Як розпізнати шизофренію за поведінкою?

Сучасна медицина не в змозі вилікувати це захворювання. Це пов’язано з тим, що до цього часу механізм його розвитку все ще оповитий таємницею, навіть факторами, що спровокують появу симптомів шизофренії в присутності спадкової схильності, залишаються таємницею. Практично немає зв’язку з віком, сексом та зовнішніми впливами, хвороба може проявлятися в одному місці, і половина дітей, у яких хворіють обох батьків (можна уявити, що мікроклімат такої родини, яка сама по собі є постійним стресором), залишаються протягом усього життя ідеально здоровим.

Починаючи з 1960-х років, відкриття нейролептики допомогло уповільнити розвиток негативних симптомів у переважній більшості пацієнтів, а приблизно у 30-40% випадків для досягнення тривалої та навіть постійної ремісії (піддаються медичному нагляду та підтримуючій терапії наркотиків). Тим не менш, пацієнт не повністю відновлюється, оскільки виведення психотропних препаратів завжди загрожує загостренням - специфічна поведінка при резюме шизофренії, незалежно від тривалості ліків. [1], [2]

Поведінкові особливості шизофреніків обумовлюються сценарієм розвитку захворювання. Усі психіатричні патології виявляються зворотним розвитком, деградації риси особистості. У шизофренії спостерігається розщеплення всієї особистості на окремі фрагменти, які втрачають взаємозв'язок між собою (сама назва хвороби говорить про розщеплення інтелекту). І лише тоді починається регресія сформованих частин, а іноді і нерівномірно, і існують поведінкові особливості, пов'язані з деградацією окремих фрагментів особистості. [3]

Перші ознаки шизофренії у жінок та чоловіків, поведінка

Більшість випадків дебютують у молодих людей, причому чоловіки хворіють на кілька років раніше, ніж жінки. [4]

Перед проявом захворювання не існує порушень поведінки, які дозволяють прогнозувати розвиток шизофренії в майбутньому. Перед появою очевидних ознак психічної патології деякі особливості можуть спостерігатись у поведінці людини - ізоляції, тяги до самотності, гіпертрофізованої дотримання певних заходів, безрезультатних міркувань, необережного ставлення до досліджень, появи. Однак ці прояви не мають тяжкості розладів шизофренічного спектру і притаманні багатьом людям, які ніколи не отримають шизофренію. На жаль, жоден психіатр, навіть найдосвідченіший, не зможе передбачити розвиток шизофренії лише за наявністю деяких дивацтва.

Поведінка дорослих пацієнтів не має чітких статей та вікових відмінностей, за винятком того, що у дітей вона має деякі особливості. Оскільки хвороба проявляється частіше в молодому віці, перші ознаки часто збігаються з пубертальною кризою, яка притаманна прагненню незалежності та пов'язаним з цим відмовою від авторитету, пошуком сенсу життя та захоплення різними філософськими вченнями, тому початок хвороби цілком можливо "побачити". Тільки гострі і занадто очевидні психози привертають увагу. Якщо хвороба прогресує повільно і поступово, іноді досить пізно підозрювати.

Тим не менш, деякі знаки можна зрозуміти. Суть захворювання - це розщеплення розуму, тобто втрата взаємних зв’язків між окремими характеристиками особистості з повним збереженням інтелекту, пам’яті та навичками, особливо на початку захворювання. У шизофреніках почуття та емоції проявляються незалежно від зовнішніх подразників, жодним чином не пов'язані з поточною ситуацією чи суб'єктивними інтересами, і те саме відбувається з мисленням та іншими видами мозкової діяльності. Усі функції зберігаються - людина думає, говорить, слухає, сміється чи крики, але взаємної відповідності цих дій, з точки зору здорової людини. Більше того, дивна поведінка, особливо на початкових етапах захворювання, помічають лише люди, які добре знають пацієнта, сторонні люди можуть просто вважати це дивним. [5]

При діагностуванні ранньої шизофренії фахівці намагаються визначити порушення, спричинені труднощами в інтерпретації сигналів ззовні. Пацієнт підбирає їх, але його сприйняття фрагментоване, а поєднання слухових, зорових, тактильних відчуттів та рухів із зовнішнього середовища вже не зрозумілі для нього. Складне сприйняття пацієнта зникає, змушуючи його засвоювати в навколишню реальність по-новому, що відображається в його міміці, мові та діях, які не є адекватними для поточної ситуації.

