Медичний експерт статті
Нові публікації
Хвороба Лайма: антитіла до бореліїв у крові
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Антитіла до борелій зазвичай відсутні в сироватці крові.
Хвороба Лайма, або системний кліщовий бореліоз, – це рецидивуюча трансмісивна природно-вогнищева інфекція, що викликається спірохетою Borrelia burgdorferi (рухомі, спіралеподібні, грамнегативні бактерії).
Захворювання характеризується стадійною клінічною картиною:
- 1 стадія розвивається через 3-33 дні після укусу комахи (кліща) та проявляється лихоманкою, еритематозним мігруючим висипом (у 85% пацієнтів);
- 2 стадія настає через 4 тижні після укусу; у 10% пацієнтів розвивається серцева патологія, у 15% – неврологічна симптоматика (симптоми асептичного менінгіту, паралічу Белла, периферичної нейропатії);
- 3-тя стадія розвивається через 6 тижнів (до кількох років) після укусу у 60% нелікованих пацієнтів, проявляється артритом (часто розцінюється як ювенільний ревматоїдний); можливе повторне зараження.
Для підтвердження діагнозу використовується метод ІФА, що дозволяє виявити специфічні антитіла IgM та IgG до борелій.
При хворобі Лайма специфічні антитіла IgM зазвичай з'являються в крові через 2-4 тижні після початку мігруючої еритеми, причому пік антитіл припадає на 6-8 тиждень захворювання. На 1 стадії антитіла IgM виявляються у 40-60% пацієнтів. У деяких пацієнтів рівень IgM залишається підвищеним протягом багатьох місяців або знову з'являється в кінці захворювання, що свідчить про триваючу інфекцію та неефективність антибіотикотерапії. Титр антитіл IgG зростає повільніше (через 4-6 тижнів після еритеми), причому пік припадає на 4-6 місяців, і титр може залишатися високим протягом кількох місяців або років, навіть при успішному лікуванні. Майже всі пацієнти з ускладненнями 2 та 3 стадії мають високий рівень антитіл IgG. Одноразове визначення титру антитіл IgG не має діагностичної цінності, оскільки може свідчити про попередню інфекцію. Дослідження парних сироваток (гострої та реконвалесцентної), взятих з інтервалом 4-6 тижнів, яке показує зниження або підвищення рівня IgG, свідчить про одужання або наявність хвороби Лайма.
Хибнопозитивні результати визначення антитіл IgM можливі за наявності ревматоїдного фактора в крові пацієнта, а високий титр антитіл IgG може бути зумовлений антитілами при захворюваннях, спричинених спірохетами (наприклад, сифілісі); низький титр антитіл IgG можливий при інфекційному мононуклеозі, вірусному гепатиті В, ревматичних захворюваннях (ВКВ), захворюваннях пародонту, у 5-15% здорових осіб із зони епідемії.
[