Кандидозний глосит

Кандидозний глосит – це захворювання, яке вражає язик людини. Захворювання з такою складною назвою викликається дріжджовими грибками, що належать до роду Candida. Вони розташовуються на слизових оболонках органів людини, зокрема язика. Характерно, що грибки Candida поселяються саме на епітелії, в якому є ерозія.

Кандидозний глосит найчастіше вражає новонароджених та людей похилого віку. Це пояснюється тим, що в цих вікових групах імунітет знижений, і організм легше піддається впливу агресивних факторів навколишнього середовища, включаючи грибкові захворювання.

Звичайно, не варто панікувати та починати лікування, якщо у ваших аналізах виявлено грибки цього роду. У природних умовах у ротовій порожнині здорової людини «живе» незліченна кількість мікроорганізмів, включаючи віруси, бактерії та грибки. При сильній імунній системі ці «товариші» контролюються корисними бактеріями, які також живуть у роті. Або ж усі такі «шкідники» просто перебувають у анабіозі, якщо до них можна застосувати такий термін. Але коли імунна система дає збій, патогенна мікрофлора має властивість активізуватися, швидко розмножуватися та викликати різні захворювання. Гриби Candida не є винятком із цього правила.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини кандидозного глоситу

Причини кандидозного глоситу криються в проникненні вищезгаданих грибків Candida в ротову порожнину. Водночас існує ймовірність того, що захворювання було викликане не потраплянням грибка в рот, а збільшенням кількості вже наявних там грибків. Зазвичай, при хорошому рівні імунітету людини, організм справляється зі своєю життєдіяльністю. Але при зниженні захисних властивостей імунної системи грибки починають домінувати в організмі та розвивати свою «активність», що призводить до появи симптомів захворювання.

Отже, ось кілька схем, що показують, як грибки Candida проникають у ротову порожнину:

1. Інфекція, отримана в результаті контакту з інфікованою людиною. Або через взаємодію із зараженим середовищем. Давайте детальніше розглянемо вищезазначене:
   • Інфекція може потрапити в організм через звичайні повсякденні взаємодії: поцілунки, годування грудьми тощо.
   • Ігнорування правил гігієни – таке нехтування простими запобіжними заходами, найімовірніше, призведе до зараження. Тому людина повинна завжди користуватися лише своїми предметами особистої гігієни, а саме зубною щіткою. Також важливо використовувати для приготування їжі та вживання лише чистий посуд, бажано особистий.
   • Грибкова інфекція може виникнути через брудну воду або харчові продукти, в яких вже з'явилася патогенна мікрофлора.
   • Різні медичні процедури також можуть спричинити інфекцію, особливо якщо медичний персонал не дотримується правил безпеки. Це може статися через переливання крові, використання нестерильних багаторазових інструментів, а також через немиті руки медичного персоналу, особливо в пологових будинках.
   • Зниження імунітету, що призводить до розвитку кандидозного глоситу.
2. Під час певних кризових станів організму людини життєдіяльність окремих мікроорганізмів може зростати. Такими подіями є:
   • вагітність,
   • період лактації,
   • постійний та сильний стрес дорослого чи дитини,
   • період немовляти, особливо період новонародженості,
   • похилий вік людини, обтяженої багатьма захворюваннями в хронічній стадії,
   • періоди життя, що характеризуються порушеннями обміну речовин в організмі (поява надмірної ваги, ожиріння, діабет, недостатність кори надниркових залоз та гіпотиреоз),
   • захворювання, спричинені вірусними інфекціями – грип, мононуклеоз, ВІЛ-інфекція, СНІД,
   • різні алергічні дисфункції – симптоми бронхіальної астми, атопічного дерматиту, сезонної сінної лихоманки, цілорічної сінної лихоманки,
   • аутоімунні захворювання - ознаки системного червоного вовчака, дерматоміозиту, склеродермії,
   • виникнення онкологічних процесів та злоякісних новоутворень в організмі,
   • прийом рекомендованих імуносупресантів протягом достатньо тривалого періоду, якщо у людини є органи, що підлягають пересадці,
   • тривалий прийом гормонів з групи глюкокортикоїдів та антибактеріальних препаратів,
   • в анамнезі хронічний алкоголізм,
   • постійне, систематичне куріння з великою кількістю викурених сигарет (особливо у чоловіків),
   • нестача оптимальної кількості вітамінів в організмі через гіповітаміноз або авітаміноз.

Крім того, відомо, що жінки дітородного віку також схильні до кандидозного глоситу.

[ 4 ]

Симптоми кандидозного глоситу

Неважливо, як грибки Candida потрапили до рота людини. Важливо знати, що симптоми кандидозного глоситу однакові у всіх випадках. Збільшення кількості цієї мікрофлори в ротовій порожнині викликає запальний процес, який має свої ознаки.