Зміни поведінки відбуваються як реакція на втрату здатності зв’язувати вхідну інформацію та інтерпретувати її з появою галюцинацій та марення та інших продуктивних симптомів. Це змушує шизофреніку вийти за рамки звичайних моделей спілкування та активності та змінювати його поведінку, що, як правило, є фактором, який привертає увагу до себе за відсутності симптомів гострого психозу. [6]

Побудова мови в шизофреніки тривалий час правильна, хоча можна спостерігати претензію та створення слова. Шизофреніки останніми, які втратили свої комунікативні навички серед усіх пацієнтів з психічними захворюваннями, хоча їх словниковий запас також зменшується з часом.

Симптоми невралгії (TICS, м'язові посмикування, координаційні розлади руху), характерні для багатьох психічних захворювань, практично відсутні при шизофренії. Однак рухи тіла з часом стають більш вигадливими, стаючи неприродними, оскільки здатність рухатися легко втрачається.

Найпоширеніші порушення поведінки у хворих на шизофренію пов'язані з мареннями взаємозв'язку, впливу, переслідування, змісту якого визначає особливості поведінки.

Пацієнт, який страждає на марення ревнощів, як правило, занадто старанно зацікавлений у проведенні часу та контактами своєї другої половини - повільно оглядає вміст сумки та кишень, зошити та мобільні телефони, контролює час повернення додому, часто може "випадково" проходити за місцем роботи чи вивченням, дивлячись там під різними приводами, влаштовує скандали та інтеррог з пристрастю.

Делірій переслідувань проявляється в перебільшеній обережності, вживаючи часто абсурдних заходів, щоб забезпечити безпеку себе та свого будинку. Виходячи на вулицю, пацієнт може довгий час вивчати двір з вікна, боячись переслідувачів, постійно оглядаючи, переодягнутися, щоб замаскувати себе. У будинку може бути в будь-який час добиваних вікон. Боячись отруєння, людина перевіряє їжу та напої, нічого не їсть як гостя або готується руками інших людей; Бояться мікробами та забрудненням - нескінченно мити руки, чистити посуд, кип'ятіння та миття всього.

Часто привертає увагу до гіпертрофізованої прихильності або перестановки страв та інших речей у певному порядку. У той же час, його зовнішність може характеризувати необережність і неперевершеність, і кімната не завжди виглядає охайною у звичайному сенсі. Пацієнт завжди виправляє стільці, відкладені іншими, розгладжують складки на дивані, складаються в акуратну купу на столових газетах, канцелярські товари. [7]

Пацієнт розвиває набір конкретних ритуалів, присвячених уникненню уявленої небезпеки чи невдачі. Ці ритуали стають все складнішими, і на них витрачається значна кількість часу.

Поява делірію може бути засвідчена наступними змінами поведінки пацієнта - секретності, підозрілості чи агресії, які з'явилися у відносинах з близькими людьми; розмови про фантастичний або сумнівний зміст про спеціальну місію, відстежуючи його; необгрунтовані самодоступні; змістовні незрозумілі натяки на майбутні зміни; Прояви страху, очевидна тривога, висловлюючи страхи за своє життя, підтверджені захисними діями - перевіряючи їжу та напої, додаткові замки, ретельне замикання дверей, вікон, фортоцетів тощо.

