Медичний експерт статті
Нові публікації
Кіста човноподібної кістки
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Човноподібна кістка (Os scaphoideum) – човноподібна кістка входить до структури зап'ястя як кістка переднього ряду, займаючи так зване променеве положення (латеральну зону). Задня частина кістки являє собою дуже тонку смужку, яка продовжується до променево-зап'ястного суглоба – епіфіз променевої кістки, долонна зона зчленовується з tuberculum ossis scaphoidei – горбком човноподібної кістки. Нижньолатеральна частина човноподібної кістки з'єднується з трапецієподібною кісткою. Така багатогранна властивість з'єднуватися з різними кістковими структурами та досить крихка структура os scaphoideum визначає її вразливість до механічних травм. Кісту човноподібної кістки часто помилково приймають за фіброзні новоутворення в цій анатомічній зоні, особливо при спортивних травмах, а також у людей, які виконують монотонну роботу руками. Кісткова кіста, в принципі, розвивається безсимптомно, подібно до інших доброякісних пухлиноподібних утворень зап'ястя, тому диференціальна діагностика повинна стати інформацією, яка визначає шлях лікування новоутворення.
[ Симптоми кісти ладьєподібної кістки
Симптоми кісти човноподібної кістки можуть включати:
- Минущий біль у зап'ясті після фізичного навантаження.
- Невеликий набряк в області човноподібної кістки.
- Без належного лікування та іммобілізації зап'ястя кіста може зростати та проявлятися постійним ниючим болем.
- Збільшення кісти може спровокувати стресовий перелом при незначному забої або при навантаженні зап'ястя під час падіння.
- Оскільки човноподібна кістка не підтримується окістям, перелом може не відчуватися як серйозна травма і сприйматися як просте розтягнення зв'язок. У таких ситуаціях можливі рефракційні (повторні) переломи, що спричиняють видиму деформацію зап'ястя.
Лікування кісти човноподібної кістки
Лікування кістозних пухлин у зап'ясті вважається складним, досить травматичним і супроводжується ризиком ускладнень.
Цілі лікування кісти човноподібної кістки:
- Декомпресія пухлини, поступове зниження патологічного внутрішньокісткового тиску.
- Нейтралізація агресивного протеолізу та фібринолізу.
- Фіксація кістки як у разі діагностованої кісти, так і у разі пухлини, ускладненої переломом.
- Процедури, що допомагають активувати регенерацію кісткової тканини, це компресія (внутрішньокісткове закріплення), розтягування (дистракція).
- Корекція деформованого зап'ястя за допомогою апарату.
Невеликі та своєчасно виявлені кісти ладьєподібної кістки лікуються консервативно за допомогою множинних проколів та ін'єкцій кортикостероїдів. Однак цей метод чреватий рецидивами, тому після 1-2 місяців спостереження за кістою пацієнту найчастіше пропонують видалити кісту хірургічним шляхом. Проводиться екзохлеація пухлини з подальшою кістковою аутотрансплантацією та призначенням препаратів, що сприяють відновленню кісткової тканини. Якісний остеосинтез можливий при тривалому застосуванні препаратів кальцію в поєднанні з вітаміном D (альфакальцидол). Процес імплантації трансплантата залежить від особливостей живлення кістки, віку пацієнта. У дітей такі патології лікуються швидше, а функції зап'ястя відновлюються протягом півроку. Пацієнти старше 45 років лікуються тривало, ймовірність адекватного зрощення пошкодженої ладьєподібної кістки не перевищує 50%.