Прояви кандидозного глоситу включають:

• Набряк язика (гіперемія) – це збільшення розмірів цього органу внаслідок посилення кровотоку.
• Утворення білого, сирнистого нальоту на задній стінці язика. Іноді наліт коричневий. Цей симптом з'являється через день або два після набряку язика.
• Після цього в місці утворення нальоту з'являється печіння або сильний свербіж.
• Виникнення помірного болю спостерігається як один із симптомів захворювання.
• Можливе збільшення язика в розмірах до такої міри, що він стає практично нерухомим.
• Через набряк язика порушується мовлення, оскільки людині стає дуже важко говорити.
• У роті спостерігається сильне вироблення слини.
• З рота з'являється сильний і дуже неприємний запах.
• Коли імунітет дуже низький, патогенна мікрофлора викликає дрібні ерозії та виразки на язиці.
• Пацієнти також можуть відчувати зміни або спотворення смаку через пошкодження смакових рецепторів на язиці.

Окрім таких специфічних симптомів, пацієнти можуть також спостерігати інші зміни в організмі, а саме:

• підвищення температури тіла до 37,5º градусів,
• поява загальної слабкості,
• поява головного болю,
• виникнення нудоти,
• відсутність бажання їсти.

Слід зазначити, що гострі прояви кандидозного глоситу можуть перейти в хронічну форму. Така ситуація спостерігається за відсутності належного та своєчасного лікування. І з цього моменту кожна застуда або сезонне зниження імунітету спричинятимуть рецидиви кандидозного глоситу.

Також важливо сказати, що це захворювання може викликати такі ускладнення:

• Анорексія – це різка втрата ваги, що виникає внаслідок відмови від їжі.
• Кандидозна інфекція стравоходу.
• Кандидозна інфекція шлунка.

Якщо не лікувати такі прояви, вони можуть призвести до дуже серйозних проблем зі здоров’ям, які завдадуть шкоди організму та призведуть до хронічних форм захворювання.

Діагностика кандидозного глоситу

Будь-які зміни в організмі людини та вибір лікування вимагають правильної діагностики. Діагностика кандидозного глоситу ставиться наступним чином:

• Огляд ротової порожнини.

Під час цієї процедури фіксуються ураження на язиці, які мають круглу або овальну форму. У центрі кожного місця можна спостерігати яскраво-червону ерозію, яка має гладку та блискучу поверхню. По периферії ерозивного ураження є рамка у вигляді гребеня, яка складається з білих лусочок. Також видно набряк язика та білий наліт на ньому, який неможливо усунути шпателем.

• Лабораторні дослідження.

Лабораторні дослідження допомагають підтвердити або спростувати результати обстеження язика. Група досліджень при кандидозному глоситі включає загальноклінічні аналізи, мікроскопічне дослідження ураженої тканини та серологічні аналізи крові.

Загальні клінічні аналізи включають:

• загальний аналіз крові, в якому рівень лейкоцитів буде підвищений до рівня, що в півтора-два рази перевищує норму, а ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) буде в два-сім разів перевищувати норму.
• загальний аналіз сечі, в якому кількість лейкоцитів збільшується до п'яти в полі зору (при нормі від одного до двох в полі зору), а плоский епітелій збільшується до десяти в полі зору (при нормі від трьох до п'яти в полі зору).

Під час мікроскопічного дослідження береться верхній шар епітелію, що покриває ураження. Також підійде змив з ротової порожнини. Мікробіологічна лабораторія приймає ці матеріали, готує з них препарати, які потім вивчаються за допомогою мікроскопа. Якщо виявляються клітини круглої та сферичної форми, білого кольору, з невеликими виростами на поверхні – псевдоміцелієм та розмножуються брунькуванням, можна поставити діагноз «кандидозний глосит».

У серологічному дослідженні необхідно визначити підвищення титру антитіл, які необхідні для розвитку захисних реакцій організму проти грибків Candida. Найбільш надійними методами цього дослідження вважаються використання ПЛР (або полімеразної ланцюгової реакції) та ПА (або реакції аглютинації).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лікування кандидозного глоситу

Лікування кандидозного глоситу є досить успішним і призводить до повного одужання пацієнта, якщо його розпочати своєчасно. У цьому випадку необхідно використовувати комплексний підхід, який складається з наступних етапів:

1. Санація ротової порожнини та створення лужного середовища в ротовій порожнині для усунення наявності грибка.
   • Важливо полоскати рот антисептичними розчинами кілька разів на день. Рекомендуються такі розчини: Хлоргексидин, Ромазулан, Ротокан, Мірамістин, Фурацилін.
   • Якщо цих засобів немає, можна полоскати рот слабким водним розчином звичайної марганцівки два-чотири рази на день. Або підійде двовідсотковий розчин соди у воді, який слід використовувати три-п'ять разів на день.
   • Як аплікації можна використовувати препарати на основі гексидину. З доступних назв ліків слід вдатися до Орасепту, Стоматидину, Гевалексу. З їх допомогою аплікації роблять на уражені ділянки шість разів на день і тримають протягом трьох-п'яти хвилин.
   • Також рекомендується використовувати одновідсотковий розчин Клотримазолу як ополіскувач для рота.
2. Використання протигрибкової терапії.
   • Можна використовувати ліки з протигрибковим ефектом. Добре в цьому випадку вдатися до допомоги Ністатину, Декаміну, Флуконазолу, Кетоконазолу. Як їх використовувати, написано в інструкції або про це вам розповість фахівець, який лікує захворювання.
3. Лікування виразок та ерозій язика.
   • Для цих цілей використовуються ранозагоювальні мазі, а також бальзами та гелі. До них належать Вінілін, Солкосерил та інші медикаменти.
   • Також добре для цих цілей підходять різні олії на основі рослинної олії – персикова, обліпихова, шипшина, олія з вітаміном А.
4. Якщо виникає сильна гіперемія язика та виражені симптоми захворювання, призначають антигістамінні препарати.
5. Знеболення.
   • У разі сильного болю пацієнту можуть призначити знеболювальні препарати. До них належать Диклоберл у формі капсул – сто п’ятдесят мг один раз на день або Моваліс – п’ятнадцять мг один або два рази на день.
6. Зміцнення імунної системи.