Слухові галюцинації у хворих на шизофренію у вигляді безперервних голосів, голосового діалогу - засуджуючи та виправдовуючи пацієнта, відчуття накладених або викрадених думок також впливає на зміни поведінки. Пацієнти з галюцинаціями зазвичай слухають щось тривожно і тривожно, можуть раптом сміятися або засмутитись, навіть плакати, щось бурмотить, а іноді чітко діалог з невидимальним співрозмовником. [8]

Поведінка хворого на шизофренію не співвідноситься з його життєвим досвідом чи поточною ситуацією, а часто і з загальноприйнятими нормами. Він живе у власному мальовничому галликаційному світі. Тим не менш, існує певна логіка в твердженнях та діях, які перебувають під його контролем, і часто це своєрідне розуміння та інтеграція фактів, що дає шизофренік. У більшості випадків, абсолютно безглуздо, з точки зору нормальної людини, пацієнт вважає свої дії єдиними правильними, і не має сенсу змінити свою думку. Більшість пацієнтів також вважають себе здоровими і не хочуть, щоб їх лікувати, бачачи у переконанні інтриг недоброзичливців. Близьким людям не рекомендується сперечатися та переконувати шизофреніки, тиснути на них, оскільки це неможливо і може спричинити агресію.

До речі, після початку лікування більшість пацієнтів досить швидко стають здоровими. Але без лікування настає черга так званої негативної симптоматики. Збільшення ізоляції у їхньому досвіді, тривозі, розмежуванні від зовнішнього світу тьмяні емоції, оскільки для їх виробництва недостатньо зовнішньої інформації. Це супроводжується Абулією - втрата вольових імпульсів та мотивації для найосновніших дій та апатії. У той же час, шизофреники надзвичайно чутливі до незначних подій, зауважень, різних дрібниць, але щодо них особисто. Загалом, люди з хворою психікою зазвичай позбавлені альтруїзму, вони стурбовані лише власними проблемами, що з'являються у надуманому світі.

Зовнішні ознаки шизофренії

З гострим настанням і важким психозом все дуже зрозуміло - людині потрібна психіатрична допомога, буде розміщена в лікарні, лікувані та контрольовані. Такі випадки навіть вважаються сприятливішими прогностично.

Коли захворювання розвивається без яскравих проявів, а психоз ще не помітна, поведінка шизофреніка стає абсолютно незрозумілою для інших і закривається з точки зору нормальної логіки. Його тривога, турботи та страхи позбавлені об'єктивних і видимих із зовнішніх причин. Підозрілості, лайки та не любить також не мають реального походження. Шизофренік може здивувати, приймаючи несподівані рішення - відмовившись від своєї роботи та починаючи робити творчу роботу, здійснюючи великі та непотрібні покупки, віддаючи свої речі.

Основна ознака - це кардинальна зміна особистості, і, як правило, не на краще. Людина втрачає свою ціннісну систему, яка була створена протягом багатьох років і була притаманна йому перед хворобою. Зовні, здається, він взагалі не має системи цінностей. Сьогодні він заявляє одне і діє відповідно, наступного дня він може поводитися по-іншому, і помітно, що його дії спричинені настроєм, що проходить, випадковою думкою. [9]

Реакція близьких людей на такі поведінкові надмірності рідко позитивна, вони намагаються міркувати з пацієнтом, оскільки на початку захворювання не вважають його таким. Природно, неможливо переконати шизофреніку ні в чому. Зіткнувшись з повною неприйнятною і напевно знаючи, що він "робить правильну справу", пацієнт стає все більше і більше відкликаним, демонструючи ворожість, перш за все, до свого найближчого середовища.

Шизофреніки ззовні здаються дуже відчуженими, недоступними, холодними, непомітними та незрозумілими. І це враження створюється про них вже на початкових стадіях захворювання або в низькопрогресивних формах, коли аутистичні зміни та інші грубі симптоми ще не почали розвиватися.

Поведінка пацієнта ще не привертає до себе уваги занадто смішними діями, він має логічне мислення, однак він уже відчуває себе, і світ навколо себе змінився, усвідомлюючи це на суб'єктивному рівні. Шизофренік після дебюту захворювання вже не може будувати стосунки з близькими, колегами, як і раніше, він розгублений, незадоволений собою. Це призводить до того, що він або вона закривається на себе і шукає самотності, оскільки він або вона не може пояснити собі зміни, які спрацювали йому чи їй.

