Інгаляції при ларингіті небулайзером: розчини

Ймовірно, багатьом знайомий такий стан, коли прокидаєшся і відчуваєш виснаження, болить голова, стовпчик термометра рівномірно рухається вгору, горло сухе та першить, з'являється невиразний сухий кашель, а голос стає якимось чужим, грубим і хрипким. Все це симптоми захворювання з мелодійною назвою ларингіт, суть якого полягає в запаленні гортані, звідки й беруться всі неприємні симптоми. Лікувати захворювання можна різними способами, але найпопулярнішим і корисним методом вважаються інгаляції, які лікарі радять робити за допомогою спеціально розробленого для цього приладу. Така увага до приладу з боку лікарів пов'язана з тим, що небулайзер при ларингіті дозволяє проводити процедуру дбайливо, без зайвого подразнюючого впливу на слизову оболонку горла.

Ефективне лікування ларингіту

Отже, ларингіт – це запальний процес, який «оселився» на внутрішній стінці гортані. Причин цього процесу багато: застуда, інфекційні ураження горла, грибкові інфекції, вплив високих температур та подразнюючих хімічних сполук, що викликають опік слизової оболонки. Крім того, подразнення горла з подальшим запаленням слизової оболонки може бути викликане занадто гострою їжею, сильно газованими напоями, регулярним вдиханням повітря з високим вмістом пилових частинок, занадто сухим повітрям.

Захворювання часто розвивається на тлі голосового перенапруження, що характерно для співаків, ораторів та багатьох публічних діячів. Ларингіт у курців викликається негативним впливом нікотину на тканини, у затятих шанувальників алкогольних напоїв – подразливою дією алкоголю та деяких хімічних добавок. Патологія також може розвиватися на тлі запальних патологій стравоходу та шлунка, особливо при підвищеній кислотності останнього та при такому захворюванні, як рефлюкс-езофагіт, коли вміст шлунка закидається назад у стравохід та горло, подразнюючи задню стінку гортані.

Однак найчастіше захворювання розвивається на тлі ослабленого імунітету у вигляді алергічної реакції або інфекційного процесу, що розвивається під впливом бактерій та вірусів (кір, кашлюк, гострі респіраторні вірусні інфекції, грип тощо), що потрапляють в організм через дихальні шляхи, а також при тривалому впливі холоду, внаслідок чого ми хворіємо на застуду (ГРВІ). Ларингіт може легко виникнути, якщо в носоглотці вже є запальний процес, який ускладнює носове дихання, а отже, змушує людину дихати ротом. Це особливо небезпечно в холодну пору року, оскільки призводить до переохолодження самого горла та гортані.

У чистому вигляді ларингіт зустрічається рідко, за винятком випадків травми горла. Найчастіше він виступає симптомом інших патологій.

Однак цей стан має свій симптомокомплекс, на полегшення якого спрямовані різні терапевтичні заходи:

• обмеження розмов, вживання подразливої їжі та напоїв,
• противірусна терапія з використанням імуностимуляторів (якщо причиною є вірусна інфекція),
• антимікробна та протигрибкова терапія з використанням антибіотиків та протигрибкових препаратів (за наявності грибкової або бактеріальної інфекції),
• протизапальна терапія НПЗЗ та рослинними засобами,
• протинабрякова терапія (у гострих випадках захворювання показані ін'єкції таких препаратів),
• зігріваючі компреси (якщо немає температури) на горло та область грудей,
• регулярне полоскання горла антисептичними розчинами та настоями,
• інгаляційна терапія.

Ось ми й підійшли до головної теми нашої розмови, суть якої полягає в лікуванні ларингіту за допомогою небулайзера, який використовується в інгаляційній терапії. Але інгаляціям відведена одна з головних ролей у лікуванні запального процесу в гортані, який за відсутності ефективного лікування може згодом поширитися на бронхи або викликати асфіксію (задуху) через спазм або набряк гортані.

Чому саме інгаляції? Річ у тім, що при ларингіті запалення розташоване не всередині організму, а на слизовій оболонці гортані. Зрозуміло, що найкращий ефект у лікуванні такого захворювання забезпечить не системна дія, коли препарат проходить через травну систему, метаболізується, частково потрапляє в кров і доставляється до вогнища ураження лише з потоком крові, а місцеве лікування, при якому препарат наноситься безпосередньо на пошкоджену слизову оболонку і всмоктується на 100% у незміненому вигляді.

