Інокаін

Інокаін є локальним анестезуючу ліками для офтальмологічних процедур. Містить компонент оксибупрокаїн.

[1]

Показання до застосування Інокаїн

Застосовується для нетривалої локальної анестезії при офтальмологічних порушеннях:

• усунення сторонніх предметів з кон'юнктиви, а крім того рогівки;
• виконання процедур гониоскопии або очної тонометрії, а також інших діагностичних досліджень;
• підготовка до проведення ретробульбарних або субкон'юнктивальних ін'єкційних уколів.

Форма випуску

Випуск речовини реалізується в формі очних крапель, всередині флакона-крапельниці ємністю 5 мл. У коробці - 1 такий флакончик.

Фармакодинаміка

Локальне знеболююче засіб, яке блокує активність нервових рецепторів. Діє шляхом зворотного блокування діяльності Na + каналів в стінках нервових волокон, а також уповільнення генерації потенціалів (спочатку всередині маленьких вегетативних волокон, а далі в області волокон більшого розміру (сенсорних) і на завершальному етапі - всередині самих нейронних волокон). Після локального введення добре проходить всередину тканин.

У порівнянні з тетракаїн та іншими локальними знеболюючими препарат володіє більш слабким подразнюючим впливом щодо рогівки і кон'юнктиви. Поверхневе знеболення цих ділянок розвивається після закінчення півхвилини і зберігається протягом 15-хвилинного відрізка. Після закінчення місцевого знеболюючого ефекту відбувається відновлення чутливості кон'юнктиви з рогівкою.

Ліки не впливає на функцію акомодації і ширину очної зіниці.

Фармакокінетика

Медикамент без складнощів проходить всередину строми рогівки при 1-разової інстиляції ЛЗ в область кон'юнктивального мішка. Протягом наступного 15-хвилинного періоду відзначається істотне зниження стромальних показників ліки, що призводить до розвитку 12-15-хвилинного відрізка анестезії.

Всередину системи кровообігу речовина всмоктується в малих кількостях, відразу піддаючись там метаболізму з формуванням неактивних метаболічних продуктів.

Ключові метаболічні продукти на 80% виводяться через нирки у вигляді комбінації з глюкуроновою кислотою.

Спосіб застосування та дози

Препарат використовують локально.

При усуненні сторонніх предметів, які потрапили на кон'юнктиву з рогівкою: для видалення халязиона потрібно капати 1-ну краплю ЛЗ з 1,5-хвилинним проміжком (знеболювання на 5 хвилин).

Перед початком процедур гониоскопии або очної тонометрії, а крім цього інших діагностичних заходів: 1 крапля речовини всередину кон'юнктивального очного мішка. Розвиток поверхневої анестезії в зоні рогівки з кон'юнктивою починається через 60 секунд. Для тривалого знеболення (до 1-го години) потрібно 3-разове закапування з 4-5-хвилинним проміжком.

Перед здійсненням ін'єкції ретробульбарного або субкон'юнктивальному характеру: 3-кратне застосування 1-ої краплі речовини з 5-хвилинним інтервалом.

Під час інстиляції потрібно злегка натиснути на внутрішню область слізного мішка перед початком процедури, а відпустити її після закінчення 60-ти секунд з моменту закапування - щоб зменшити системне всмоктування.

Слід тримати очі закритими між виконанням послідовних закопувань.

Перед введенням ліки необхідно зняти лінзи. Після закінчення знеболюючого впливу Інокаіна їх можна одягнути назад.

[3]

Використання Інокаїн під час вагітності

Інокаін може використовуватися при вагітності або грудному вигодовуванні лише при невідкладних ситуаціях, коли ймовірна користь для жінки більш очікувана, ніж ризик розвитку негативних симптомів у плода або немовляти.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність СН в вираженому ступені;
• ознаки алергії;
• гіпертиреоз;
• мають відкриту форму поранення очей проникаючого характеру;
• очні інфекції;
• сильна непереносимість щодо елементів медикаменту або інших локальних знеболюючих з групи складних ефірів типу ПАБК або категорії амідів.