У більшості випадків на початкових етапах новий незвичайний стан викликає хоча б глибоку продуманість і часто пригнічений настрій. Пацієнти з шизофренією більше характеризуються зниженим, пригніченим настроєм, сенсорною тупою - байдужістю, апатією, надзвичайною безнадійністю. Це відображено в мімікрії - обличчя шизофреніка здебільшого описується як замерзлий, порожній, виразний (жирне обличчя). Іноді на ній заморожується якась незначна гримаса. На третьому етапі вираження загону ніколи не залишає обличчя пацієнта.

Однак деякі пацієнти характеризуються виразністю. Знову ж таки, різноманітна мімікрія характерна для початкових етапів захворювання. Перші прояви характеризуються високою інтенсивністю почуттів і впливає. Незвичайне забарвлення Нового Світу не може залишити людину байдужою, він бачить усе в новому незнайомому світлі, а його емоції коливаються зі значними амплітудами (що згодом призводить до емоційного вигорання).

Вираз та жести обличчя пацієнта відповідають його досвіду і не відрізняються від досвіду звичайних людей, однак, ступінь їх виразності не відповідає поточному моменту, смішним з точки зору інших, хто не усвідомлює, що інтенсивність емоцій поза шкалою. Радість у шизофреніках переповнюється над краю і переходить у гіперекситуцію, незвичайне захоплення супроводжується ейфорією, любов характеризується екстатичними рисами та проявами безоплатної ревнощі, смуток досягає надзвичайної безнадійності та відчаю, страх відчувається на рівні панічної атаки. Акцентуація незвично сильна, а пацієнт під впливом галюцинаційних оманливих станів на початкових етапах демонструє вибух гетерогенних і часто протилежних почуттів і настроїв - він часто вибухає і грубо ставився до близьких людей, негайно охолоджується і падає в глибоку продуманість. [10]

Конкретні механізми самовираження спрацьовують ускладненнями, наприклад У кататонії пацієнти повторюють монотонні дії, постійно змінюють поставу, бурмочуть, рухають губи, можуть мати судоми на обличчі, гримасу або повне ступор. Ці прояви сильно відрізняються від норми.

Крім того, останні дослідження показали, що пацієнту шизофренічного пацієнта майже неможливо виправити погляд на одну точку, особливо рухомий, протягом тривалого періоду часу. Їх погляд відставає від об'єкта або обганяє об'єкт, але вони не в змозі слідувати рівномірно і повільно рухомий предмет очима. [11]

Виступ пацієнта з шизофренією зазвичай правильно побудований, з формальної точки зору, воно логічно узгоджене, і в синтаксичному сенсі це залежить від рівня освіти пацієнта. Особливість словесних конструкцій - це постійне стрибки з однієї теми до іншої, не пов'язаної з попередньою. Крім того, шизофренік не враховує характеристики співрозмовника, статусу, ступеня близькості знайомства, на які нормальні люди звертають увагу при спілкуванні.

Наприклад, використання нецензурної лексики в розмові з жінками, батьками, незнайомцями та чиновниками не вітається в суспільстві. Більшість людей, навіть тих, хто опановував його філігрі, не використовують його у невідповідних випадках, про які не можна сказати про хворих. Для них немає перешкод та влади.

Стиль словесного спілкування з начальником і навіть працівниками, коли обговорюють проблеми, відрізняється для нормальних людей від стилю спілкування з друзями за пивом. Тема розмови також впливає на використані мови. Це стосується нормалів, тоді як шизофреники не мають такої диференціації.

Наприклад, коли пацієнт зустрічає людину похилого віку, яку він знає на вулиці, він може прекрасно бачити свій похилий вік, немодний зношений одяг, а не завжди впевнений рух. Однак, як і будь-яка нормальна людина, шизофренік не буде думати про те, щоб запропонувати носити важку сумку, переходити дорогу, підтримувати розмову про зростання цін та невеликі пенсії, навіть якщо тільки заради того, щоб добре закінчити розмову. Шизофренік швидко скористається ініціативою розмови від літнього співрозмовника таким чином, що його по відношенню більше не зможе вставити навіть слово в розмову і призведе до розмови інтересу лише до нього. І для літньої людини буде проблематично втекти від розмови.

