Хропіння уві сні у жінок, чоловіків та дітей

Хропе, - бич для оточуючих, особливо, що живуть з ним під одним дахом. Богатирський хропіння (мед. Термін - рохнопатія) може розбудити навіть сплячих в сусідній кімнаті, особливо в наших не надто габаритних квартирах.

На хропуть сердяться, над ними сміються, але всерйоз зазвичай не надають цьому великого значення. А дарма! Хропіння уві сні нерідко є попередженням про те, що потрібно звернути увагу на стан здоров'я хропе людини, оскільки така особливість може бути передвісником розвитку загрожує життю синдрому і раптової смерті під час нічного відпочинку. [1]

Чим небезпечний хропіння уві сні?

Даний звуковий феномен практично завжди набагато більше турбує людей, що живуть пліч-о-пліч з «хропунів», оскільки не дає їм повноцінно виспатися. Вони намагаються привернути хропе на бік, розштовхують його, підкладають під голову подушки, але зазвичай такі заходи не приносять полегшення. Людина спить міцно, щось бурмоче, іноді слухається і повертається, але буквально через кілька хвилин знову лунає потужний хропіння. Для оточуючих це загрожує недосипанням, а ось для самого хропе, на вигляд - сплячого дратівливо непробудним сном, може обернутися навіть смертю.

Богатирський хропіння є одним з головних ознак синдрому обструктивного (obstructio, латинь - перешкода, в нашому випадку - потоку повітря) апное сну. Небезпека зазначеного стану полягає у високій імовірності повного і досить тривалого припинення діяльності дихальної системи для летальної зупинки дихання у сплячої людини. [2]

Вбиває не сам по собі хропіння, він просто вказує на можливість апное, яке також частіше призводить не до безпосередньої смерті, а до розвитку кисневого голодування органів і тканин, наслідком якого може стати гіпертонічна хвороба, порушення функції міокарда і церебральних судин, патологічні зміни в інших органах. [3]

Епідеміологія

Статистика говорить про те, що в середньому постійно хропуть уві сні 20% населення Землі, які переступили тридцятирічний віковий рубіж. З віком кількість людей, що хропуть уві сні збільшується. З трьох літніх людей не хропе тільки один, причому практично у всіх людей, що хропуть старше 65 років з різною частотою спостерігаються нічні апное. [4]

Зупинками дихання уві сні страждають, за даними медичної статистики, в середньому від п'яти до семи відсотків населення планети у віці 30 років і старше (все ж їх менше, ніж хропуть). Не більше, ніж у двох відсотків з них важка форма синдрому обструктивного апное сну. [5]

Жінки в цілому схильні до цієї дихальної патології рідше, ніж чоловіки, але це також стосується фертильного віку. За деякими даними, серед літніх людей кількість людей, що хропуть чоловіків і жінок приблизно однакове. [6]

Причини хропіння уві сні

Викликані потоком вдихуваного повітря вібруючі руху м'яких тканин гортані і носоглотки, що супроводжуються деренчливим звуком низької частоти і різної інтенсивності, можуть виникати у сплячої людини під дією різних факторів. Цьому сприяє незручна поза, в якій людина заснула, наприклад, на спині з закинутою головою, нежить, наявність запалення респіраторних органів. Це тимчасові причини - при зміні пози або після одужання людина хропіти перестає.

Коли людина не спить, він не хропе, тому сон і розслаблення в цей час м'язових волокон верхніх дихальних шляхів, зокрема, м'якого піднебіння є головним етіологічним фактором появи хропіння, оскільки всі інші особливості - анатомічні та фізіологічні, присутні постійно. Джерелом видаваного звуку стає вібрація розслаблених м'яких тканин, «тріпотливих» при проходженні повітряного потоку через просвіт респіраторного каналу.

У хронічних хропунів найчастіше виявляються анатомічні аномалії будови носоглотки, що призводять до звуження респіраторних шляхів. До них відносяться деформація перегородки носа, генетично обумовлені вузенькі носові ходи і глоткове кільце, недорозвинення верхньої або нижньої щелепи, довший, ніж зазвичай, піднебінний язичок. Наявність запальних і гіперпластичних процесів - хронічного риніту, тонзиліту, аденоідіта, поліпозу також створює перешкоду потоку повітря, і виникає нічне хропіння.

Люди, які мають значний надмірна вага, часто хропуть, тому що жирові відкладення сприяють здавлення ззовні верхніх дихальних шляхів.