Але наносити ліки на слизову оболонку гортані не так просто, одним лише полосканням горла не підійде, оскільки частинкам ліків потрібно проникнути глибше, а не лише в носоглотку. Єдиний спосіб допомогти лікам проникнути в гортань – це вдихання ліків, частинки яких будуть доставлені до ураженої ділянки з повітрям і осідають на запаленій слизовій оболонці гортані.

Саме слово «інгаляція» навряд чи буде новим для дорослої людини, адже вдихання лікувальних парів практикується при багатьох застудах. Однак не всі знають, як правильно проводити цю процедуру, щоб не ускладнити ситуацію додатковим подразненням стінок гортані. Річ у тім, що звичайні інгаляції над гарячою водою з різними добавками передбачають вдихання пари досить високої температури. А гаряче повітря та пара подразнюють слизову оболонку бронхів, і навіть лікувальні добавки не можуть її пом’якшити. Таким чином, бажаний результат від процедури може бути не досягнутий.

Інгаляції за допомогою небулайзера при ларингіті дозволяють уникнути цього неприємного моменту, оскільки пара, отримана з його допомогою, має комфортну температуру для горла. Це означає, що небулайзер при ларингіті забезпечує безпечніше та ефективніше лікування порівняно зі «дідівськими» методами.

Ви можете придбати небулайзер для домашнього використання, запитавши про пристрій у будь-якій аптеці, яка вам сподобається. Можливо, ціна неприємно здивує покупця, але цей пристрій значно полегшить життя йому та його родині під час хвороби, забезпечивши повноцінне безконтактне ефективне лікування, яке має набагато менше побічних ефектів, ніж прийом хімічних ліків.

Вся суть полягає в тому, що небулайзер розпилює частинки ліків на поверхню слизової оболонки горла та гортані, а це означає, що навіть хімічні розчини матимуть меншу подразнюючу дію на органи травлення порівняно з препаратами для перорального застосування. Проникнення компонентів ліків у кров при такому способі введення мінімальне, а це означає, що він дозволяє уникнути негативного впливу хімічних речовин у складі препарату на багато важливих внутрішніх органів та систем.

Крім того, небулайзер дозволяє використовувати не тільки синтетичні препарати, але й відносно безпечні рослинні засоби, содовий розчин, мінеральну воду та багато інших рідких складів, що використовуються в процедурі інгаляції. Однак, всупереч поширеній думці, не рекомендується використовувати в небулайзері трав'яні відвари та настої, що характеризуються неоднорідністю складу та ефірних олій, оскільки такі препарати можуть спровокувати неадекватну відповідь імунної системи (алергічну реакцію, наприклад, у вигляді того ж набряку слизової оболонки гортані).

[ 1 ]

Показання

Інгаляції, незалежно від способу їх проведення, є серйозною медичною процедурою. І, незважаючи на доступність методу, який кожен може практикувати вдома, використовувати його слід суворо за вказівкою лікаря, щоб не погіршити ситуацію з добрими намірами.

Показаннями до процедури є поява відповідних симптомів, що вказують на розвиток ларингіту. Це біль і сухість у горлі, підвищення температури тіла, зміна тембру та дзвінкість голосу, погіршення загального стану, утруднене дихання, давлячий сухий кашель. Інгаляції особливо корисні для зняття подразнення в горлі (перший симптом), полегшення дихання та відхаркування (останні 2 симптоми).

Показовою є практика інгаляційного лікування на початковій стадії ларингіту, коли мокротиння ще не відійшло, а кашель вважається особливо болісним. Інгаляції стимулюють виведення мокротиння шляхом її розрідження та зняття набряку тканин (залежно від обраних лікарських розчинів), і кашель стає легшим.

Інгаляції над мискою з гарячим розчином, які практикували наші мами та бабусі, поступово відходять у минуле, поступаючись місцем більш прогресивним методам. Пристрій-небулайзер, який лікарі радять придбати кожному пацієнту при ларингіті, призначений для полегшення процедури інгаляції, роблячи її не тільки зручною, але й безпечною. Крім того, інгаляції за допомогою небулайзера при ларингіті мають кращий ефект, ніж використання миски з гарячою водою та рушника на голові або парових інгаляторів.