Побічна дія Інокаїн

Введення очних крапель може викликати такі розлади:

• локальні прояви офтальмологічного характеру: дискомфортні відчуття, кератит (також дисковидний, токсичний, кандидозний і мелкопятністий поверхневий), печіння в ділянці ока, кератопатія (сюди включені її виразкові некротизуючий, токсичні та післяопераційні форми), який стосується райдужку фібріноз, періорбітальна форма дерматиту контактного характеру ( сюди входить і алергічний тип порушення). Крім цього спостерігається придушення прекорніальной плівки (лише у лиць з блакитними очима), ослаблення чутливості очної рогівки або зміна її товщини, пряме цитотоксичну вплив щодо клітин рогівки (наприклад, значне зменшення споживання кисню рогівкового епітелієм) і має помірний характер ушкодження епітеліального шару рогівки. Також з'являються хибнопозитивні свідчення, зменшується частота спонтанних Морган рухів, відчуття поколювання, спонтанні очні руху, інфільтрація в області строми, рогівкові виразки, формування кілець периферичного характеру в області рогівки, катаракта, ірит фібринозного характеру і ослаблення стабільності слізної плівки;
• розлади роботи НС: почуття збудження, сильної сплутаність свідомості, дезорієнтації або ейфорії, седативну вплив, розлад мовної, зорової або слухової функції, судоми, втрата свідомості і парестезії;
• ушкодження кістково-м'язової структури: судоми в області м'язів;
• порушення респіраторної функції: зупинка дихального процесу;
• проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота або дисфагія;
• симптоми, спровоковані дією консерванту (хлорид бензалконію): відчуття роздратування або знебарвлення очних лінз м'якого типу;
• порушення діяльності серцево-судинної системи: коматозний стан або брадикардія синусового характеру в важкого ступеня;

Імунні ушкодження: ознаки алергії - наприклад, кропив'янка, анафілаксія або гіперемія, набряклість повік, сильний свербіж, а крім цього алергія, що має контактний характер, і набряк Квінке.

[2]

Передозування

Якщо ліки застосовується в надмірно високих дозах або занадто тривалий час, можуть з'являтися загальні негативні симптоми. Системний токсичний ефект, зокрема, призводить до порушення роботи серцево-судинної системи і ЦНС.

Серед проявів інтоксикації: седація, почуття ейфорії, сильної сплутаність свідомості, вираженої дратівливості або дезорієнтації, а разом з тим зорове, слухове або мовне розлад, м'язове сіпання, гіпотонія, парестезії і респіраторні розлади. Крім цього може розвиватися недостатність функції ССС, сильна збудливість, нудота, інсомнія, блювання, шоковий або коматозний стан, судоми, втрата свідомості і зупинка роботи серця.

Щоб усунути розлади, слід відразу ж виконати промивання очей звичайною водою або 0,9% -ним NaCl, а крім цього провести симптоматичні процедури.

Взаємодія з іншими препаратами

Немає інформації про розвиток будь-яких негативних або позитивних реакцій у зв'язку з комбінованим введенням в кон'юнктиву оксибупрокаїн з іншими краплями для очей, застосовуваними найчастіше. В теорії ліки можуть послаблювати протибактерійні властивості сульфаніламідів.

Інокаін потенціює ефективність симпатоміметиків з сукцинілхолін, а разом з цим β-блокаторів.

Не має сумісності з флуоресцентними розчинами (у зв'язку з появою осаду), ртутними солями, нітратом срібла і розчинами лугів.

[4], [5]

Умови зберігання

Інокаін потрібно зберігати в місці, закритому від маленьких дітей. Заборонено заморожувати краплі. Температурні показники - максимум 25 ° С.

Термін придатності

Інокаін дозволяється використовувати в межах 2-річного періоду з моменту випуску фармацевтичного речовини. Розкритий флакон має 1-місячний термін придатності.

Застосування для дітей

Ліки не може призначатися в педіатрії, тому як немає інформації щодо його медикаментозної безпеки та ефективності у цієї групи.

Аналоги

Аналогами медикаменту є засоби Дикаїн і Лидокаин з тетракаїн.

[6]

Відгуки

Інокаін отримує від людей на форумах досить хороші відгуки. Відзначаються такі його позитивні властивості, як простота і зручність у використанні, швидкість впливу, якісне анестезуючу вплив, можливість покупки без лікарського рецепта і невисока вартість.

З недоліків виділяють поява слабкого печіння в очах після виконання закапування, короткочасність знеболюючого ефекту і неможливість тривалого застосування ліків.