Якщо шизофреніку просять порівняти будь-які характеристики кількох об'єктів, він або вона обов'язково почують різноманітні асоціації у відповідь. І об'єкти будуть об'єднані дуже несподіваними властивостями, але насправді притаманні їм, і потік асоціативних поглядів на проблему буде невичерпним. Це захворювання характеризується втратою здатності розрізняти основні та незначні характеристики предметів. Висловлюючи свої думки, пацієнт перейде від однієї якісної характеристики до іншої, абсолютно з різних сфер.

Співрозмовник, який спричинив потік міркувань у хворої людини, не повинен намагатися зупинятися, переривати, споруджувати чи сперечатися з пацієнтом. Делікатно, посилаючись на зайнятість, слід спробувати втекти від дискусії. Ці рекомендації стосуються безпеки здорової людини. У шизофреніці всі сфери думки та емоцій відключаються від реальності. Якщо він або вона потрапить у шаленство, він або вона невідповідно реагуватиме на втручання, і будь-яке недбале слово може спричинити агресію.

Поява шизофреніка не дуже помітна, особливо на початкових етапах. Якщо людина звик доглядати за своєю зовнішністю, зміни відбудуться не негайно. Однак близькі до нього люди можуть помітити, що він рідше чистить зуби та/або душові, носять один і той же одяг протягом тривалого періоду часу, які вже дуже несвіжі та зморщені, що його обличчя змінилося, його реакції та поведінка стали різними і незрозумілими. Природно, у більш важких випадках божевілля помітно, однак, лише за зовнішнім виглядом для визначення шизофреніки неможливо. Люди з будь-якою психічною патологією відрізняються неадекватністю, можуть поставити дивне набір речей, непридатних один для одного, сезону чи заняття, можуть різко змінити кольорову гаму в одязі. Просто шизофренік досить довго може сприйматися як людина з деякими дивацтвами, пояснюючи їх стресом, перевтом, недавньою хворобою. Цю ідею, до речі, часто підтримують самі пацієнти, які зазвичай не вірять, що їм потрібна психіатрична допомога. [12]

Гендерні та вікові поведінкові моделі в шизофренії

Немає суттєвих відмінностей у поведінці шизофреніків різних статі, оскільки захворювання однакове. Швидше за все, нові якісні риси, що виникли у пацієнта, і розглядаються в спектрі традиційних уявлень про чоловічі та жіночі ролі в сім'ї та суспільстві, стають помітними.

Поведінка у чоловіків із шизофренією значно змінюється. В основному члени сім’ї спочатку помічають щось не так, коли турботливий і люблячий син чи чоловік (батько) стає холодним і байдужим до близьких людей, може бити улюбленої собаку, зробити необгрунтований скандал, а наступного дня прийняти всі подарунки та виявляти неприродно гарячу прихильність. Однак, як правило, шизофренік залишатиметься глухими до нагальних проблем сім'ї, не бажаючи брати участь у їхньому рішенні, але може займатися якоюсь діяльністю і, мабуть, безрезультатно, до якої він приділяє весь свій вільний час.

Раніше активний та активний, його більше не можна переконати виконувати домашні роботи, на роботі також спостерігається втрата інтересу, зниження ефективності. Пацієнти часто відмовляються від роботи, досліджень, раніше улюблених захоплень. Шизофреніки ведуть досить вилучений спосіб життя, поступово припиняючи бути зацікавленими у багатьох речах, однак у них можуть бути нові захоплення, до яких вони будуть присвятити всіх себе без сліду. Це можуть бути винаходи, творчі починання або філософські заняття, як правило, без цінності. Шизофренік може невпинно розмовляти на тему, що цікавлять його, а точніше, він швидко зводить будь-яку розмову до чогось, що "зачепить" його, переходячи з однієї теми на іншу, не дозволяючи співрозмовнику вставити слово, роблячи висновки, які є нелогічними з нормальної точки зору. [13]

На жаль, шизофреніки схильні до алкоголізму та вживання наркотиків. Зловживання наркотиками погіршує хід хвороби, робить прогноз вилікування менш сприятливим і збільшує ймовірність самогубства.

Чоловік перестає піклуватися про себе, перестає голитися, мити, змінювати нижню білизну. Настрій шизофреніків частіше депресивне, апатія може бути замінена приступами агресії, особливо якщо вони намагаються направити його на шлях правди, струсити його, передумати.