Крім того, існують функціональні фактори, що сприяють появі хропіння. Звуження верхніх респіраторних шляхів та релаксації їх мускулатури сприяють такі чинники ризику як сильна втома і недосип, сухе повітря в спальні, алкогольне сп'яніння, куріння, переїдання безпосередньо перед сном, прийом снодійних препаратів, гіпофізарно недостатність, гіпотиреоз, цукровий діабет, нейром'язові захворювання. Давно помічено, що серед людей, які хропуть, в цілому, більше представників чоловічої статі. Вони частіше курять, випивають, переїдають на ніч, в бійках отримують по носі і зайві кілограми у них накопичуються в області шиї. Але з віком статеві відмінності згладжуються і жінки наздоганяють протилежну стать. Чому хропуть жінки? З чим це пов'язано? Виявляється, з вмістом естрогенів. Ці гормони підтримують еластичність м'язів, тому молоді жінки рідше хропуть. А при їх нестачі, пов'язаному з настанням вікових змін в жіночому організмі, м'язи втрачають свій тонус, і носоглоткових в тому числі, що призводить до виникнення даного звукового феномена, коли пацієнтка засинає. [7]

Патогенез

Патогенез виникнення хропіння пов'язують з миорелаксирующим дією сну. Крім того, порушення будови респіраторних органів призводять до того, що глоткова мускулатура не здатна підтримувати достатній просвіт її порожнини в момент вдиху, коли створюється негативний внутрішньопорожнинне тиск. Просвіт верхніх респіраторних шляхів звужується, частково перекриваючи їх, що призводить до збільшення локальної швидкості повітряного потоку, появи деренчливого звуку, вібрації розслаблених тканин і хропіння. [8]

Уві сні у хропе людини може виникнути таке небезпечне ускладнення хропіння як апное (зупинка легеневої вентиляції). У цей період м'язовий тонус у людини все більше знижується, за рахунок чого стінки глотки стають рухливими. У момент одного з вдихів відбувається повне спадання (перекриття) дихальних шляхів і зупинка роботи легенів. Гостра гіпоксія є стрес-фактором для організму, він не припиняє і навіть збільшує дихальні зусилля. Активується симпатоадреналовая система, що призводить до збільшення тиску крові в артеріях. Зрештою сигнали SOS від всіх органів, які відчувають гіпоксію, активують головний мозок, який відновлює м'язовий тонус глотки і просвіт респіраторних шляхів розкривається. Саме в цей момент сплячий, голосно похропуючи, кілька разів глибоко вдихає повітря. Рівень кисню в органах і тканинах приходить в норму, мозок, виконавши свою місію, знову засинає. Хворий може за період сну пережити до 400-500 таких зупинок дихання. [9]

Симптоми хропіння уві сні

Перші ознаки хропіння визначаються на слух. Якщо людина хропе, його швидко поставлять до відома про це люди, які проживають разом з ним разом, або ті, кому довелося ночувати з ним в одному приміщенні.

Хропіння сам по собі не є діагнозом, але може підказати напрямок пошуку при обстеженні. Даний звуковий феномен є симптомом різних патологій дихальної системи, найбільшу небезпеку становить постійний сильний хропіння уві сні, оскільки саме такий основний симптом обструктивного апное сну. Встановити наявність синдрому не важко, потрібно поспостерігати за сплячою людиною. Хропіти він почне відразу ж після засипання. Досить скоро дихання раптово зупиниться, перестануть чутися звичайні шуми, які супроводжують процес дихання. Припиниться хропіння і затримка, зупинка дихання триватиме приблизно від чверті до півхвилини. Весь цей час за відсутності дихальних шумів у хворого будуть спостерігатися дихальні зусилля, що буде помітно по прискореним поривчастим рухам вгору-вниз в області грудей і очеревини. Потім спляча людина шумно хропти і починає глибоко і сильно дихати, потім заспокоюється і знову рівномірно хропе. Спить така людина дуже неспокійно - весь час змінює положення тіла, може розмовляти уві сні. Хворий не може добре виспатися, сон у нього фрагментований через часті часткових пробуджень в моменти зупинки дихання, яких хворий не пам'ятає, однак, вони не дають йому виспатися. Тому днем він не відчуває себе бадьоро, характерна слабкість і сонливість, такі хворі нерідко випадково засипають днем, а вночі можуть страждати на безсоння.

Пацієнта, який страждає синдромом обструктивного апное сну, легко впізнати за зовнішнім виглядом. Це зайве повний суб'єкт з одутловатостью лиця, що має червоний або червоно-синюшного відтінку, білки його очей «прикрашені» помітною сіточкою судин, голос зазвичай хриплуватий. Пацієнти з синдромом вночі кілька разів прокидаються для спорожнення сечового міхура. У нічний час, крім хропіння, у них спостерігається задишка, відрижка, пітливість і часті пробудження. Вранці така людина відчуває себе розбитою, не виспався. Часто прокидається з головним болем і підвищеним артеріальним тиском. Воно взагалі у таких хворих вище вранці, ніж ввечері.

