Кіфоз
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кіфоз - викривлення хребта в сагітальній площині опуклістю назад.
ICD-10 код
М40. Кіфоз і лордоз.
Природжений кіфоз
Природжений кіфоз - наслідок додаткового клиновидного хребця, синостоза двох хребців, недорозвинення переднього відділу тіл хребців в грудному або верхньо-поперековому відділі хребта.
[Симптоми і діагностика
Природжений кіфоз виявляють вкрай рідко, типова локалізація - грудної і верхньо-поперековий відділи хребта. Деформацію виявляють рано - в першому півріччі життя, як тільки дитина починає сидіти. З ростом дитини деформація помітно збільшується, протікаючи безболісно і без неврологічних симптомів. До періоду статевого дозрівання вона досягає вираженої ступеня. Зростання дитини затримується.
Лікування
При виявленні деформації застосовують гіпсову ліжечко, масаж м'язів спини, коригуючу гімнастику. Тенденція до прогресування деформації - показання до хірургічної фіксації хребта.
Набутий кіфоз
Придбані кіфози можуть бути результатом рахіту, туберкульозного спондиліту, остеохондропатії, компресійних переломів тіл хребців.
Рахітіческій кіфоз
Рахітіческій кіфоз, мабуть, буває наслідком загальної м'язової гіпотонії при тяжкому перебігу рахіту. Розвивається швидко, як тільки дитина починає сидіти.
Симптоми і діагностика
Для рахітичного кифоза характерно рівномірне викривлення нижнегрудного і поперекового відділів хребта назад, але можливе утворення і більш гостро виступає кута. Деформація помітно зменшується, якщо дитину покласти на живіт, або усувається повністю, якщо підняти догори ноги і таз дитини. При цьому дослідженні не зникають деформації, причина яких - вроджений кіфоз або туберкульозний спондиліт.
Для правильної орієнтації в діагнозі досить оцінити інші зміни скелета: наявність Краніотабес, «рахітичних чоток», потовщення епіфізів кінцівок і типові для рахіту клінічні ознаки.
Лікування
Необхідно комплексне лікування рахіту. Нефіксований рахітіческій кіфоз усувається, якщо дитину укласти на рівний жорсткий матрац, не дозволяти сидіти. Положення на спині чергують з положенням на животі. Дитину фіксують спеціальним ліфчиком до ліжка, щоб утримати в горизонтальному положенні. При фіксованих виражених кіфозах рекомендують укладати дитину в гіпсову ліжечко з підкладенням хрестоподібно складених валиків для усунення деформації. Гіпсову ліжечко змінюють через 1.5-2 міс у міру усунення кифоза. Одночасно призначають масаж для зміцнення м'язів спини, живота, кінцівок. У більшості випадків з лікуванням рахіту зникає кіфоз. Вкрай рідко, незважаючи на комплексне протіворахітіческое лікування, деформація у вигляді кіфосколіозу залишається на все життя.