Хронічний атрофічний фарингіт

Хронічний атрофічний фарингіт – це остання стадія хронічного фарингіту, що закінчується прогресуючим склерозом усіх органів слизової оболонки, підслизового шару, залозистого та лімфоїдного апарату.

Секрет стає все більш в'язким і важко відділяється, висихаючи в щільні кірки, що завдає пацієнту значного дискомфорту. Кірки, що утворюються в носоглотці, викликають різні парестезії, неприємні відчуття стороннього тіла у пацієнта. Іноді ці кірки, при значних зусиллях з боку пацієнта, вивільняються великими фрагментами або навіть зліпками з поверхні носоглотки.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми хронічного атрофічного фарингіту

Слизова оболонка задньої стінки глотки стає блідою, сухою, блискучою (лакованою), крізь неї просвічуються тонкі звивисті кровоносні судини, лімфоїдні гранули атрофічні, їх строма утворена сильно гіпертрофованою рубцевою сполучною тканиною. Глоткові рефлекси, різко виражені на початкових стадіях хронічного фарингіту, поступово знижуються і повністю зникають у стадії атрофії. Це також свідчить про те, що атрофічному процесу підлягають нервові закінчення, причому не тільки чутливі нерви, а й трофічні (вегетативні). Саме останні підводять невтішну рису під надією на досягнення репаративного ефекту в лікуванні останньої стадії хронічного атрофічного фарингіту.

Розглядаючи хронічний атрофічний фарингіт як кінцеву стадію всіх попередніх форм хронічного фарингіту, отже, як результат банального запального процесу, в якому вирішальну роль відіграють хронічні патологічні процеси в носовій частині глотки, не слід забувати про так званий есенціальний або справжній атрофічний фарингіт, як первинне конституційне захворювання, що входить як синдром до системного дистрофічного захворювання шлунково-кишкового тракту, що характеризується гіпотрофією всіх структур цього тракту (залозистої, вегетативно-трофічної, судинної, лімфаденоїдної та рухової систем), зниженням їх функціонального рівня фізіологічних функцій. До цих дисфункцій належать гіпо- та анацидний гастрит, кишкова гіпотензія, різні функціональні порушення гепатоспеніальної системи тощо. Як правило, з перерахованими дистрофічними порушеннями, які, ймовірно, являють собою схильність до них, вроджену або набуту в результаті певних зовнішніх причин, одночасно спостерігається синдром первинного атрофічного фарингіту, клінічні прояви якого виникають за відсутності будь-якого інфекційного походження. Поряд з дисгенезією шлунка та кишечника спостерігаються також функціональні порушення глотково-стравохідного комплексу. Кваліфікований ЛОР-спеціаліст, визначивши у пацієнта атрофічний фарингіт, завжди поцікавиться станом його шлунково-кишкового тракту і в багатьох випадках пацієнт посилатиметься на певні захворювання цієї галузі. Буває, що ефективне лікування гастроентерологічної системи призводить до покращення стану глотки навіть без будь-якого місцевого лікування. Слід також зазначити, що, навпаки, хронічний коліт супроводжується хронічним катаральним фарингітом, лікування якого має бути тісно пов'язане з лікуванням основного захворювання.

Лікування хронічного атрофічного фарингіту

Лікування атрофічного фарингіту – це тривалий процес, успіх якого залежить від ступеня атрофії слизової оболонки, причин, що її викликали, та загального стану організму. При впливі на слизову оболонку тим чи іншим лікарським засобом або фізіотерапевтичним методом необхідно спочатку хоча б приблизно оцінити картину крові, функціональний стан органів травлення та сечовивідних шляхів, життєздатність ендокринних органів, а також умови життя та праці пацієнта.

Лікування хронічного атрофічного фарингіту поділяється на місцеве та загальне. Місцева лікарська дія спрямована на підвищення активності залозистого апарату слизової оболонки глотки для посилення секреції слизу, зменшення його в'язкості, збільшення кількості в ній біологічно активних речовин, що сприяють активації репаративних процесів. Більшість вищерекомендованих засобів для лікування озени глотки застосовні для цієї мети, проте для досягнення їх фармакологічної дії необхідний відкритий доступ до слизової оболонки глотки, який закупорюється в'язкими виділеннями, що висихають у кірки, тому перед кожним застосуванням активної лікарської речовини (олії евкаліпта, каротоліну, олій обліпихи та шипшини, солкосерил гелю, екстракту прополісу, медових полоскань тощо) необхідно очистити глотку від кірок та слизу шляхом зрошення її розчинами протеолітичних ферментів, використання лужних полоскань, механічного видалення ватно-марлевими тампонами, змоченими персиковою, вазеліном або будь-якою рослинною олією. Після цього проводиться активуючий сеанс фізіотерапії (УВЧ, слабке УФ-випромінювання, лазерний вплив), щоб викликати приплив крові до атрофованої слизової оболонки та потім нанести на неї активний лікарський засіб.

Лікування атрофічного фарингіту народними методами

Мед, як і прополіс, містить багато біологічно активних речовин, тому деякі автори рекомендують так звані медові полоскання, що готуються щоранку ex tempore: 2 чайні ложки на 150 мл теплої кип'яченої води на 2 полоскання на день. Також рекомендується готувати ex tempore білкову кашку з білка курячого яйця: відокремити білок від жовтка, додати 1 мл олії шипшини або 3 мл каротоліну, або 0,5 мл олії обліпихи та збивати до рідкої консистенції; цю суміш наносять на слизову оболонку глотки, змащуючи її, або випиваючи цю рідину невеликими ковтками. Бажано проводити процедуру вранці після ретельного полоскання горла теплим лужним розчином.

Особи з атрофічним фарингітом підлягають періодичному лікуванню в спеціалізованих санаторіях для пацієнтів з неспецифічними захворюваннями верхніх дихальних шляхів.

Як запобігти хронічному атрофічному фарингіту?

Профілактика атрофічного фарингіту полягає у своєчасній санації верхніх дихальних шляхів, лікуванні попередніх форм хронічного фарингіту, усуненні побутових та виробничих шкідливостей.