими діють бактеріальні або вірусні токсини, які є екзогенними пірогенами; їхня дія викликає імунну відповідь, тобто активацію хемокінів, мононуклеарних фагоцитів, В-клітин та Т-лімфоцитів, а також продукцію цитокінів – інтерлейкіну-1 (IL-1) та інтерлейкіну-6 (IL-6). Ці цитокіни, що виробляються активованими імунними клітинами (включаючи клітини, що вистилають внутрішню поверхню ендотелію кровоносних судин), є основними ендогенними пірогенами.
А вже індуковані інтерлейкіни, що вивільняються в кров у відповідь на екзогенні пірогени та діють на центр терморегуляції гіпоталамуса, викликають підвищення температури тіла.
Патогенез
Патогенезом, точніше, біохімічним та фізіологічним механізмом зниження температури нижніх кінцівок при підвищеній температурі тіла є вазоконстрикція (від латинського vaso - посудина та constrictio - звуження) - звуження кровоносних судин у ногах шляхом скорочення м'язових волокон їх стінок. В результаті просвіт судин зменшується з обмеженням кровообігу. І цей процес є нормальним (тобто не потребує лікування).
Лихоманка генерується імунною системою організму, і коли температурні рецептори сенсорних нейронів гіпоталамуса, які зосереджені в його преоптичній області та контролюють абсолютні та відносні зміни температури, реагують на сигнали IL-1 та IL-6, встановлюється так звана «задана точка» або підвищення термостатичного заданого значення. І це змушує організм виробляти більше тепла під контролем балансу між його виробленням та втратою гіпоталамічним центром терморегуляції.
Оскільки підвищення температури тіла призводить до збільшення метаболічних витрат та збільшення потреби в кисні найважливіших органів, одночасно імунна система вивільняє нейромедіатори, які викликають звуження кровоносних судин у нижніх кінцівках, зокрема ангіотензин II. Таким чином, тимчасово обмежуючи кровотік у нижніх кінцівках, більше поживних речовин і кисню доставляється до органів, які їх найбільше потребують.
У цьому випадку, коли організм досягає термостатичної точки, встановленої гіпоталамусом, відбувається розширення кровоносних судин, і ноги дітей з лихоманкою стають теплими.
До речі, різні частини тіла мають різну температуру, а пальці ніг мають найнижчу температуру. Крім того, кінцівки мають найменше терморецепторів шкіри.