Імперативні позиви

Імперативні спонукання, також відомі як імперативні прояви або імперативні симптоми, – це сильні, нав'язливі, неминучі думки, спонукання або дії, які проникають у свідомість людини та можуть викликати дискомфорт і тривогу. Ці думки або спонукання змушують людину виконувати певні дії, навіть якщо вони нелогічні або несумісні з бажаннями чи цінностями людини.

Імперативні спонукання є однією з ознак низки психічних розладів, таких як:

1. Оксесивно-компульсивний розлад (ОКР): при ОКР пацієнт відчуває нав'язливі думки (окс), які викликають тривогу, і пацієнт відчуває потребу виконувати ритуалізовані дії або компульсії, щоб полегшити цю тривогу. Наприклад, переконатися, що двері зачинені кілька разів поспіль, або багаторазове миття рук.
2. Тиковий розлад: Тики – це імперативні рухи або звуки, які пацієнт не може стримати. Тики можуть бути руховими (рухи) або вокальними (звуки).
3. Тривожний розлад: При ряді тривожних розладів компульсивні позиви можуть виникати через переживання тривоги та необхідність виконувати певні дії для полегшення тривоги.
4. Розлад сприйняття тіла (дисморфофобія): люди з цим розладом можуть мати нав'язливі думки про реальні або уявні дефекти своєї зовнішності та бажання виправити їх за допомогою хірургічного втручання.

Імперативні спонукання можуть суттєво впливати на якість життя людини та можуть вимагати психотерапії та/або медикаментозного лікування залежно від їхнього характеру та тяжкості.

Причини імперативних позивів

Пориви можуть мати різні причини, залежно від контексту та місця їх виникнення. Нижче наведено деякі з можливих причин позивів:

1. Позиви до сечовипускання:

   • Синдром подразненого сечового міхура (СПСМ): цей стан характеризується частим та терміновим сечовипусканням, відчуттям переповнення сечового міхура та болем внизу живота.
   • Уретрит: Запалення уретри може викликати позиви до сечовипускання та печіння під час сечовипускання.

2. Імперативні позиви до дефекації:

   • Синдром подразненого кишечника (СРК): це функціональне захворювання кишечника, яке може спричиняти часті та імперативні позиви до дефекації, а також біль у животі, запор або діарею.
   • Захворювання товстої кишки: Запальні захворювання кишечника, поліпи або рак можуть викликати позиви.

3. Імперативні спонукання в інших контекстах:

   • Тиковий розлад: Тики – це імперативні рухи або звуки, які пацієнт не може стримати.
   • Синдром швидкого сечовипускання: з цим синдромом можуть бути пов'язані термінові та неминучі позиви до дефекації одразу після їжі.
   • Імперативні позиви при психічних або неврологічних станах: деякі психічні або неврологічні розлади, такі як синдром Туретта або обсесивно-компульсивний розлад, можуть викликати імперативні позиви в різних формах.
4. Позиви під час медичних процедур: позиви можуть виникати під час медичних процедур, таких як цистоскопія, колоноскопія або уродинамічне тестування.
5. Фармакологічні причини: деякі ліки можуть викликати позиви як побічний ефект.
6. Психологічні та стресові фактори: емоційний стрес або психологічні проблеми також можуть викликати позиви.

Важливо пам'ятати, що точну причину імперативних позивів можна визначити лише після консультації з лікарем та проведення необхідних аналізів та обстежень.

Симптоми імперативних позивів

Цей симптом може виникати через різні захворювання або стани, пов'язані з сечовидільною або нервовою системою. Симптоми позивів можуть включати:

1. Сильне бажання сечовипускання: пацієнти описують надмірне та термінове бажання сечовипускання, яке виникає раптово та не може бути стримане.
2. Часті відвідування туалету: пацієнтам може бути доводиться ходити в туалет надмірно часто, навіть якщо сечовипускання незначне.
3. Біль або дискомфорт під час сечовипускання: Іноді симптоми позивів можуть супроводжуватися болем або дискомфортом під час сечовипускання.
4. Опівнічні позиви: пацієнти можуть прокидатися вночі з невідкладним бажанням відвідати туалет.

Симптоми імперативних позивів можуть бути викликані різними станами, такими як:

• Синдром гіперактивного сечового міхура (СГСМ): цей стан характеризується гіперактивним сечовим міхуром та мимовільним сечовипусканням.
• Цистит: Запалення слизової оболонки сечового міхура може викликати позиви та біль під час сечовипускання.
• Інфекції сечовивідних шляхів: Бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів можуть викликати симптоми невідкладного сечовипускання.
• Неврологічні захворювання: Деякі неврологічні захворювання, такі як хвороба Паркінсона або інсульт, можуть впливати на контроль сечовипускання та викликати позиви.