В принципі, небулайзер буде корисним не тільки при ларингіті, але й при запаленні в горлі (фарингіт), бронхах (бронхіт), трахеї (трахеїт). Але якщо регулярні парові інгаляції мають достатній терапевтичний ефект при фарингіті, оскільки основна частина лікарського розчину осідає в горлі, то при інших патологіях, зокрема ларингіті, потрібне глибше проникнення в дихальні шляхи. Тільки небулайзер може забезпечити такий ефект, перетворюючи інгаляційний розчин на лікарський аерозоль, який спрямовується до місця запалення, а не розсіюється в повітрі.

Небулайзер особливо зручний при ларингіті у дітей, оскільки дозволяє легко робити інгаляції маленьким примхливим дітям без побоювання обпекти обличчя та горло малюка, що іноді траплялося при практиці парових інгаляцій.

Підготовка

Небулайзер не є складним приладом. Його принцип роботи надзвичайно простий, користуватися небулайзером досить легко та зручно. І все ж, після придбання інгаляційного апарату, необхідно хоча б ознайомитися з інструкцією до нього, щоб зрозуміти, як підготуватися до процедури та правильно її провести з користю для свого здоров'я.

А тепер нагадаємо читачам деякі правила, які допоможуть їм використовувати небулайзер при ларингіті, щоб після процедури інгаляції не виникло різних ускладнень:

• Інгаляції не слід проводити на повний шлунок або після важкого фізичного навантаження. Це може викликати запаморочення, почастішання серцебиття, нудоту та інші неприємні симптоми. Це особливо стосується дітей, які мають високу фізичну активність навіть під час хвороби.

Рекомендується проводити процедуру не раніше ніж через 1-1,5 години після їжі або активної фізичної роботи.

• Перед плануванням процедури інгаляції лікарі наполягають на контролі температури тіла. Якщо температура не перевищує 37,5 градусів при ларингіті, інгаляцію за допомогою небулайзера можна робити, але при вищій температурі краще утриматися від процедури, щоб не спровокувати подальше підвищення температури та задишку.
• Інгаляції при ларингіті – не єдина лікувальна процедура. Якщо пацієнт приймає будь-які інші ліки, такі як відхаркувальні засоби або антибіотики, інгаляцію можна проводити не раніше ніж через годину після прийому ліків.
• Те саме стосується регулярного полоскання горла антисептичними та протизапальними засобами, які також використовуються при ларингіті. Інтервал між полосканням горла та інгаляцією має становити близько 1 години.
• Що стосується куріння, то від цієї звички краще відмовитися під час хвороби (до речі, це вагомий привід попрощатися з цією шкідливою звичкою назавжди!). Якщо ж у вас все ще не вистачає сили волі на такий рішучий крок, то потрібно постаратися хоча б витримувати годинний інтервал між актом куріння та початком процедури інгаляції. Курити одразу після інгаляції також заборонено.
• Одяг, який використовується під час інгаляції, не повинен бути тісним. Шия та груди повинні бути вільними, щоб не було перешкод для повноцінного дихання.
• Обов’язковою вимогою є дотримання основних правил гігієни. Перед процедурою потрібно вимити руки з милом, і лише потім починати приготування розчину для інгаляцій, який повинен бути стерильним. В іншому випадку можна занести вторинну інфекцію та погіршити свій стан.
• Під час складання небулайзера (особливо вперше) потрібно користуватися інструкцією, що до нього додається. Це заощадить час і захистить пристрій від пошкоджень, а користувача від зайвих витрат (зрештою, це недешеве задоволення).

Існує 2 типи пристроїв. Ті, що працюють від мережі, не потребують додаткових елементів живлення. Однак деякі портативні пристрої працюють від батарейок, а це означає, що потрібно переконатися в їхній наявності (в упаковці або в батарейному відсіку самого пристрою) та справності.