Факторами ризику, що збільшують ймовірність наявності обструктивного апное сну і ускладнюють прояви синдрому, є хронічна обструктивна хвороба легень, легеневе серце, дихальна недостатність. У таких хворих зазвичай спостерігається хропіння і кашель уві сні.

Насторожувати повинні нічні та ранкові напади підвищеного тиску, індекс ваги тіла 35 і більше, знижена функція щитовидної залози, порушення обміну речовин.

Хворі, які страждають синдромом обструктивного апное сну, зазвичай відрізняються дратівливістю, апатичність і пригніченістю, можуть засипати в будь-яких невідповідних місцях, вибухаючи при цьому хропінням.

Хропіння і кашель уві сні може бути симптомом гострого захворювання дихальних шляхів (бронхіту, трахеїту, ларингіту) у лиць будь-якого віку, особливо, якщо до цього часу вони не хропли. Такий тимчасовий феномен зазвичай проходить після лікування захворювання.

Такий симптом як болить горло і хропіння уві сні може супроводжувати хронічний тонзиліт, аденоїдит, ангіну, гостру респіраторну інфекцію та інші запальні захворювання структур, розташованих поблизу носоглотки. Набряк запалених органів сприяє звуженню просвіту дихальних шляхів і викликає хропіння уві сні у дорослих і дітей.

Якщо захворювання пройшло, а хропіти людина не перестав, необхідно обстежитися у отоларинголога. Наслідком частих респіраторних інфекційних захворювань є поліпоз, хронічний тонзиліт і аденоїдит. [10] Новоутворення і розростання мигдаликів також сприяє звуженню просвіту дихальних шляхів і виникнення звукового феномена під час нічного сну, коли мускулатура дихальних шляхів знаходиться в розслабленому стані.

Хропіння уві сні у жінок проявляється і викликається тими ж причинами, крім нестачі естрогенів в менопаузі, штучної або природної, що і хропіння уві сні у чоловіків. Головний симптом - це поява під час нічного сну деренчливого звуку під дихання. Супроводжувати поява хропіння може гіпертензія, задишка, головний біль і стан розбитості вранці, утруднене засинання і виражена сонливість вдень. При появі таких симптомів бажано, не відкладаючи «на потім», проконсультуватися з лікарем. Оскільки причин, що викликають хропіння може бути безліч, а наслідки «невинного» дратівної близьких звуку ночами можуть бути фатальними. Бажано позбутися від такої особливості.

Хропуть, як правило, дорослі люди, особливо часто - літні люди. Діти сплять тихо, і якщо виявляється хропіння у дитини уві сні, то його потрібно відвести на прийом до дитячого отоларинголога. Такий звук може говорити про те, що у дитини виросли поліпи, збільшилися мигдалини або аденоїди. Він міг вдариться носом, і у нього скривилася носова перегородка. 

Хропіння у немовляти уві сні може говорити про вроджені анатомічних аномаліях розвитку верхніх дихальних шляхів або щелепних структур. Необхідно показати дитину лікарю, тому що самі по собі аномалії розвитку нікуди не подінуться, а стан дитини з віком може посилиться. Іноді досить консервативних заходів, щоб усунути незначні дефекти.

Хропіння у дитини уві сні при застуді - цілком закономірне явище. Набрякла носоглотка сприяє появі сторонніх звуків при м'язової релаксації, індукованої сном. Зазвичай після лікування дитина перестає хропіти і дихає уві сні тихо. [11]

Однак, якщо зберігся хропіння уві сні у дитини після ГРВІ, то варто показати дитину лікарю. Може бути вірусна інфекція ускладнилася запаленням мигдалин, хронічний риніт, виросли поліпи, крім того, синдром нічного апное буває і у дітей. Сам по собі храп після ГРВІ не говорить про розвиток конкретної патології, щоб приймати будь-які заходи, необхідно обстежити дитину.

Такі симптоми як: у дитини температура і хропіння уві сні, також характерні для різних гострих респіраторних захворювань. Так може починатися грип, ангіна, бронхіт, інфекційний мононуклеоз. До температурящих дитині необхідно викликати лікаря, навіть якщо він не хропе, але наявність хропіння підказує, що температура викликана респіраторною патологією.

