Хумулін

Хумулін має гіпоглікемічну активність. Інсуліновий засіб являє собою ДНК-рекомбінантну речовину, суспензію для ін'єкцій двоступеневого характеру, яка має терапевтичний ефект середньої тривалості.

Інсуліновий ефект препарату може мати індивідуальні відмінності у різних пацієнтів. Ці відмінності залежать від області застосування препарату, вибору відповідної дози, фізичної активності пацієнта, дотриманого дієтичного режиму та деяких інших факторів.

Показання до застосування Хумулін

Застосовується при цукровому діабеті, коли є показання до інсулінотерапії, а також при гестаційному діабеті у вагітних жінок.

[ 1 ]

Форма випуску

Препарат випускається у формі суспензії, що використовується для підшкірних ін'єкцій – у флаконах по 10 мл (1 шт.) або картриджах по 1,5 або 3 мл (5 шт.), що використовуються у шприц-ручках.

Фармакодинаміка

Хумулін діє переважно шляхом регуляції процесів метаболізму глюкози, і водночас має анаболічний ефект. У м'язах та інших тканинах (за винятком тканини мозку) інсулін сприяє активації внутрішньоклітинного руху глюкози з амінокислотами, а крім того, збільшує швидкість анаболізму білка.

Препарат допомагає внутрішньопечінковому перетворенню глюкози в глікогеновий компонент, уповільнює процес глюконеогенезу та сприяє трансформації надлишку цукру в жири.

[ 2 ]

Фармакокінетика

Після ін'єкції терапевтичний ефект розвивається через 0,5-1 годину, досягаючи значень Cmax протягом 2-12 годин. Загальна тривалість лікарського ефекту становить 18-24 години.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Спосіб застосування та дози

Хумулін не слід вводити внутрішньовенно.

При використанні інсуліну спосіб застосування та дозування визначає тільки лікар – особисто, враховуючи глікемічні показники. Ліки вводяться підшкірно, але іноді можуть використовуватися і внутрішньом’язові ін’єкції.

Підшкірні ін'єкції виконуються в стегна, сідниці, живіт або плечі. Препарат вводять в одну ділянку не частіше одного разу на місяць, чергуючи місця ін'єкцій. Під час процедури необхідно правильно використовувати ін'єкційні пристрої, не допускати проникнення голки в судини та не натискати на ділянки ін'єкцій після ін'єкції.

Щоб приготувати дозу інсуліну для підшкірного введення, потрібно десяток разів покатати флакон або картридж з ліками в долонях і трохи струсити ємність, поки суспензія не набуде каламутної, однорідної консистенції, схожої за зовнішнім виглядом на молоко.

Не струшуйте контейнер занадто енергійно, оскільки це може призвести до утворення піни, що ускладнить точне вимірювання необхідного дозування.

Також забороняється вводити суспензію, яка містить осад або пластівці після змішування.

[ 9 ]

Використання Хумулін під час вагітності

Вкрай важливо контролювати динаміку глікемії у вагітних жінок з діабетом. У цей період потреба в інсуліні часто сильно змінюється (зниження в 1-му триместрі та збільшення в 2-му та 3-му), що може вимагати зміни дозування.

Зміна розміру порцій, фізичних вправ та дієти також може знадобитися під час лактації.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• діагностично встановлена гіпоглікемія;
• сильна непереносимість, пов'язана з компонентами препарату.

[ 7 ], [ 8 ]

Побічна дія Хумулін

Під час інсулінотерапії часто виникає гіпоглікемія, яка у важких випадках може спричинити гіпоглікемічну кому (депресію та втрату свідомості), а іноді навіть смерть.

Також можливий розвиток місцевих ознак алергії у вигляді набряку, свербіння або почервоніння в області ін'єкції (такі розлади зазвичай зникають через кілька днів або тижнів). Іноді ці симптоми можуть бути не пов'язані з інсуліном, а виникати через вплив зовнішніх факторів або неправильне використання препарату.

Крім того, відзначається також виникнення загальних алергічних проявів, які розвиваються рідше, але протікають більш тяжко. У таких випадках можуть спостерігатися генералізований свербіж, проблеми з диханням, почастішання серцевого ритму, гіпергідроз, задишка та зниження артеріального тиску.

При вкрай тяжких захворюваннях алергія може навіть загрожувати життю пацієнта, вимагаючи термінового лікування. Може знадобитися замісна терапія інсуліном або десенсибілізація.

Ліподистрофія, резистентність та підвищена чутливість до інсуліну розвиваються переважно при використанні його тваринної форми.

Передозування

При розвитку гіпоглікемії спостерігаються блювота, тремор, блідість епідермісу, тахікардія, млявість, гіпергідроз, сплутаність свідомості та головний біль.

На легкій стадії захворювання його можна запобігти, приймаючи глюкозу або цукор перорально. Крім того, може знадобитися зміна дози інсуліну та зміна схеми фізичної активності або дієти.

При помірній гіпоглікемії глюкагон часто вводять внутрішньом'язово або підшкірно, після чого пацієнту потрібен пероральний прийом вуглеводів.

При тяжкій гіпоглікемії, що супроводжується судомами, неврологічними розладами та комою, потрібне внутрішньом'язове або підшкірне введення глюкагону або внутрішньовенне введення концентрату глюкози.

Крім того, щоб запобігти рецидиву гіпоглікемії, пацієнт повинен вживати багато вуглеводів. У разі дуже тяжких гіпоглікемічних станів пацієнта слід негайно госпіталізувати.

Взаємодія з іншими препаратами

Етиловий спирт, інгібітори МАО, пероральні гіпоглікемічні засоби, інгібітори АПФ (каптоприл з еналаприлом), сульфаніламіди з саліцилатами, неселективні β-адреноблокатори та речовини, що блокують активність ангіотензин-2-закінчень, посилюють терапевтичний ефект Хумуліну.

Гормони щитовидної залози та СТГ, глюкокортикостероїди, даназол, пероральні контрацептиви, тіазидові діуретики та β2-симпатоміметики (включаючи ритодрин з сальбутамолом та тербуталіном) послаблюють гіпоглікемічну активність інсуліну.

Октреотид з ланкреотидом та іншими аналогами соматостатину може зменшити або посилити інсулінозалежність.

Резерпін з клонідином та β-адреноблокаторами може маскувати прояви гіпоглікемії.

[ 10 ], [ 11 ]

Умови зберігання

Хумулін слід зберігати в темному місці при температурі 2-8°C (у холодильнику), не заморожуючи розчин.

Використаний інсулін можна зберігати при температурі 15-25°C протягом 4 тижнів.

Термін придатності

Хумулін можна використовувати протягом 3 років з дати продажу лікарської речовини.

Аналоги

Аналогами препарату є Монодар, Хумалог Мікс та Райзодег Флекстач з Новомікс 30 ФлексПен.

Відгуки

Хумулін отримує позитивні відгуки від діабетиків, але лише в ситуаціях, коли речовина повністю підходить пацієнту. У таких випадках він демонструє ефективний терапевтичний ефект і майже не призводить до появи негативних симптомів.