• Бак небулайзера, коли заливаються рідкі ліки для інгаляції, не повинен бути пошкоджений, інакше рідина витече і навіть може стати причиною короткого замикання. Щоб перевірити контейнер, просто налийте в нього чистої води та трохи зачекайте, не підключаючи пристрій до мережі змінного струму.
• Вкрай важливо тримати дихальну маску, яка безпосередньо контактує зі шкірою, в чистоті. Перед використанням пристрою протріть її чистою тканиною, змоченою в розчині, в якому ви плануєте розводити ліки, або принаймні кип’яченою прохолодною водою.
• Бак небулайзера завжди повинен залишатися чистим. Після використання пристрою контейнер для рідини та маску слід очистити від залишків ліків, промити та висушити, а потім продезінфікувати спиртом. Зберігати пристрій краще в герметичній упаковці.
• Розчини для інгаляцій слід готувати безпосередньо перед процедурою, змішуючи призначені лікарем ліки в певному дозуванні з фізіологічним розчином (замість нього можна використовувати воду для інгаляцій, але не водопровідну, навіть кип'ячену). Загальний об'єм повинен становити близько 4-5 мл.
• Якщо ліки, які ви використовуєте, зберігалися в холодильнику, перед використанням їх слід нагріти до кімнатної температури. Не можна робити це на відкритому вогні, але водяна баня низької температури буде якраз доречною.

Техніка небулайзера при ларингіті

Портативний небулайзер при ларингіті – це дуже зручний спосіб проведення процедури, знайомої багатьом, але яка мало кому подобається. Адже під час звичайної інгаляції над мискою доводиться сидіти або стояти в незручній позі, схилившись над посудиною з паруючим ліками, глибоко вдихати, задихаючись від пари, і знемагати від спеки.

Небулайзер усуває всі вищеописані незручності. Інгаляцію слід робити сидячи в зручному положенні, з прямою спиною, щоб було легше дихати, а вдихувані ліки могли легко проникати глибоко в горло та бронхи. Пристрій тримають у вертикальному положенні.

Для лікування дітей небулайзер надає додаткові переваги. Багато дітей відмовляються робити інгаляції, оскільки це вимагає від них тривалого утримання статичного положення, що часто просто нереально для маленького непосиди. У цьому випадку лікувальні інгаляції можна проводити, коли дитина знаходиться в ліжку або навіть спить. Потрібно лише підняти голову малюка, оскільки небулайзер не може правильно працювати в горизонтальному положенні.

Пристрій не утруднює дихання дитини та не створює жодних незручностей для неї. Немає потреби підтримувати його, оскільки пристрій кріпиться до голови спеціальними ремінцями.

Для лікування ларингіту використовуйте дихальну маску, яка постачається в комплекті з пристроєм. Після того, як резервуар наповниться лікарським розчином, прикріпіть маску до пристрою та покладіть його на область носа та рота, достатньо щільно притискаючи до тіла, щоб частинки ліків не виходили через щілини між шкірою та маскою. Форма маски дозволяє зручно та герметично прикріпити її до носогубного трикутника.

Після того, як маска одягнена на обличчя, а прилад підключений до мережі, можна розпочати процедуру, спокійно вдихаючи повітря, що утворилося всередині приладу з найдрібнішими частинками ліків. При ларингіті потрібно вдихати повітря тільки через рот, повільно та досить глибоко, затримуючи дихання на пару секунд на вдиху, а видихати рекомендується через ніс.

Важливо не перестаратися. Занадто глибоке дихання може швидко спровокувати гіпервентиляцію легень, симптомами якої є запаморочення та нудота. Таке дихання також може спричинити напади кашлю.

Лікарі не рекомендують розмовляти під час процедури. По-перше, це незручно, а по-друге, доведеться глибоко вдихати, що не є обов'язковим. І не така вже й проблема помовчати якихось 5-10 хвилин. Але якщо щось термінове, то небулайзер можна прибрати на кілька секунд, а після розмови продовжити процедуру лікування.

Щоб ефект від інгаляцій був помітним, рекомендується робити їх не менше 3 разів на день. Але завжди слід враховувати, який часовий інтервал між інгаляціями рекомендований для кожного з використовуваних препаратів. Деякі розчини можна використовувати без обмежень, інші ж можна використовувати один раз на 4-6 годин.

Зазвичай процедура інгаляції небулайзером при ларингіті проводиться протягом 5-20 хвилин. Точну тривалість процедури повинен визначити лікар після призначення препаратів, що використовуються для інгаляції, та їх рекомендованого дозування. Якщо під час інгаляції пацієнт починає відчувати дискомфорт, запаморочення, нудоту, потрібно зняти маску та відпочити півхвилини, а потім продовжити процедуру.