Залежно від стадії хропіння ділиться на наступні види:

• первинний хропіння - найбільш нешкідлива форма, не приводить до регулярного недосипання і виникнення денної сонливості, при такій формі не виникає кисневого голодування, індукованого сном, і вона не викликає ніяких незручностей для самого хропе, тільки для його близького оточення (в цій стадії впоратися з патологічною особливістю найпростіше, усунувши причину - можливо була травма носа, виросли поліпи і т.п.); [12]
• синдром підвищеної резистентності верхніх дихальних шляхів - патогенез виникнення непрохідності повітряного потоку ідентичний синдрому обструктивного апное сну, однак, не досягає його висоти. Їх розрізняють по вираженості симптомів і тяжкості клінічних наслідків для пацієнта, таких як розвиток гіпертензії, стійких порушень нічного сну і органної недостатності в результаті регулярного кисневого голодування. [13]

Ускладнення і наслідки

Навіть первинний хропіння, що не супроводжується дихальними затримками, може ускладнитися багаторазовими епізодами мікропробуджень, які сам пацієнт пам'ятати не буде, але нормальний перебіг сну порушитися. Глибокі його фази, коли настає повна миорелаксация і зменшується артеріальний тиск, досягатися не будуть, відповідно днем людина відчуватиме себе розбитим і не відпочив. Ранкові пробудження з головним болем, прискореним серцебиттям не сприяють хорошому і продуктивному настрою.

Чи можна померти від хропіння уві сні? Від звуку - не можна, але від зупинки дихання - можна. Хропіння - це всього лише симптом синдрому апное уві сні. Але це найнебезпечніше наслідок його ігнорування. У деяких пацієнтів загальна тривалість безкисневого періоду за ніч може становити близько чотирьох годин. Важкими формами синдрому, які можуть привести до смерті страждає, можливо, не так і багато людей, що хропуть. Але якщо зупинки дихання уві сні відбуваються, то спрогнозувати заздалегідь ймовірність летального результату неможливо. Тим більше, що наслідки постійного кисневого голодування, яке відчуває організм також призводить до розвитку гіпертензії, серцевої аритмії і недостатності, хронічної цереброваскулярної хвороби, еритроцитозу. Наявність даних патологій в рази збільшує ризик інфаркту або інсульту, що також може значно знизити якість життя і привести до передчасної смерті. [14]

Підвищена резистентність верхніх дихальних шляхів, що виявляється постійним хропінням, негативно впливає на секрецію гормонів, знижуючи еректильну функцію, збільшуючи ризик ожиріння. [15] Неповноцінний нічний сон впливає на концентрацію уваги і підвищує ризик травматизму при роботах, що вимагають максимальної зосередженості.

Постійний недосип і втому призводить до того, що люди, намагаючись виспатися, починають приймати снодійні препарати або випивати чарочку перед сном, що сприяє ще більшого розслаблення м'язів під час сну і посилення хропіння. Виникає замкнуте коло, вирватися з якого з часом все складніше.

Діагностика хропіння уві сні

Метою установки діагнозу є виявлення чинників, що провокують хропіння, а головне - наявність синдрому обструктивного апное сну і ступінь його вираженості.

Пацієнту призначають аналізи крові - загальний, на вміст глюкози, гормонів щитовидної залози, есрадіол і інші при підозрах на конкретну патологію. Може знадобитися консультація різнопрофільних фахівців - кардіолога, невролога, ендокринолога, пульмонолога, психотерапевта. 

Проводиться інструментальна діагностика. Можуть бути призначені різні дослідження в залежності від виявлених патологій. Анатомічні особливості органів верхніх дихальних шляхів вивчаються за допомогою спеціальних апаратних методів: риноскопії, рінопневмоманометріі, рентгенографії синусових пазух і кісток носа, ЕХО-сінусоскопіі, ларингоскопії. Робляться спеціальні функціональні проби. [16]

Специфічна досить точна діагностика, що дозволяє встановити наявність нічного апное, - це полісомнографія. Проводиться реєстрація діяльності органів і систем під час сну протягом тривалого періоду часу. Людина спить, буквально обплутаний електродами. [17]

Фіксують наступні показники:

• електричні імпульси головного мозку за допомогою елекроенцефалографіі;
• робота серцевого м'яза (електрокардіографія);
• руху очних яблук (електроокулографія);
• тонус мускулатури підборіддя (електроміографія);
• повітряний потік через ніс і рот;
• хропіння;
• дихальні руху грудини і черевної стінки;
• рівень оксигенації крові;
• руху кінцівками і положення тіла.

Сучасні апарати для полісомнографії дозволяють проводити відеозапис сну, синхронізовану з зареєстрованими показниками. Ця діагностична процедура дозволяє оцінити не тільки якість сну і виявити затримки дихання, а й визначити ризики з боку нервової, дихальної та серцево-судинної системи. [18]

Дослідження функції дихання сплячої людини можна провести за допомогою комп'ютерної моніторингової пульсометрії - тривалої реєстрації частоти і ритму серцевих скорочень і оксигенації організму. Сигнали з допомогою комп'ютера реєструються з інтервалом аж до однієї секунди, подальша їх обробка дозволяє проаналізувати параметри насичення крові киснем, виявити періоди зупинок його надходження в організм. Кількісна оцінка частоти припинення подачі кисню (десатурации) дає можливість виявити частоту епізодів зупинок дихання.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться після проведення всіх необхідних досліджень і консультацій з суміжними спеціалістами. Визначаються ступінь ризику зупинки дихання, наявність супутніх патологій і тактика лікування - деяким можуть допомогти консервативні заходи, іншим - потрібна хірургічна корекція. Підхід до вирішення цієї проблеми строго індивідуальний.