Неможливо дати рекомендації щодо того, як визнати чоловічий шизофренік, але лише для того, щоб підозрювати захворювання за неадекватною поведінкою та якнайшвидше організувати кваліфіковану психіатричну консультацію. Навіть досвідчений лікар не зможе діагностувати шизофренію на першій зустрічі, не спостерігаючи за пацієнтом.

Поведінка у жінок з шизофренією піддається тим самим законам розвитку захворювань. Жінка закривається в собі, стає байдужим до родичів, домашнього життя. Її може бути розлючена деякою незначною дрібницею, вона може кинути істерику на зламану чашку і байдуже реагувати на звістку про серйозну хворобу матері або навіть її смерть.

Небажаючи доглядати за собою, відсутність інтересу до їх зовнішності не характерна для жінок загалом, тому такі зміни в поведінці говорять про дисфункцію, хоча вони не обов'язково є симптомами шизофренії. [14]

Жінка, можливо, має незвичайні захоплення, вони також здатні до довгого безрезультатного дискурсу на теми, які їх хвилюють, і переживають пацієнтів із псевдохалцинацією шизофренії - голоси в голові та надання команд, сусідів, спостерігаючи за нею за бажанням прибульців або використовуючи її думки з читачем, вбудованим в електрику.

Невідповідна харчова поведінка є більш характерною для жінок, однакова стосується незадоволення їх зовнішністю, певними частинами тіла, почуттями химерних симптомів (мозки, що рухаються, клопи, що повзають по стравохідному стравоході). Пацієнти мають своєрідні міркування та висновки, нестабільний настрій, істерія, обурення - поведінка може змінюватися по-різному.

Як розпізнати жінку-шизофренію? За її зміненою поведінкою, а не визнати, а припустити, що вона хвора, і як швидко вона отримує допомогу, визначатиме, як вийде її майбутнє життя.

Вік, в якому вперше з'явилися симптоми шизофренії, пов'язаний з деякими, хоча і не обов'язковими, особливостями її перебігу та прогнозом лікування - чим пізніше, тим легше захворювання і тим менш руйнівним її наслідками. Спадкова вроджена шизофренія має найбільш несприятливий прогноз, хоча його можна діагностувати у дітей віком до семи років. [15]

Дошкільнятам також може бути марення та галюцинації, і вони були запропоновані навіть у немовлят, але ще неможливо встановити це з певністю. Поведінка дитини з шизофренією відрізняється від поведінки здорових дітей. У наймолодших його можна підозрювати наявність страхів - дитина боїться будь-якого кольору, будь-якої іграшки, з холодністю та побоюваннями навіть найважливішою ключовою фігурою - його власною мамою. Пізніше, коли соціальне життя дитини стає активним, нав'язливості, агресивності, байдужості, відсутністю бажання грати з однолітками, відсутність інтересу до прогулянок, гойдалків та інших улюблених дітей дітей.

Коли дитина починає говорити, можна встановити, що він чи вона чує голоси, відповідає на них, слухає їх і може сказати батькам чи старшим дітям про це. Афективні гойдалки, нескінченні каприми та страхи, хаотична мова, неадекватні реакції можуть говорити про розвиток шизофренії у дитини. Якщо батьки помічають такі особливості поведінки, рекомендується вести щоденник спостережень з детальним описом незвичної поведінки, то психіатрична консультація буде більш ефективною.

Поведінка в шизофренії у підлітків характеризується високою емоційною напругою. Маленькі шизофреніки стають важкими для контролю, показують тенденцію тікати з дому, використовувати психоактивні речовини. Навіть раніше старанні студенти мають очевидні труднощі із запам'ятовуванням, розкиданою увагою, вони починають відставати у своїх дослідженнях, відмовляючись від улюблених видів спорту чи музики, закриваються в ізоляції, деякі схильні до не дитячої мудрості, філософізації. У підлітках зникає інтерес до спілкування з однолітками, стосунки з колишніми друзями порушуються, а новий пацієнт не в змозі побудувати новий. Підлітки стають обуреними, здається, що всі їх обговорюють, вони, як і дорослі, перестають доглядати за собою, не виконують своїх обов'язків вдома. Наслідки галюцинацій та марення - це збільшення підозри, ворожості, незбалансованих. Дитяча та підліткова шизофренія зазвичай розвивається швидко і має несприятливий прогноз. [16]