Які препарати використовуються для інгаляцій небулайзером при ларингіті

Часи, коли пацієнтам із застудою та вірусними захворюваннями доводилося мучитися над мискою картопляного бульйону через брак ефективних ліків та інгаляторів, поступово відходять у минуле. Сьогодні в лікуванні запалення гортані використовується кілька видів пристроїв, що відрізняються розмірами та принципом дії, і безліч лікарських форм, що забезпечують комплексний підхід до лікування патології.

Наразі у продажу є 3 типи небулайзерів:

• Ультразвукові. У цих пристроях повітря, змішане з ліками, подається до маски за допомогою високочастотних звукових хвиль. Однак такі інгалятори здатні руйнувати високомолекулярні сполуки деяких видів ліків, що використовуються під час процедури, що робить інгаляції неефективними.
• Компресійні (компресорні). Повітря до них подається за допомогою низького тиску. Потік повітря розбиває ліки на дрібні частинки, які потім осідають на слизовій оболонці глотки та гортані. До недоліків цих пристроїв можна віднести сильний шумовий фон і великі габарити. Крім того, їх можна використовувати лише у строго вертикальному положенні.
• Мембранні (MESH-небулайзери, електронні сітки). Їхня дія заснована на вібрації мембрани з безліччю дрібних отворів (сітки), за допомогою якої подається як повітря, так і подрібнюються ліки. Такі небулайзери перетворюють лікарський розчин на аерозоль, не пошкоджуючи структуру ліків. Більшість портативних небулайзерів, які можна використовувати вдома, використовують вібраційну систему, яка практично не має недоліків.

Як би там не було, всі небулайзери здатні доставляти ліки глибоко в гортань, бронхи, трахею, а значить, їх можна використовувати при стаціонарному або амбулаторному лікуванні ларингіту. Інше питання – які препарати використовувати при ларингіті для інгаляцій за допомогою небулайзера, адже патологія має різноманітні симптоми, боротьба з якими може вестися за допомогою різних препаратів.

Оскільки ларингіт майже завжди супроводжується сухим кашлем, досить популярними в інгаляційному лікуванні є препарати з муколітичною дією; вони розріджують мокротиння та допомагають його виведенню з дихальних шляхів. До таких препаратів належать Амброксол, Лазолван, Муколван, Амбробене, N-ацетилцистеїн, АЦЦ ін'єкція та деякі інші. Всі препарати, що використовуються для інгаляцій, слід купувати у вигляді розчину, який заливається в небулайзер разом з фізіологічним розчином (9% NaCl) у співвідношенні 1:1.

При ларингіті завжди присутній запальний процес у гортані, який може призвести до набряку гортані та ларингоспазму. Щоб його зупинити, рекомендується використовувати глюкокортикостероїди. Не всім дозволено використовувати гормональні препарати всередину, і таке лікування може мати неприємні наслідки. Але зовнішня гормональна терапія вважається досить безпечною та ефективною процедурою.

Для інгаляцій небулайзером при ларингіті можна використовувати гормональні препарати «Пульмикорт», «Дексаметазон», «Гідрокортизон», «Фліксотид» та інші, не боячись різних побічних ефектів. Як протизапальний засіб також можна використовувати рослинні препарати на основі календули, ромашки, деревію («Ротокан», «Тонзилгон» тощо).

Запальний процес на слизовій оболонці робить її більш чутливою до різних подразників, включаючи бактеріальну інфекцію, тому рекомендується обробляти внутрішню поверхню гортані антисептиками. До ефективних антисептиків належать Фурацилін, Хлорофіліпт, Мірамістин, Діоксидин та інші протимікробні розчини. Однак при гострих станах потрібно бути обережним з антисептиками, оскільки вони можуть лише посилити ларингоспазм і спровокувати асфіксію.

Для профілактики нападів астми при гострому ларингіті (особливо алергічного походження) можна проводити інгаляції з бронхолітичними препаратами (Беродуал, Беротек, Сальбутам, Атровент тощо), а також пацієнту можна давати антигістамінні препарати та ін'єкції протинабрякових засобів.

При сильному спазмі гортані або бронхів, а також для запобігання поширенню запального процесу на бронхи та легені, за призначенням лікаря, можна проводити інгаляції з такими препаратами, як «Еуфілін», «Адреналін», «Адреналін». Для використання в небулайзері ліки необхідно розводити фізіологічним розчином у співвідношенні 1:6.