Лікування хропіння уві сні

Отже, ми з'ясували, що у хропе людини від постійного недосипу погіршується якість життя, а від кисневого голодування страждають життєво важливі органи. Постійне хропіння не тільки приносить незручності близьким людям, він небезпечний для самого джерела дратівливих звуків. Потрібно усувати цю особливість. Що робити?

Існують перевірені методи боротьби з хропінням, що призводять до поліпшення стану, але їх реалізація вимагає від хворого додатки деяких зусиль, зміни способу життя і звичок.

1. В першу чергу рекомендується скинути вагу. Статистичні дані говорять про те, що у людей, які скинули десяту частину які у них кілограмів, вдвічі поліпшуються параметри дихальних функцій.
2. Паралельно необхідно обмежити вживання спиртних напоїв, а краще - просто перестати їх вживати, по крайней мере, до досягнення помітних результатів. Обмежити - дуже обтічне поняття, навіть невеликої порції спиртного, випитої ввечері, вистачить для додаткової релаксації м'язів під час сну.
3. Одночасно з відмовою від спиртного рекомендується кинути палити.
4. І припинити прийом снодійних / седативних препаратів.
5. Крім цього, потрібно стежити за позою, у якій Ви засинаєте. Рекомендується спати тільки на боці, забезпечивши собі підняте положення верхньої частини тіла, наприклад, покласти під матрац лист меблевої плити і підняти його під головою на 10-15см, підклавши відповідні бруски. Крім того, використовувати ортопедичну подушку. Такі заходи поліпшать не тільки дихання, але і перешкодять відрижці, яка часто супроводжує хропіння.
6. Намагатися дихати носом, використовуючи для цього всі засоби. При застуді - промивання морською водою, краплі в ніс. Якщо утруднення дихання пов'язані з ушкодженнями носа, новоутвореннями або запаленням, необхідно проконсультуватися з лікарем на предмет їх усунення.
7. Використовувати в спальні зволожувач повітря, оскільки сухе повітря пересушує слизову верхніх дихальних шляхів і сприяє виникненню хропіння.
8. Застосовувати пристосування від хропіння.

• клеяться смужки, що розсовують просвіт носових ходів (їх недоліки - вони одноразові, досить дорогі і залишають на носі відбитки);
• пластикові розширювачі просвіту носових ходів (недоліки - створюють певний дискомфорт від наявності чужорідного тіла в носі, але можна звикнути; гідності - багаторазові, покращують дихальні функції, не залишають слідів);
• соски від хропіння, що фіксують положення язика і створюють невелика напруга глоткової мускулатури;
• прилади від хропіння, що розпізнають його звук і змушують сплячого змінити положення тіла за допомогою передачі електроімпульсів, наприклад, SnorePro SP-600 надівається на руку як годинник і при встановленому шумовому рівні, діючи як мініелектрошокер, змушує людину змінити положення тіла, при цьому не прокидаючись (протипоказаний при дерматитах, дерматозах, важких хворобах серця, майбутнім матерям);
• ротовий апарат «Екстра-лор» шляхом механічної дії змушує глоткові м'язи напружуватися уві сні, перешкоджаючи їх вібрації (протипоказаний при структурних дефектах і закладеності назальних каналів, перед застосуванням вночі, рекомендується потренуватися використовувати прилад днем).

Якщо смужки і розширювачі можуть допомогти тільки в випадках есенціального хропіння, то прилади - і в легких стадіях затримки дихання уві сні.

