Медичний експерт статті
Нові публікації
Ізольований перелом горбків плечової кістки: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Що викликає ізольований перелом горбистості плечової кістки?
Ізольовані переломи горбків плечової кістки здебільшого виникають з непрямим механізмом травми, поширеним типом якого є відривні переломи. Останні майже завжди виникають зі зміщенням уламків.
Симптоми ізольованого перелому горбків плечової кістки
Пацієнти скаржаться на біль у місці перелому та обмеження рухів у плечовому суглобі.
Діагностика ізольованого перелому горбків плечової кістки
Огляд та медичний огляд
Проксимальний відділ плеча набряклий, іноді видно синець та інші ознаки насильства. Пальпація виявляє різкий біль у проекції горбків. Активні рухи в плечовому суглобі обмежені – обертання та відведення утруднені, пасивні рухи можливі, але болісні.
Лабораторні та інструментальні дослідження
Остаточний діагноз ставлять після обов'язкової рентгенографії, оскільки переломи горбків у деяких випадках не діагностують, відносячи їх до забоїв плеча.
[ Лікування ізольованого перелому горбків плечової кістки
Консервативне лікування ізольованого перелому горбків плечової кістки
При переломах без зміщення, після новокаїнової блокади (10 мл 1% розчину), накладають гіпсову пов'язку Дезо з клиноподібною подушечкою в пахвовій западині, створюючи відведення не менше 30° на 3 тижні. Після усунення іммобілізації призначають курс відновного лікування.
При переломах зі зміщенням уламки вирівнюють та накладають абдуктивну шину або гіпсову грудно-плечову пов'язку. Плече відводять на 90°, зміщують вперед на 30°. Решті сегментів руки надають функціонально вигідне положення. Іммобілізацію продовжують протягом 6 тижнів, потім призначають реабілітаційне лікування.
Хірургічне лікування ізольованого перелому горбків плечової кістки
Розрив великого горбка зі зміщенням його під акроміон є показанням до хірургічного лікування. Відкритий остеосинтез виконується металевим гвинтом, спицями Кіршнера або черезкістковими швами хромованим кетгутом. Після операції обов'язкова іммобілізація. Подальша тактика та терміни такі ж, як і при консервативному лікуванні.