Шизофренія рідкісна в старості і прогресує повільно. Жінки похилого віку живуть довше, ніж чоловіки, тому серед них випадки частіші. Іноді в старості спостерігається загострення шизофреніформного психозу, що проявляється у молодші роки, і внаслідок успішного лікування тривалий час не проявився. Нелегко визнати, що психічна хвороба - це саме стареча шизофренія, її можна плутати з деменцією, невротичними розладами, хворобою Альцгеймера.

Ознаки шизофренії у літніх жінок, а також у більш ранньому віці вказують на наявність галюцинаційних оманливих симптомів. Зміни поведінки на неадекватні, пацієнт стає апатичним, неохайним, перестає бути зацікавленим дітьми та онуками, іноді відверто не хоче спілкуватися з ними. Загалом, коло життєвих інтересів обмежується їжею та сном, пацієнт обирає добровільну ізоляцію, перестає виходити на прогулянки, спілкуватися з друзями, перегляд улюблених телесеріалів.

Серед осіб з особливо небезпечною злочинною поведінкою не так багато шизофреніків, таких як серійні вбивці, і не багато серед професійних злочинців. Загалом, вони не небезпечні. Це пояснюється, перш за все, їх схильністю до ступору, самотності, ізоляції із зовнішнього світу. [17]

Типи шизофренії

Відповідно до переважних особливостей поведінки шизофреніків, також відрізняються різні типи захворювання, хоча на методи лікування не впливають цей поділ, і сучасна психіатрія збирається відмовитися від цієї класифікації.

Найпоширенішим є параноїчна шизофренія, яка проявляється у дорослих. Він має безперервний курс, розвивається поступово, а зміни особистості повільні. Найбільш виражені симптоми - це стійкі параноїчні марення взаємозв'язку, вплив або вплив.

Параноїчні шизофреніки впевнені, наприклад, що їх слідують скрізь, стежачи за ними, тому всі зайняті лише обговоренням поведінки та життя пацієнта, і в більшості випадків він підозрює неповажне ставлення до себе. Пацієнт може "бачити" себе, якого слідують, впевнений, що хочуть його вбити, прочитати його думки, починає підозрювати участь його знайомих, сусідів, бояться їх, по-своєму тлумають слова, які вони сказали.

Цей тип характеризується псевдохалцинаціями - голосами, чужими, впорядкуванням або обговоренням чогось, не раніше своєрідним, а ніби вставлене ззовні, заслухавши внутрішнім слухом. Найбільш несприятливими вважаються обов'язковими голосами, за бажанням, які пацієнти можуть вчинити небезпечні для життя вчинки. З часом утворюється синдром психічного автоматизму, накази та внутрішні діалоги визначають поведінку шизофренічного. Він стає байдужим, відстороненим або тривожним і переживає, рідше може бути радісно збуджене в очікуванні своєї великої місії з наявністю піднесеного настрою, що не зменшується навіть тоді, коли для цього є реальні причини; Tachypsychia - прискорення темпу мислення (пацієнт стає простим генератором ідей); Гіпербулія - підвищена активність (рухова, мотиваційна, особливо з точки зору задоволення, багатовимірної та стерильної активності). Манія - додатковий симптом, найбільш характерний для жінок. [18]

Інтенсивність та вираженість кожного з симптомів можуть відрізнятися, крім того, шизофреніки зазвичай мають складні маніакан в поєднанні з, наприклад, з маренням переслідування або марення взаємозв'язків, марення самоузекллюзивності. Поведінкові порушення проявляться відповідно.