Бактеріальний ларингіт, крім протикашльової та протизапальної терапії, вимагає призначення антибактеріальних засобів. Більшість з них призначають у формі таблеток або ін'єкцій, але препарат «Флуімуцил» можна використовувати навіть для інгаляцій у дозуванні, призначеній лікарем.

Розчини для небулайзера при ларингіті зазвичай готують на основі фізіологічного розчину. Більшість препаратів розводять у співвідношенні 1:1 або 1:2. 1% розчин Хлорофіліпту рекомендується розводити фізіологічним розчином у співвідношенні 1:10. Рослинні препарати фармацевтичного виробництва рекомендується розводити в іншому співвідношенні – 1:40.

Однак, при неускладненому ларингіті не обов'язково вдаватися до сильнодіючих препаратів. Лужні інгаляції за допомогою небулайзера при ларингіті можуть значно покращити стан пацієнта, оскільки такий розчин має захисну та зволожувальну дію на запалений орган. Після лужних інгаляцій йдуть такі симптоми, як біль у горлі та сухість у горлі, кашель пом'якшується, оскільки мокротиння, розбавлене крапельками вологи, починає краще відходити.

Як лужний склад для інгаляцій можна використовувати содовий розчин (2 столові ложки соди на 0,5 літра води, повністю розчинити та процідити), содовий буфер, мінеральні води з подщелачивающим ефектом (Боржомі, Єсентуки, Лужанська та деякі інші), фізіологічний розчин (9% розчин натрію).

Лужні розчини, в тому числі фізрозчин, мають хороший антисептичний ефект, завдяки чому вони можуть впоратися з легким запаленням, викликаним вірусною інфекцією, навіть без використання інших препаратів. Крім того, інгаляції за допомогою небулайзера з фізрозчином ефективні при алергічному ларингіті, оскільки дозволяють нейтралізувати алерген, виводячи його з організму, що значно покращує стан пацієнта.

Інгаляції з фізіологічним розчином можна проводити лише за допомогою небулайзера. Паровий метод у цьому випадку неефективний, оскільки при нагріванні фізіологічний розчин утворює осад, і людині доводиться дихати чистою парою, що не дає помітного ефекту. Небулайзер не вимагає нагрівання фізіологічного розчину, а за допомогою спеціального пристрою перетворює солону рідину на лікувальний аерозоль.

Часто при запаленні гортані лікар призначить одразу кілька інгаляційних препаратів, але це не означає, що їх слід використовувати одночасно. Звичайна схема лікування передбачає наступний алгоритм дій:

1. Інгаляції з відхаркувальними засобами (якщо призначені і бронходилататори, і муколітики, то спочатку роблять інгаляцію з бронходилататорами, а через 20-25 хвилин можна проводити процедуру із засобами, що розріджують мокротиння).
2. Інгаляції з антисептиками або протизапальними гормональними засобами (проводяться через 20-30 хвилин, коли пацієнт повністю відкашляє мокротиння, яке стало менш в'язким після попередньої процедури).

Лікуючий лікар повинен сказати вам, скільки інгаляцій потрібно робити на день і скільки днів потрібно лікуватися таким чином. Вирішувати такі питання самостійно, спираючись на власний досвід та поради з інтернету, досить небезпечно, особливо якщо мова йде про антибіотики та стероїдні препарати.

Тепер трохи поговоримо про склади, які не рекомендується використовувати в небулайзерах. Перш за все, це масляні суміші та ефірні олії. Використання останніх дає хороший результат у випадку парових інгаляцій, коли відбувається активне випаровування корисних речовин в оліях. А використання масляних сумішей створює труднощі з розщепленням препарату на дрібні частинки та ускладнює антисептичну обробку небулайзера після процедури.

Також небажаним вважається використання трав'яних відварів та настоїв домашнього приготування, які можуть несподівано викликати алергічну реакцію (не забувайте, що під час запалення слизова оболонка стає особливо чутливою). І навіть аптечні препарати з неоднорідною консистенцією лікарі не рекомендують для інгаляцій. Однак такі препарати можна успішно використовувати для полоскання горла при ларингіті.