Дуже важливо відновити здатність організму протистояти патогенній мікрофлорі. Тому фахівці призначають курс вітамінів та імуномодуляторів. Причому таке призначення здійснюється з урахуванням анамнезу хвороби пацієнта та його фізіологічних особливостей.

Зазвичай рекомендується приймати Інтерферон по три-п'ять крапель у кожну ніздрю чотири-шість разів на день. Також підійдуть препарати ехінацеї у формі капсул – по одній капсулі двічі на день. З вітамінів добре підійдуть полівітамінні комплекси з мінералами – найкраще вибрати Вітрум, Макровіт, Полівіт, Джунглі. Дозування цих препаратів – одна таблетка один раз на день.

7. Дотримання дієти.

Одним із важливих факторів успішного одужання є дієта, призначена лікарем. Пацієнт повинен пам’ятати, що людина одужує не лише ліками, а й правильним харчуванням. Тому виключення певних продуктів з раціону на деякий час допоможе швидше одужати.

Отже, слід забути про борошняні вироби – хліб, булочки, печиво, пироги, торти та тістечка, а також про макарони, пельмені, вареники. Необхідно відмовитися від вживання цукру та всіх кулінарних шедеврів, що його містять – цукерок, варення, желе, мармеладу тощо. Також доведеться пити несолодкий чай. Картоплю та інші крохмалисті продукти пацієнту слід забути до повного одужання здоров'я.

Будь-яку їжу, яка подразнює язик, залишають на кращі часи. Це стосується солоних, гострих, гарячих страв та харчових продуктів.

Що можна їсти, щоб не померти з голоду? - запитає здивований пацієнт. Звичайно, померти з голоду не вийде, адже дозволеної та, до того ж, корисної їжі багато. Наприклад, дуже рекомендуються овочі та фрукти у свіжому, вареному та запеченому вигляді. Найкраще, особливо на початковому етапі лікування, приймати овочеві страви у вигляді пюре або каші. Підійде і білкова їжа, знову ж таки у вигляді пюре або паштету.

Профілактика кандидозного глоситу

Профілактика кандидозного глоситу починається, перш за все, з постійного та щоденного догляду за ротовою порожниною. Правила гігієни були вигадані не просто так, а тому їх необхідно дотримуватися, щоб уникнути багатьох захворювань, зокрема кандидозного глоситу.

Рекомендується чистити зуби двічі на день – вранці та ввечері. Також можна вдатися до ранкової процедури очищення язика металевою чайною ложкою. Правильно буде полоскати рот вранці сольовим розчином або настоєм протизапальних трав – ромашки, дубової кори тощо.

Якщо в організмі є бактеріальні та вірусні інфекції, їх необхідно своєчасно лікувати, щоб уникнути провокування хвороби та її поширення по всьому тілу.

Щороку необхідно проходити профілактичний огляд ротової порожнини у стоматолога-спеціаліста.

Раціон має бути багатий на клітковину, яка має антиоксидантні властивості. Тому необхідно вживати якомога більше різноманітної зелені, овочів, фруктів та ягід. Солодощі, борошняні та крохмалисті страви та продукти харчування є сприятливим середовищем для розвитку патогенної мікрофлори. Тому їх слід мінімізувати в щоденному меню.

Здоровий спосіб життя, а також систематичні фізичні тренування сприяють зміцненню імунітету людини. Завдяки цьому підвищується опірність організму, і патогенна мікрофлора не може активізуватися, розмножуватися та провокувати захворювання.

Прогноз кандидозного глоситу

Прогноз при кандидозному глоситі на одужання завжди сприятливий. Головне в цьому питанні – правильно поставити діагноз та провести необхідне лікування.

Ця форма глоситу не потребує госпіталізації пацієнта. Пацієнт може виконувати всі процедури самостійно та вдома. Головне – ретельно дотримуватися рекомендованої методики терапії та вчасно з’являтися на плановий огляд до спеціаліста.

Кандидозний глосит – це захворювання, яке легко вилікувати. Не відкладайте візит до спеціаліста «на потім», якщо з’являться якісь тривожні симптоми, пов’язані з ротовою порожниною. Тільки в цьому випадку можна позбутися хвороби назавжди та забути про наслідки.