Імперативні позиви до сечовипускання

Це сильні, непереборні позиви або позиви до сечовипускання, які можуть виникнути раптово та спричинити термінову потребу в туалеті. Ці позиви можуть бути пов’язані з різними захворюваннями та можуть викликати дискомфорт і тривогу.

Найпоширенішою причиною імперативного позиву до сечовипускання є урогенітальні захворювання, такі як:

1. Синдром подразненого сечового міхура (СПСМ): цей стан характеризується частим та терміновим сечовипусканням, відчуттям переповнення сечового міхура та часто супроводжується болем внизу живота.
2. Цистит: Запалення сечового міхура може викликати часті та термінові позиви до сечовипускання, а також біль внизу живота та печіння під час сечовипускання.
3. Сечокам'яна хвороба: наявність сечовипускальних каменів може спричиняти часті та термінові позиви до сечовипускання, особливо коли камені пройшли через сечовивідні шляхи.
4. Уретрит: Запалення уретри може супроводжуватися відчуттям позивів до сечовипускання та печінням.
5. Малий об'єм сечового міхура (малий сечовий міхур): У деяких людей сечовий міхур може мати малий об'єм, що може призвести до частіших і термінових позивів до сечовипускання.
6. Урогенітальні інфекції: Урогенітальні інфекції можуть спричиняти подразнення сечового міхура та позиви.
7. Інші захворювання: позиви до сечовипускання також можуть бути пов'язані із захворюваннями нервової системи або іншими медичними проблемами.

Імперативні позиви до дефекації

Це сильні, неминучі позиви або позиви до дефекації (виділення калових мас), які виникають раптово та створюють термінову потребу відвідати туалет. Ці позиви можуть бути викликані різними захворюваннями та можуть супроводжуватися діареєю, болем у животі або іншими симптомами.

Найпоширенішими причинами імперативних позивів до дефекації є такі стани та захворювання:

1. Синдром подразненого кишечника (СРК): це функціональне захворювання кишечника, яке може спричиняти часті та імперативні позиви до дефекації, а також біль у животі, запор або діарею.
2. Колоректальні захворювання: Різні колоректальні захворювання, такі як запальні захворювання кишечника (включаючи хворобу Крона та виразковий коліт), поліпи або рак, можуть викликати позиви до дефекації.
3. Синдром швидкого сечовипускання: цей стан характеризується терміновими та непереборними позивами до дефекації одразу після їжі.
4. Надмірне споживання кофеїну або певних продуктів: кофеїн та певні продукти можуть подразнювати кишечник і викликати позиви до дефекації у деяких людей.
5. Функціональний запор: деякі люди із запором можуть відчувати періодичне переповнення кишечника, що викликає сильні імперативні позиви до накопичення калу.
6. Інші захворювання: Імперативні позиви до дефекації також можуть бути пов'язані з неврологічними або функціональними розладами.

Лікування імперативних позивів

Лікування імперативних позивів залежить від основної причини цього стану. Якщо ви відчуваєте імперативні позиви до сечовипускання, дефекації або в інших ситуаціях, важливо звернутися до лікаря або спеціаліста, щоб отримати точний діагноз і розробити найкращий план лікування. Ось деякі з можливих методів лікування, які можна використовувати залежно від діагнозу:

1. Лікування основного захворювання: Якщо позиви пов'язані з іншими захворюваннями, такими як синдром подразненого сечового міхура, запальне захворювання кишечника або інші захворювання, лікування основного захворювання може допомогти зменшити позиви.
2. Ліки: Ваш лікар може призначити ліки для зменшення симптомів та контролю позивів. Прикладами є спазмолітики, протидіарейні засоби, урологічні або гастроентерологічні препарати тощо.
3. Фізична терапія та реабілітація: Фізична терапія, біологічний зворотний зв'язок та інші методи реабілітації можуть допомогти впоратися з позивами та покращити контроль м'язів сечового міхура або кишечника.
4. Психотерапія та когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): ці методи можуть бути корисними для лікування спонукань, пов'язаних з психологічними аспектами або тривогою.
5. Зміни в дієті та способі життя: у деяких випадках зміни в дієті, виключення подразнюючих продуктів, контроль споживання рідини або управління стресом можуть допомогти зменшити симптоми.
6. Медичні процедури та хірургічне втручання: У деяких випадках для покращення контролю позивів можуть знадобитися медичні процедури, такі як ботулінотерапія (ін'єкції ботулотоксину) або хірургічне втручання.
7. Фармакотерапія: У деяких випадках можуть бути призначені ліки, що впливають на нервову систему для зменшення позивів.

Література

Лопаткін Н.А. Урологія: Національний посібник. Коротка редакція / Під ред. Н. А. Лопаткіна - М.: ГЕОТАР-Медіа, 2013.