Деякі фармацевтичні препарати, хоча й мають сприятливий вплив на запалення гортані, не використовуються в інгаляційному лікуванні через низьку ефективність при місцевому застосуванні. Такі ліки у вигляді розчинів, як «Теофілін», «Папаверин» та деякі інші, призначені лише для ін'єкцій, а це означає, що їх використання в інгаляторах недоцільне.

Інгаляції за допомогою небулайзера для дітей

Лікування інгаляціями знайоме багатьом з дитинства, адже майже всі мами за порадою родичів та лікарів вдаються до процедури для лікування більшості респіраторних патологій, особливо тих, що, як ларингіт, супроводжуються сухим кашлем. Але діти страждають від запальних патологій органів дихання набагато частіше, ніж більшість дорослих. А причиною цього є недосконалість імунної системи, яка формується протягом кількох років після народження малюка.

Більше того, носові ходи дітей ще не здатні повноцінно затримувати пил, алергени, віруси та бактерії, які туди потрапляють, що сприяє поширенню процесу в глибину, тобто до гортані, бронхів, трахеї, легень. Але в першу чергу страждає гортань, оскільки вона розташована найближче до носоглотки, а це означає, що ларингіт у дітей – далеко не рідкісне явище.

Ларингіт для дітей небезпечніший, ніж для дорослих, оскільки гортань дитини ще недостатньо широка, а це означає, що при її набряку її просвіт стає таким, що перешкоджає нормальному диханню та відходженню мокротиння. В результаті часто спостерігається сильний задушливий кашель та асфіксія.

Ларингіт у дітей – це патологія, яка потребує ретельного лікування, а інгаляції – найефективніший та безпечний метод, який у поєднанні з фармацевтичними та фізіотерапевтичними методами дає досить швидкий результат, дозволяючи повністю вилікувати захворювання протягом тижня та запобігти його переходу в хронічну форму.

Однак робити інгаляції дітям не так просто, як здається на перший погляд. Не кожен дорослий може успішно простояти 10-15 хвилин над парою, накрившись ковдрою, щоб не виходив дорогоцінний пар від картопляного відвару, содового розчину або інших лікарських складів, нагрітих до високої температури. По-перше, дуже скоро людині стає жарко, і вона починає задихатися від пари. А потім йде піт градом, який навіть не можна струсити, бо руки зазвичай залишаються зовні.

По-друге, обличчя починає «горіти» від гарячого повітря, і пацієнт відчуває ще більший дискомфорт. У деяких може навіть підвищитися температура тіла.

По-третє, сама процедура досить виснажлива, адже доводиться досить довго стояти або сидіти в одному положенні, схиливши голову над мискою. Але дітям важко спокійно посидіти навіть хвилину, якщо вони не зайняті чимось цікавим, не кажучи вже про те, щоб змусити їх займатися неприємною процедурою чверть години.

Всі ці проблеми можна успішно вирішити за допомогою інгаляцій дітям з ларингітом, фарингітом або бронхітом за допомогою небулайзера. Саму процедуру можна проводити малюкові навіть вдома під час нічного (денного) сну, використовуючи портативний небулайзер зі спеціальною дитячою маскою, яка входить до комплекту приладу.

Будь-який інгаляційний пристрій постачається з інструкцією, в якій, серед іншого, зазначено, які розчини можна використовувати в цьому небулайзері. Тобто батькам навіть не доведеться ламати голову над тим, який розчин використовувати під час процедури.

До речі, деякі моделі небулайзерів мають яскраві кольори та аксесуари, які неодмінно зацікавлять малюка, тим самим відволікаючи його від процедури. Протягом 5-10 хвилин увага дитини буде зайнята красивою «іграшкою», а значить, вона не буде вередувати та намагатися зняти пристрій.

Небулайзер при ларингіті у дітей – це незамінний прилад, який значно полегшує роботу батьків, оскільки їм не доведеться змушувати своїх малюків проходити неприємну процедуру через сльози. Адже лікування небулайзером можна проводити навіть без згоди дитини, яка в цей час спокійно спатиме, а її організм відновлюватиметься.

Протипоказання до проведення

Незважаючи на різноманітність препаратів для інгаляцій за допомогою небулайзера, включаючи сольові та содові розчини, та використовуваних для цього приладів, інгаляційна терапія вважається серйозною медичною процедурою, а тому вимагає відповідального ставлення.

