Кіста мозку

Кіста головного мозку – це загальна назва доброякісних новоутворень у структурах головного мозку.

Найчастіше в нейрохірургічній практиці зустрічаються два типи кіст: павутинна та мозкова.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини кісти мозку

Кісти головного мозку в нейрохірургічній практиці поділяються на дві категорії:

Первинні кісти зазвичай є павутинною кістою, вони майже всі вроджені, найчастіше діагностуються у дітей чоловічої статі. Етіологія вроджених кіст може бути різною:

• Внутрішньоматкові інфекції.
• Травма, отримана під час пологів.
• Внутрішньоутробне запальне захворювання.
• Вірусне, інфекційне захворювання вагітної жінки.
• Вроджена агенезія ділянки, що з'єднує півкулі великого мозку, патологія мозолистого тіла.

Вторинні новоутворення – це новоутворення, що з'являються внаслідок таких причин:

• Інфекційний менінгіт.
• Нейрохірургічна операція.
• Дуже рідкісне генетичне захворювання – синдром Марфана (патологія сполучної тканини).
• Вторинна кіста мозку, що виникає в області рубця від первинної арахноїдальної кісти.
• Ускладнення після інсультів.
• Травми.

Кіста головного мозку не є онкологічним захворюванням і завжди характеризується як доброякісне новоутворення, яке класифікується за типом тканини та структури, що його утворює:

• Павутинна оболонка – це кіста головного мозку, заповнена спинномозковою рідиною – ліквором.
• Колоїдне утворення – це кістозне утворення, яке з’являється на ембріональній стадії розвитку (другий тиждень після зачаття), коли формується структура центральної нервової системи.
• Дермоїдне утворення – це кіста мозку, яка з’являється в перші тижні ембріонального розвитку та містить клітини епідермісу, потових залоз, волосяних фолікулів і навіть кальцифікати.
• Пінеальне утворення – це кістозне утворення епіфіза.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми кісти мозку

Доброякісні пухлини головного мозку рідко проявляються специфічними симптомами, які змушують людину звернутися до лікаря. Найчастіше кісти виявляються під час комп'ютерної томографії, спрямованої на виявлення іншого захворювання, пов'язаного з кровообігом та судинною системою. Серед можливих ознак, що сигналізують про розвиток кісти головного мозку, можуть бути наступні:

• Раптовий головний біль, не пов'язаний із застудою, змінами артеріального тиску чи іншими захворюваннями.
• Відчуття розпирання зсередини.
• Біль пульсуючий, спазматичний, односторонній.
• Шум, тимчасова втрата слуху з необ'єктивних причин.
• Сенсорні зорові порушення – відчуття двоїння в очах, раптова поява плям перед очима.
• Судоми, не пов'язані з епілепсією.
• Частковий парез кінцівок.
• Раптова втрата свідомості.
• Головний біль, що унеможливлює підняття погляду (кіста мозку викликає гідроцефалію).
• Раптова сонливість, втома.
• Втрата координації під час ходьби.
• Періодичне оніміння кінцівок.

Форми

Кіста головного мозку. Виконує своєрідну компенсаторну функцію, заповнюючи простір некротичної ділянки, це трапляється, якщо мозок піддається травмі або хірургічному втручанню. Також новоутворення головного мозку може бути наслідком інсульту або запального процесу в тканинах мозку. Цей тип кісти завжди локалізується всередині мозку, в товщі його тканин.

Павутинна кіста головного мозку. Локалізується між верхнім шаром мозку та павутинною або павутинною оболонкою. Цей тип новоутворення найчастіше є наслідком запальних процесів, рідше результатом травми або крововиливу. Стінки кісти складаються з павутинних клітин та колагену, рубцевої тканини. У більшості випадків павутинна кіста головного мозку локалізується на зовнішній стороні скроневої частки в fossa cranii media - середній черепній ямці.

[ 8 ], [ 9 ]

Діагностика кісти мозку

Як правило, новоутворення не викликають явних симптомів, характерних для кісти головного мозку. Вони з'являються лише у разі збільшення, тому найчастіше визначаються під час комплексного обстеження під час томографії. Комп'ютерне сканування показує розташування кістозного утворення, його параметри та можливий спосіб доступу, якщо необхідно хірургічне втручання.

Також проводиться повне обстеження системи кровообігу на предмет можливого звуження артерій і вен, досліджується стан серцевої діяльності. Проводяться аналітичні дослідження крові на згортання, визначається рівень холестерину.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лікування кісти мозку

1. Павутинна кістозна освіта підлягає постійному спостереженню при діагностиці. Якщо кіста не зростає і не заважає загальному здоров'ю, її залишають у спокої, хірургічне втручання показано лише за умови збільшення новоутворення.
2. Колоїдна кіста головного мозку може спричинити гідроцефалію, тому її видаляють, щоб уникнути утворення грижі мозку або летального результату.
3. Дермоїди видаляються хірургічним шляхом.
4. Епідермоїди – це тип дермоїдної кісти, який відрізняється від дермоїдів своїм вмістом. Найчастіше їх діагностують у молодому віці та видаляють хірургічним шляхом.
5. Формування шишкоподібної залози підлягає постійному контролю.

Кісти головного мозку найчастіше оперують щадними методами – або ендоскопічними, або шунтуючими. Трепанацію проводять рідше, якщо кіста виростає до великих розмірів і є загроза життю пацієнта.

У разі кістозного утворення, яке не потребує хірургічного втручання, показана симптоматична терапія та постійний контроль за станом новоутворення.