Медичний експерт статті
Нові публікації
Хронічний фіброзний езофагіт
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хронічний фіброзний езофагіт слід розглядати як пізнє ускладнення хронічного неспецифічного езофагіту, що виникає внаслідок проліферації волокон сполучної тканини, що призводить до фіброзної дегенерації стінок стравоходу.
Читайте також: Хронічний езофагіт
Хронічний фіброзний езофагіт може бути обмеженим або дифузним. Найчастіше це захворювання шлунково-кишкового тракту проявляється концентричним звуженням просвіту стравоходу та дуже рідко поздовжнім звуженням, що тягне за собою його вкорочення. Фіброз у ділянці верхнього або нижнього стенозу стравоходу може бути як локалізованим, так і дифузним.
[ Симптоми хронічного фіброзного езофагіту
Фіброз верхньої третини стравоходу зазвичай виникає в результаті низхідної інфекції, як згадувалося вище, і частіше зустрічається у жінок. Фібросклеротичний процес розвивається повільно. Першими ознаками є утруднення ковтання твердої їжі, оскільки уражається м’язовий шар стравоходу, поступово втрачаючи свою перистальтичну функцію.
Фіброз нижньої частини стравоходу, особливо виражений у його діафрагмально-кардіальній частині, виникає в результаті висхідної інфекції та дії шлункового соку, зокрема пепсину, на слизову оболонку, як зазначалося вище. Фіброз цієї локалізації призводить до вираженого стенозу стравоходу та його вторинного розширення над стриктурою.
Дифузний фіброз стравоходу зазвичай починається в його нижньому відділі та поширюється на аортальний стеноз. Причиною цього стенозу є пептичний езофагіт. При пептичному фіброзі рентгенологічні та езофагоскопічні дані подібні до таких при раку стравоходу. Фіброгастроскопія виявляє гіперемію слизової оболонки, остання має вигляд грибоподібних ерозованих утворень, які кровоточать при дотику. Ці утворення можна диференціювати від раку лише за допомогою гістологічного дослідження. Багато авторів вважають їх передраком.
Лікування хронічного фіброзного езофагіту
Лікування хронічного фіброзного езофагіту проводиться шляхом бужування стравоходу.
Лікування таких стенозів є тривалим та неефективним і полягає у згасанні грануляційної тканини методами аплікації розчинів нітрату срібла, гальванокаутерізації, лазеротерапії, метою яких є перетворення захворювання в суто склеротичну форму з подальшою дилатацією або пластично-хірургічним лікуванням. Слід, однак, зазначити, що перелічені методи, особливо хімічна коагуляція, можуть провокувати та прискорювати злоякісне переродження наявних патоморфологічних змін стінки стравоходу.