Кіста променевої кістки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Radius, променева кістка - це парна кісткова структура, яка є частиною передпліччя і розташовується в передній зовнішній частині ліктьової кістки.
Щоб зрозуміти, як і чому на цій ділянці формується кіста променевої кістки, потрібно згадати пристрій radius:
- Тіло кістки тригранної форми і трьома поверхневими зонами - задній, передній, латеральної.
- Верхній епіфіз.
- Нижній епіфіз.
[Симптоми кісти променевої кістки
В променевої кістки найчастіше утворюються солітарні кісти, які легше лікуються і швидше спадають в разі патологічного перелому. Аневризмальна пухлини в цій кістки виявляються вкрай рідко, вони розвиваються активніше солітарних, більш проявлені в сенсі клінічних ознак і найчастіше рецидивують. В цілому в променевої кістки будь-кістозне утворення має скоріше фіброзний характер, також нерідко при переломах у кістковій тканині формуються гігроми і інші види синовіальних новоутворень, які можуть помилково визначатися як АКК. Так чи інакше, доброякісна пухлина в кістковій тканині передпліччя, особливо в променевої кістки, розвивається довгий час безсимптомно і перший її ознака - це патологічний, мимовільний перелом.
Перелом може утворитися при перенесенні тяжкості, забитті, падінні, коли людина інстинктивно спирається на витягнуті руки. За статистикою патологічний перелом відзначається в 65-70% в дистальному епіметафіза radius - променевої кістки. Якщо перелом викликаний не остеопорозом і іншими патологіями кісткової тканини, саме в цій зоні слід виявляти кісткову кісту. Травма нерідко поєднується з такими ушкодженнями:
- Тріщина або перелом processus styloideus - шиловидного відростка ліктя.
- Вивих os lunatum - півмісяцевої кістки.
- Перелом Передплесно (os scaphoideum) - човноподібної кістки.
- Розтягування або розрив лучезапястной зв'язки.
У дітей такі переломи можуть виникати на тлі порушення обміну речовин. У дорослих, особливо у жінок, крім того, що внутрішньокісткова кіста руйнує структуру тканини променевої кістки, травму може спровокувати гормональні змін і остеопороз.
Діагностика кісти променевої кістки
Діагноз перелому підтверджує рентгенівський знімок у двох проекціях, при підозрі на СКК або АКК слід призначити комп'ютерну томографію, сцинтиграфію. Виявлену кісту обов'язково пунктируют, матеріал відправляють у лабораторію для гістологічного дослідження. Як правило, кіста променевої кістки виявляється після спадання набряку, через 10-14 днів, тому в цей період бажано провести повторне рентгенологічне обстеження для підтвердження або виключення наявності доброякісної пухлини в кістковій тканині.
Лікування кісти променевої кістки
В цілому патологічний перелом у дітей у віці до 15 років вважається своєрідною «терапевтичної» травмою, після якої кіста променевої кістки в більшості випадків зменшується і зникає. Дорослі пацієнти з виявленою кістою повинна бути під наглядом протягом 2-3-х місяців після перелому, якщо кіста не спадає, її видаляють оперативним шляхом.
Як після перелому променевої кістки, так і після резекції кісти можливі ускладнення, особливо часто вони відзначаються у пацієнтів похилого віку, старше 55-60 років:
- Трофоневроза, посттравматичний дистрофія тканин руки.
- Утиск нервових закінчень, неврит серединного нерва (хвороба Турнера).
- Кісткова деформація при неправильному зрощенні кістки після перелому.
- Посттравматичний «плямистий» остеопороз.
Для того, щоб пошкоджена кістка не змістилася, для пломбування, закриття кісткового дефекту під час операції з видалення кісти променевої кістки проводять остеотомії і заміщення резекційною частини штучним або аутоматеріалом. На відновлення функції руки потрібно не менше півроку, дорослі пацієнти відновлюються довше - до півтора років.