Досить ефективним і сучасним засобом боротьби з рохнопатіей на висоті синдрому обструктивного апное сну є апаратна додаткова вентиляція легенів сплячої людини за допомогою приладу з компресором, що створює постійне позитивний тиск за допомогою подачі повітряного потоку через еластичну трубку і маску, що кріпиться на носі (СРАР-терапія). Ефект досягається відразу ж. При важких ступенях нічного апное апарат використовують щоночі, при більш легких формах - періодично. Маска для сну від хропіння уві сні випускається в різноманітних варіаціях. Можна підібрати найбільш зручну для себе. Всі маски універсальні і підходять до апарату-компресора. Абсолютних протипоказань до процедури немає, але при важких дихальних і серцевих патологіях, частих носових кровотечах, інфекційних захворюваннях очей апарат застосовують під контролем медичного персоналу. [19]

Однак при неускладненому хропіння СРАР-терапія не рекомендується, використовуються описані вище пристосування або фармакологічні засоби від хропіння уві сні, що випускаються у формі спрею, крапель або таблеток. [20]

Спрей Асонор - позиціонується виробниками як ефективний і безпечний препарат, який можна застосовувати навіть вагітним жінкам. Не має системної дії, змащує, зволожує епітелій гортані і надає тонізуючу дію на глоткових мускулатуру, не допускаючи звуження просвіту респіраторного каналу, сприяючи вільному проходженню повітряного потоку. У складі розчину міститься: полісорбат 80 - поверхнево активна речовина на основі оливкового масла, гліцерин 85% - відоме всім пом'якшувальну засіб, натрію хлорид - кухонна сіль, натрію едетат - детоксикант, очищена вода, калію сорбат 0,15% - безпечний натуральний консервант.

Препарат впорскують в кожен назальний канал по чотири-шість разів, поки не відчується його потрапляння в горло. Процедуру проводять один раз на добу перед самим сном після останнього прийому їжі і вечірнього туалету. Ефект повинен відчуватися відразу ж, проте, у деяких він настає протягом перших двох тижнів. Якщо по закінченні цього періоду спрей не подіяв, необхідно звернутися до лікаря, оскільки при запальних процесах, анатомічних дефектах і синдромі обструктивного апное потрібні інші засоби.

Спрей Сліпекс в складі містить масла гаультерія і м'яти перцевої, евкаліптол і ментол, а також гліцерин, воду очищену і інші допоміжні речовини. Діючі речовини препарату тонізують м'язи глотки, зволожують слизову і перешкоджають виникненню рохнопатіі, крім того вони забезпечують протизапальну та спазмолітичну дію, помірну місцеву анестезію і знезаражує ефект. Може застосовуватися при запальних процесах верхніх дихальних шляхів. Придатний для тривалого використання. Обробляють задню стінку глотки, двічі або тричі натискаючи на дозатор, перед сном. Після обробки - не їсти, не пити і не чистити зуби. Все це необхідно виконати заздалегідь. При органічних патологіях і синдромі сонного апное неефективний.

Спрей Сноресан також рекомендується як засіб від хропіння. У його складі містяться тільки натуральні компоненти: олії - оливкова, соняшникова, кунжутне, мигдальне, ефірні - м'ятна, шавлієве, евкаліптова, гліцерин. Всі ці компоненти зволожують слизову глотки, сприяють її санації, усувають катаральні симптоми і підвищують захисну реакцію на проникнення з потоком повітря різноманітних мікробів. У складі спрею міститися вітаміни Е (потужний антиоксидант) і В6 - стабілізуючий роботу нервової системи, поліпшує процес засинання і якість сну. Спрей за допомогою свого комплексного дії підвищує тонус мускулатури верхніх дихальних шляхів, сприяє зменшенню, а часто і усунення вібрації м'язів гортані і видаваного при цьому звуку, нормалізує кислотно-лужну рівновагу слизових оболонок верхніх відділів респіраторних органів. Призначений для тривалого застосування. Розпорошують його безпосередньо перед сном після їжі і вечірнього туалету порожнини рота, тричі окропивши задню піднебінну стінку.

Всі зазначені засоби можуть викликати алергічні реакції на свої компоненти, тому, перш, ніж користуватися ними за інструкцією, можна зробити пробу за допомогою нанесення невеликої кількості розчину на внутрішню поверхню щоки.

Природно, що в терапії хропіння велике значення має лікування захворювань, що сприяють розвитку такої особливості сну. При гіпотиреозі призначається замісна терапія левотироксином, цукровий діабет також компенсується за допомогою відповідних засобів залежно від типу, усуваються запалення дихальних органів і коригуються анатомічні особливості.

При хронічних запаленнях мигдаликів, фарингіті, риніті застосовується фізіотерапевтичне лікування. В отоларингології використовуються впливу практично всіх видів: електричні і магнітні, теплові і світлові.

Безпосередньо при хропіння в комплексі з корекцією ваги, способу життя і харчування, положення тіла уві сні добре себе зарекомендували нескладні вправи для зміцнення м'язів носоглотки. Регулярне їх виконання приносить перші результати вже протягом десяти днів.

Найбільш дієвих всього три:

• максимально витягати язик з рота і зафіксуватися на дві секунди, намагаючись доторкнутися кінчиком до підборіддя - прямо, вліво і вправо, по десять разів на кожну сторону (при цьому має відчуватися напруга біля основи язика);
• виспівувати на всі лади звук «і», коли і де завгодно;
• затискати в зубах ручку або олівець і тримати так хвилин п'ять, періодично напружуючи і розслабляючи всі задіяні м'язи.

