Хумулін

Хумулін володіє гипогликемической активністю. Інсулінове засіб є ДНК-рекомбінантним речовиною, суспензією для ін'єкцій 2-етапного характеру, що надає терапевтичний вплив середньої тривалості.

Інсулінове вплив медикаменту може володіти персональними відмінностями у різних пацієнтів. Ці відмінності залежать від зони застосування лікарського речовини, підбору підходящої дозировочной порції, фізичної активності хворого, дотримуваного дієтичного режиму і деяких інших чинників.

Показання до застосування Хумулін

Застосовується при цукровому діабеті, коли є вказівки до виконання інсулінотерапії, а крім того при діабеті гестаційного характеру у вагітних.

[1]

Форма випуску

Випуск здійснюється у вигляді суспензії, що використовується для застосування підшкірних уколів - всередині флакончиків ємністю 10 мл (1 штука) або картриджів об'ємом 1,5 або 3 мл (5 штук), які використовуються в шприц-ручках.

Фармакодинаміка

Хумулін в основному діє шляхом регулювання обмінних процесів глюкози, а разом з цим має анаболічним ефектом. Усередині м'язових і інших тканин (виключаючи мозкові) інсулін сприяє активізації внутрішньоклітинного переміщення глюкози з амінокислотами, а крім цього підвищує швидкість анаболізму білків.

Медикамент допомагає внутрішньопечінкового перетворенню глюкози в компонент глікоген, уповільнює процес глюконеогенезу і сприяє трансформації надлишку цукру в жири.

[2]

Фармакокінетика

Після виконання уколу терапевтичний ефект розвивається після закінчення 0,5-1-ої години, досягаючи значень Cmax в період 2-12-ти годин. Загальна тривалість лікарського впливу становить 18-24 години.

[3], [4], [5], [6], [7]

Спосіб застосування та дози

Вводити Хумулин внутрішньовенно не можна.

При використанні інсулінів режим застосування і дозувальні порції визначає тільки лікар - персонально, з урахуванням глікемічних показників. Медикамент вводиться підшкірно, але іноді можуть використовуватися і внутрішньом'язові уколи.

Підшкірні ін'єкції виконують в зону стегон, сідниць, живота або плечей. В одну область препарат вводять максимум 1-кратно за місяць, чергуючи місця уколів. Під час виконання процедури потрібно правильно використовувати пристрої для ін'єкцій, не допускати проникнення голки всередину судин і не натискати на ділянці введення після уколу.

Щоб підготувати інсулінову порцію для підшкірного уколу, потрібно десяток разів покатати в долонях флакон або картридж з ліками і трохи покачати ємність, поки суспензія НЕ придбає каламутну однорідну консистенцію, схожу зовні з молоком.

Не можна струшувати ємність занадто різко, тому як така дія може спровокувати формування піни, яка ускладнює точний набір необхідної дозування.

Заборонено вводити і суспензію, яка містить післяперемішування осад або пластівці.

[10]

Використання Хумулін під час вагітності

У вагітних з цукровим діабетом вкрай важливо відстежувати динаміку глікемії. У зазначений період інсулінова потреба часто сильно варіює (зменшується на 1-му триместрі і збільшується на 2-му і 3-му), через що може знадобитися зміна доз.

Зміна розмірів порцій, фізичних навантажень і дієтичного режиму може знадобитися і при лактації.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• встановлена діагностичним шляхом гіпоглікемія;
• сильна непереносимість, пов'язана з компонентами ліків.

[8], [9],

Побічна дія Хумулін

Під час виконання інсулінотерапії часто відзначається поява гіпоглікемії, яка може при тяжкому перебігу викликати гіпоглікемічну кому (придушення і втрата свідомості), а іноді навіть смерть.

Також можливий розвиток локальних ознак алергії у формі набряків, свербіння або почервоніння в зоні уколу (такі порушення зазвичай зникають через кілька днів або тижнів). Часом дані симптоми можуть бути не пов'язані з інсуліном, а виникають через вплив зовнішніх факторів або неправильного застосування ЛЗ.

Крім цього відзначається і виникнення загальних алергічних проявів, які розвиваються більш рідко, але мають більш сильну вираженість. У таких випадках може спостерігатися генералізований свербіж, проблеми з диханням, почастішання пульсу, гіпергідроз, диспное і зменшення рівня АТ.

При вкрай важких розладах алергія може навіть загрожувати життю хворого, вимагаючи термінового проведення лікувальних заходів. Може знадобитися заміна інсуліну або виконання десенсибілізації.

Ліподистрофія, стійкість і підвищена чутливість щодо інсуліну в основному розвиваються в разі використання його тваринної форми.

Передозування

При розвитку гіпоглікемії відзначається блювота, тремтіння, блідість епідермісу, тахікардія, млявість, гіпергідроз, сплутаність свідомості і головні болі.

При легкої стадії розвитку хвороби запобігти її можна, прийнявши перорально глюкозу або цукор. Крім цього може знадобитися зміна порції інсуліну і зміна схеми фізичних навантажень або дієтичного режиму.

При помірній формі гіпоглікемії найчастіше внутрішньом'язово або підшкірно вводиться глюкагон, а потім пацієнту потрібно перорально приймати вуглеводи.

При важкого ступеня гіпоглікемії, на тлі якої відзначаються судоми, неврологічні порушення, а також коматозний стан, потрібно внутрішньом'язово або підшкірний укол глюкагону або внутрішньовенне введення глюкозного концентрату.

Далі, щоб запобігти рецидиву розвитку гіпоглікемії, хворий повинен вживати в їжу багато вуглеводів. При гіпоглікемічних станах дуже важкого характеру необхідно терміново госпіталізувати пацієнта.

Взаємодія з іншими препаратами

Етиловий спирт, ИМАО, що приймаються всередину гіпоглікемізуючі засоби, іАПФ (каптоприл з еналаприлом), сульфаніламіди з саліцилатами, не вибіркові β-адреноблокатори і речовини, що блокують діяльність закінчень ангіотензину-2, потенціюють терапевтичне вплив хумуліне.

Гормони щитовидки і СТГ, кортикостероїди, даназол, ОК, сечогінні речовини тиазидного характеру і β2-симпатоміметики (серед них ритодрин з сальбутамолом і тербуталін) послаблюють гіпоглікемічну активність інсуліну.

Октреотід з ланкреотід і інші аналоги соматостатину здатні зменшувати або посилювати залежність від інсуліну.

Резерпін з клофеліном і β-адреноблокатори здатні приховувати прояви гіпоглікемії.

[11], [12]

Умови зберігання

Хумулін потрібно зберігати в темному місці при значеннях температури в межах відміток 2-8 ° C (у холодильнику), при цьому не заморожуючи розчин.

Використовуваний інсулін може зберігатися при температурних показниках 15-25 ° C в межах 4-х тижневого терміну.

Термін придатності

Хумулін може застосовуватися протягом 3-річного терміну з дати реалізації медикаментозного речовини.

Аналоги

Аналогами медикаменту є ліки Монодар, Хумалог Мікс і Райзодег Флекстач з НовоМікс 30 ФлексПен.

Відгуки

Хумулін отримує позитивні відгуки від діабетиків, але тільки в ситуаціях, коли речовина повністю підходить хворому. У таких випадках він демонструє ефективне терапевтичний вплив і майже не призводить до появи негативних симптомів.