Небулайзер, який використовується для лікування ларингіту у дитини, може мати гарний яскравий колір та прикраси у вигляді іграшок, але він все одно залишається медичним виробом. Про це не слід забувати, як і про те, що інгаляції, як один з терапевтичних методів, можуть мати певні протипоказання до проведення процедури.

Скажімо одразу, що заборон щодо процедури не так багато. Однак їх недотримання може мати катастрофічні наслідки.

1. Висока температура. Незважаючи на те, що гарячі рідини в небулайзерах не використовуються, процедуру рекомендується проводити лише при нормальній та субфебрильній температурі тіла (до 37,5 ^{°C для дорослих, до 38°} C для дітей).
2. Наявність гною в мокротинні. Це свідчить про складний перебіг захворювання та наявність бактеріальної інфекції, яку необхідно лікувати систематично.
3. Носові кровотечі. Оскільки інгаляції вимагають видиху через ніс, вони можуть лише ускладнити ситуацію.
4. Кров у мокротинні. Цей симптом може свідчити про серйозніші патології, ніж ларингіт, тому вимагає додаткових досліджень та лікування.
5. Функціональні розлади серця та судин. У цьому випадку обов'язкова консультація лікаря-спеціаліста щодо можливості використання того чи іншого методу лікування.
6. Важкі респіраторні патології. Інгаляції можуть спровокувати спазм гортані або бронхів, що призведе до задухи.

[ 2 ]

Наслідки після процедури

Лікарі вважають, що небулайзером при ларингіті можуть користуватися всі, включаючи новонароджених, що дуже зручно, оскільки в цьому віці доступні не всі терапевтичні методи. Інгаляції за допомогою небулайзера дозволяють досить комфортно та безпечно позбутися багатьох симптомів захворювання. Зазвичай після процедури не спостерігається жодних негативних наслідків.

Але досі ми говорили про інгаляції, які призначав лікар, тобто людина отримувала схему, де описані препарати для інгаляцій, їх дозування, способи розведення, час і частота процедури. Дотримуючись рекомендацій лікаря, пацієнт тим самим запобігає виникненню неприємних ускладнень та наслідків.

Якщо займатися самолікуванням, та ще й не враховуючи протипоказань до процедури, то при патологіях серцево-судинної системи можна отримати навіть інфаркт, а при ускладнених бронхолегеневих патологіях – асфіксію. Не кажучи вже про те, що за наявності грибкової флори, яка викликала ларингіт, інгаляції можуть спровокувати поширення інфекції вглиб (бронхи, трахея, легені).

Ускладнення можуть виникнути також, якщо під час використання небулайзера при ларингіті не подбати про його чистоту, адже приєднання бактеріальної інфекції часто призводить до ускладненого перебігу захворювання, коли на перший план виходить місцева та системна антибіотикотерапія.

[ 3 ]

Догляд після процедури

Інгаляції за допомогою небулайзера – досить проста, але дуже ефективна процедура при ларингіті. А сам пристрій значно полегшує проведення лікувальних інгаляцій, хоча й вимагає певного догляду за собою.

Догляд за небулайзером після процедури полягає в ретельному очищенні резервуара та маски від залишків препарату. Деталі пристрою необхідно ретельно промити кип'яченою водою та висушити. Додатково рекомендується обробити маску та резервуар з рідиною антисептичним розчином (наприклад, спиртовим).

Зберігати продезінфікований сухий пристрій краще в герметичній упаковці, куди не можуть потрапити різні мікроорганізми.

Що стосується самого пацієнта, то після процедури краще утриматися від розмов та прогулянок на свіжому повітрі на деякий час у холодну пору року, після дощу або в умовах високої запиленості. Краще полежати півгодини, щоб відпочити в тихій обстановці.

Полоскання рота після інгаляції потрібне лише тоді, коли кортикостероїди використовувалися як лікарський розчин. У цьому випадку рекомендується прополоскати рот кип'яченою або очищеною водою після процедури.

Як бачимо, небулайзер при ларингіті – це повноцінний медичний прилад, який не тільки полегшує процедуру інгаляційної терапії, але й робить її набагато ефективнішою та безпечнішою. Недарма лікарі рекомендують кожному обзавестися таким корисним приладом.

[ 4 ], [ 5 ]