Онеїроїдна манія може розвиватися в поєднанні з яскравими галюцинаціями. Маніакальні держави посилаються на розлади настрою, тобто вплив, під впливом яких пацієнти мають зменшення потреби в відпочинку, з’являються маса нереальних планів та ідей, вони розвивають енергійну діяльність у багатьох напрямках. Манія не завжди пов’язана з радісним настроєм, часто гіперактивність мислення та моторики супроводжується зменшенням настрою, підвищеною дратівливістю, агресією та гнівом. Пацієнти можуть піти на сексуальний марафон, залежати від наркотиків чи алкоголю.

Параноїчна шизофренія зазвичай швидко визнається, оскільки в більшості випадків марення нереальні та смішні. Однак, коли природа марення є правдоподібною, такою як марення ревнощів або переслідування, наприклад, бізнес-суперників та шизофреніки дуже переконливі, оскільки вони самі переконуються у своїх фантазіях, то досить тривалий час інші можуть не реалізувати хворобу.

Негативна симптоматика в цій формі незначна.

Спадкова шизофренія, що проявляється в ранньому дитинстві та підлітковому віці, частіше у самців, характеризується важким прогресуючим ходом та швидким розвитком негативних симптомів. Види злоякісної шизофренії неповнолітніх включають наступне:

Кататонічний - характеризується переважанням діаметрально протилежних психомоторних розладів у симптоматології, як правило, що виникає без втрати свідомості (нерухомість замінюється гіперкінезом). Прокинувшись, пацієнт пам’ятає і може розповісти про те, що сталося навколо нього. Поведінка є стучною, періодичні епізоди заморожування характерні, наприклад, пацієнти стоять або сидять, дивлячись на один момент. У такому типі захворювання можуть розвиватися онейроїдні стани - поведінка пацієнта відповідає галюцинаціям, в яких він бере участь (мріє в реальності). Ця форма шизофренії характеризується швидким курсом - третій етап приходить протягом двох-трьох років. [19]

Гербефренічна шизофренія розвивається лише у підлітковому та ранньому підлітковому віці. Домінуючі поведінкові особливості є абсолютно невідповідними хитрими та тупими поведінкою. Він має швидкий початок і несприятливий прогноз через розвиток аутичного розладу.

Проста шизофренія розвивається без марення або галюцинацій; Більше того, такі діти зазвичай не викликають жодних скарг від батьків чи вчителів до хвороби. Зміни в поведінці з’являються раптово і виражаються у швидкому підвищенні симптоматики. Протягом трьох-п’яти років у пацієнтів розвивається спеціальний шизофренічний дефект, що складається з повної байдужості до всього.

Поведінка при млявій шизофренії (в сучасній інтерпретації - шизотипний розлад особистості) є найближчою до непарного, і до справжньої шизофренії зараз цей розлад не пояснюється справжньою шизофренією. У гострому стані можуть бути марення та галюцинації, але нестабільні та слабо виражено. Частіше спостерігаються одержимості, помічені дивацтва в поведінці, ритуалах, надмірних деталях, егоцентризмі та відшарування, іпохондрії, дисморфофобії. Уяві скарги пацієнтів характеризуються екстравагантністю, пацієнти бентежать певні частини тіла, і абсолютно нормально, можуть приховувати їх, мріяти про їх переробку. Однак негативні наслідки у вигляді глибокого емоційного вигорання, а також соціальна та професійна зневага не з'являються в розладі. [20]

Тим не менш, поведінка в прихованій шизофренії змінюється в будь-якому віці та в осіб будь-якої статі - вона стає незвичною, незрозумілою, смішною, стереотипною. Це дуже своєрідно. Шизофреніки, захоплені якоюсь супер цінною маніакальною ідеєю, мають особливу харизму та здатність впливати на маси, підкупуючи їх щирою фанатичною вірою в неї, дуже переконливі та проникають. І це стосується майже всіх областей діяльності - вони часто стають значними показниками політики, релігії. Особливо часто проявляються в опозиційних напрямках.

Їх мистецькі твори, оригінальні, оригінальні, не традиційні, які відображають все їх тривогу, хвилювання, їх галюцинаційний та оманливий досвід, є дивовижними.

А в повсякденному житті шизофреніки характеризуються егоїзмом та орієнтацією лише на власні інтереси. Вони не підкоряються традиціям і конвенціям, схильні протестувати і ніколи не робити поступків.