Додатково можна рухати нижньою щелепою взад-вперед, чинячи опір руху рукою. Зробити двічі в день по 30 рухових циклів.

Від хропіння може допомогти акупунктурний масаж, йога, практики цигун. Зміна в способі життя, вдосконалення свого тіла, контроль над його функціями дають дуже швидкий і позитивний результат, коли виконуються з позитивним настроєм. Можна позбутися згубної особливості, не вдаючись більше ні до яких засобам. Навчіться отримувати задоволення від дій, спрямованих на самовдосконалення.

Альтернативні засоби від хропіння уві сні

Перешкодити зміні положення уві сні може тенісний м'ячик, зафіксований між лопатками храпуна. Він не дасть перекинутися на спину, попередить западання м'яких тканин глотки.

При порушеннях носового дихання через нежить перед сном можна промити назальні канали розчином морської солі, соди, саморобної морською водою.

Для полегшення носового дихання рекомендують закапувати в кожну ніздрю по одній-три крапельки обліпихової олії.

Можна полоскати горло на ніч оливковою олією, довго, поки масло не посвітлішає. Його потрібно зовсім небагато - одна столова ложка.

Пити перед сном сік з білокачанної капусти з медом, буквально два-три ковтки. Він надає дію не гірше аптечних спреїв. Після вживання не можна їсти, пити і чистити зуби.

Можна в блендері приготувати смузі з яблука, моркви, четвертинки лимона, маленького імбирного корінця. Яблуко і моркву повинні бути великими, інакше потрібно взяти по дві одиниці кожного плоду. Суміш можна розвести водою або випити нерозведеної за дві-три години до сну. Такий вітамінний фреш наситить організм вітамінами і поліпшить стан носоглотки, позбавивши від первинної рохнопатіі.

При наявності хронічних запалень респіраторних органів застосовують лікування травами. Їх наполягають і відварюють, потім роблять інгаляції, полоскання, п'ють по схемам. Трави використовують різні, в залежності від необхідного дії. Це ромашка, календула, шавлія, кора дуба, польовий хвощ, Шабельник.

Рекомендується також просто пити багато (2-2,5 літра на добу) чистої води, а також - голодувати при цьому раз на тиждень. При такій методиці хропіння зникає досить швидко. По крайней мере, вона точно допоможе схуднути, особливо якщо не закушувати лікувальне голодування булочками і тістечками на наступний день.

Гомеопатія

Хропіння і патології, його викликають, добре піддаються індивідуальному гомеопатичного лікування із застосуванням конституційних препаратів. При цьому можна буде позбутися від багатьох супутніх захворювань. Носову перегородку і інші хірургічні патології гомеопатія навряд чи виправить, але поліпи, збільшені мигдалини і аденоїди, хронічний риніт, вазомоторні алергічні реакції добре піддаються гомеопатичного лікування. За допомогою гомеопатії можна в короткі терміни відновиться після перенесення ангіни, грипу, інших гострих захворювань, попередити розвиток ускладнень.

Симптоматичними засобами від хропіння є Хлорид кальцію (Calcium muriaticum), Ромашка (Chamomilla), Хіна (China), Дурман (Stramonium), Сірка (Sulfur), в якості конституційного препарату може бути призначений будь-хто. Саме таке призначення зазвичай найбільш ефективно і дозволяє позбутися від багатьох проблем зі здоров'ям. [21]

Аптечні гомеопатичні препарати також можуть допомогти впорається з первинним хропінням. Наприклад, таблетки Снорен Стоп. У їх складі цілий комплекс засобів в гомеопатичних розведеннях. Вони призначені для тривалого застосування і практично не мають протипоказань.

Діючі речовини ліки мають наступні властивості:

Беладонна (Atropa belladonna) - конституційний препарат для людей Піквікського типу, симптоматично застосовується при захворюваннях респіраторних органів, має здатність нормалізувати м'язовий тонус.

Ефедра звичайна (Ephedra vulgaris) - нормалізує дихальні функції, додатково позитивно діє на серцево-судинну систему і мускулатуру шиї.

Жовтокорінь канадський (Hydrastis canadensis) - катаральні явища, задуха, венозна недостатність носоглоткових вен, кашель.

Біхромат калію (Kali bichromicum) - конституційно може бути призначений повним людям з товстої короткою шиєю і набряклим блідим лицем, симптоматично - при синуситах, в'язкої мокроті, при погіршенні самопочуття в холодну погоду.

Котячий майоран (Teucrium marum) - дратівливість, безсоння, головний біль, порушення функції дихання, сухість в горлі.

