Кандидоз стравоходу, шлунка і кишечника
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Фактори ризику
Застосування антибактеріальних препаратів, глюкокортикоїдів, імуносупресорів і цитостатиків, нейтропенія, СНІД, цукровий діабет, злоякісні захворювання, ахалазія, дивертикулез і оперативне лікування стравоходу.
Симптоми кандидозу стравоходу, шлунка і кишечника
Для кандидозу стравоходу характерна поява болю, неприємних відчуттів при ковтанні, особливо твердої або гарячої їжі, а також незв'язаного з прийомом їжі дискомфорту за грудиною. При езофагогастродуоденоскопіі виявляють гіперемію, контактну вразливість і фібринозні нальоти. Ураження локалізовано переважно в дистальних відділах стравоходу. Виразність клінічних та ендоскопічних ознак залежить від вираженості імунодефіциту. Кандидоз стравоходу може ускладнитися звуженням стравоходу, кровотечею і перфорацією.
Кандидоз шлунка виникає рідко, переважно як ускладнення виразки або пухлини шлунка, хірургічного втручання.
Кандидоз кишечника виникає в основному на тлі прийому високих доз цитостатиків у онкологічних хворих. Роль Candida spp. В розвитку діареї, в тому числі виникає після застосування антибактеріальних препаратів, не доведена.
Діагностика
Діагностика заснована на виявленні нирки клітин, псевдомицелия Candida spp. В матеріалі, отриманому при ендоскопічному дослідженні. Хворим з високим ризиком інвазивного кандидозу (наявність факторів ризику, клінічних ознак) показано додаткове обстеження.
Лікування кандидозу стравоходу, шлунка і кишечника
Основу лікування становить застосування системних антимикотиков, неабсорбіруемие антімікотікі (ністатин та ін.) Неефективні. Препарат вибору - флуконазол, його застосування ефективно у 80-95% хворих. При неефективності флуконазолу застосовують амфотерицин В, каспофунгін, вориконазол.