Гістамін (Histaminum hydrochloricum) - алергічні ушкодження, м'язові контрактури, сухість слизових оболонок і порушення сечовипускання.

Блювотний горіх (Nux vomiсa) - благотворно впливає на нервово-м'язову, травну і серцево-судинну систему.

Комплексна дія препарату усуває причини, що викликають неускладнений хропіння. Не рекомендується приймати неповнолітнім, вагітним і годуючим жінкам, пацієнтам з синдромом обструктивного апное сну.

Таблетки приймають сублінгвально перед самим сном по одній-дві штуки щовечора. Після досягнення помітного терапевтичного ефекту у вигляді зниження інтенсивності хропіння, можна приймати таблетки через день. Кількість таблеток в разової дозі залежить від ваги тіла: одна призначена пацієнтам з вагою, що не перевищує 72 кг, дві - з великим.

У деяких випадках може допомогти позбутися хропіння Ангін-Хеель, Бронхаліс-Хеель, Гірель, якщо хропіння був викликаний запальними захворюваннями верхніх дихальних шляхів або їх наслідками. Препарати активізують власні захисні сили організму і стабілізують порушені функції дихання за рахунок входять до їх складу. Випускаються у формі таблеток, які потрібно розсмоктати під язиком до повного розчинення. Маленьким дітям необхідну дозу розтирають в порошок і розводять з водою. Дозують препарати згідно призначень лікаря або прикладеної інструкції.

Інші препарати марки Хеель можуть також допомогти при хропіння, викликаному певними патологічними процесами в організмі. Препарати можна комбінувати один з одним. Призначати лікування повинен лікар, знайомий з принципами їх дії.

Хірургічне лікування

У деяких випадках допомогти може тільки оперативне втручання, наприклад, при дефектах кісток або хрящів носа, викривлення носової перегородки, запущених, що не піддаються консервативному лікуванню запаленнях мигдаликів тощо

Найбільш прогресивним напрямком є лікування за допомогою лазерної техніки. Його навіть називають лазерна терапія, а не хірургія, хоча за допомогою направленого потоку лазерних променів видаляються методом випарювання «зайві» тканини подовженого язичка, піднебінних дужок, мигдаликів, назальні поліпи. Показаннями до проведення лікування є виражена рохнопатія, спровокована поганою прохідністю респіраторних шляхів. [22]

Лазерна корекція не робиться дітям, пацієнтам з анатомічно зменшеною порожниною рота і сильним блювотним рефлексом, людям, чия професія пов'язана з використанням голосу і дихальних шляхів (музиканти, що грають на духових інструментах), оскільки можливі тимчасові зміни в респіраторних органах. [23]

Лазерне обладнання та фахівці, добре їм володіють, є не у всіх лікувальних установах, крім того, вартість процедури досить висока. Кращим в даний час методом є також операції із застосуванням ендоскопічного обладнання. Нерідко ще виконуються класичні операції по видаленню зайвих тканин за допомогою хірургічної петлі. Також використовуються такі методи як кріодеструкція (видалення тканин рідким азотом) або термодеструкція для видалення видимих надлишків тканин. [24]

Профілактика

Хропіння явище небажане як для оточуючих, так і для самого хропе, для нього - навіть небезпечне. Тому виникає питання: як уникнути його появи? Адже попередити легше, ніж вилікувати.

Тимчасове поява хропіння через сильну втому, позиційного незручності, разових алкогольних і гастрономічних надмірностей не береться до уваги. Гострі респіраторні захворювання потрібно лікувати вдома, а не переносити на ногах. Це допоможе уникнути ускладнень і хронізації.

Вроджені і травматичні дефекти, в більшості випадків, піддаються хірургічної корекції.

Що залишилось? Вага. Це один з найважливіших чинників. Простіше його не набирати. Тут допоможе активний спосіб життя, правильне харчування, позитивний настрій, певні вокальні вправи,  [25]відсутність шкідливих звичок, зокрема - і застосування снодійних. 

Хропіння може з'явитися з віком. Люди похилого віку хропуть частіше, двоє з трьох, однак, той один, який не хропе, мабуть не страждає зайвою вагою, велика ймовірність, що не курить і не п'є і так далі. Висновки напрошуються самі...

Прогноз

Важкими формами нічного апное страждають 1-2% хропе населення. І в цьому випадку можна поборотися - вправи для тренування мускулатури носоглотки можна робити всім, докласти зусиль до нормалізації ваги, розпрощатися зі шкідливими звичками теж буде корисно кожному. СРАР-терапія, в кінці-кінців, ефективна і не має протипоказань. Так що хропіння уві сні - не вирок. Дуже багато залежить від самої людини.