Кіста у дитини: основні види, локалізація, причини виникнення та симптоми

В організмі людини, в будь-яких його частинах, може виникати безліч різновидів кіст (закритих порожнин-капсул), які мають різний вміст. У своїх розмірах кісти варіюються від мікроскопічних, про існування яких людина може навіть не підозрювати, до досить значних, здатних порушити нормальну роботу внутрішніх органів. У більшості випадків від кіст дорослих кіста у дитини мало чим відрізняється і буває вродженою чи набутою, а також одиночної (солитарной) або множинною.

[1], [2]

Причини кісти у дітей

Кісти, в тому числі і кісти у дітей утворюються по-різному. Якщо патологічна порожнина з'явилася внаслідок перекриття протоки будь-якої залози або порушення циркуляції внутритканевой рідини, то це ретенційна кіста. Вона буває в таких залозах, як сальні, слинні, молочні, а також щитовидна і підшлункова. Буває подібна кіста і в окремих внутрішніх органах.

Коли кіста у дитини утворилася в результаті пошкодження частини тканин при запаленні або іншої патології внутрішнього органу, то мова йде про рамоляціонной кісті (і вона може з'явитися де завгодно).

Якщо в організм дитини потрапили, наприклад, яйця стрічкового глиста Echinococcus granulosus, то цей паразит проникне в паренхіму печінки і там почне перетворюватися в личинку, захистивши її хітинової капсулою. І вже навколо цієї капсули виникає так звана паразитарна кіста. А ось причиною травматичної кісти у дитини є зміщення епітелію в суглобах, хребті і черевної порожнини.

Нарешті, в будь-яких органах - через вади їхнього внутрішньоутробного розвитку - можуть утворюватися вроджені дизонтогенетические кісти. І в багатьох випадках причини кісти у дітей носять вроджений характер.

Серед основних причин вродженої кісти у дітей фахівці називають проблеми під час вагітності, а також хронічні хвороби майбутньої мами.

[3],

Дермоїдна кіста у дитини

Кісти у вигляді різних за розміром округлих щільних капсул, наповнених елементами клітин всіх трьох зародкових листків ембріона, відносяться до вроджених і називаються дермоїдна кіста (дермоід).

Дермоїдна кіста у дитини може бути розташована близько куточків очей, і тоді мова йде про кісті на оці у дитини. Дермоїд може утворитися в області яремної виїмки черепа, в завушній області - кіста за вухом у дитини. Слід зауважити, що для дермоід також типова локалізація на потилиці, в області носа і рота, в зіві, на шиї, в зоні ключиць і в просторі середнього відділу грудної порожнини. Тобто це саме ті місця, де у людського зародка знаходяться зяброві дуги і зяброві щілини, які зникають на десятому тижні акушерського терміну вагітності.

Дермоїдна кіста у дітей може бути виявлена в області крижів, в яєчках у хлопчиків і яєчниках у дівчаток - там, де в ембріональному періоді знаходився хвіст і ембріональний орган дихання аллантоіс. Нерідко дані кістозні утворення виявляються у плода при УЗД вагітної жінки або у новонароджених в неонатальному періоді.

Дермоїдна кіста росте повільно і рідко буває великий. Дрібні внутрішні дермоіди ніяк себе не проявляють. Проте, кіста, розташована в заочеревинному просторі, може досягти значних розмірів і почати тиснути на сусідні з ним органи. В такому випадку спостерігається напруга живота у немовляти, що супроводжується погіршенням його стану і плачем. Тому такий дермоід рекомендовано негайно видаляти. Втім, будь-яка дермоїдна кіста у дітей лікується практично тільки хірургічним шляхом.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми кісти у дітей

Симптоми кісти у дітей обумовлені її типом і локалізацією, тому уніфікованого переліку ознак наявності кіст немає. Наприклад, зовнішні ознаки патологічного кістозного утворення при їх нашкірному або підшкірному розташуванні можуть бути виявлені неозброєним оком. У той час як внутрішні кісти в нирках, печінці, підшлунковій залозі або легких можуть не мати ніяких симптомів та залишаються непоміченими, поки лікарі не виявлять їх при обстеженні за допомогою УЗД, МРТ або комп'ютерної томографії (КТ).

Проте, досить патологій, коли симптоми кісти у дітей проявляються чітко. Наприклад, кіста на соску у дитини - у вигляді білого «прищика» - це не що інше як підшкірна кіста (атерома). Утворення ці невеликі і безболісні, але деякі з них можуть вирости і якщо мимоволі не лопнуть, то можуть запалитися з почервонінням, набряком і болючістю.

Ганглія - кіста на нозі у дитини, яка утворюється в прилеглих до сухожиль тканинах гомілковостопного і колінного суглобів - здатна швидко вирости до значних розмірів і стати вельми болючою, особливо при русі. Ще один різновид кісти на нозі - кіста Беккера у дітей, яка виникає через травму колінного суглоба, пошкодження менісків або хрящів, а також при розвитку таких захворювань як остеоартроз або ревматоїдний артрит. Кіста Беккера (Бейкера) з'являється в підколінної області та має форму яйця; прирозігнути колінному суглобі вона сильно виступає, при зігнутому «ховається» під коліно. Ця кіста заважає нормально згинати ногу, викликає біль і набрякання.

Кіста головного мозку проявляється у вигляді таких симптомів, як головний біль, млявість, порушення сну і координації рухів, нудота, блювота, епілептичні припадки.

І далі будуть розглянуті причини виникнення та симптоми кісти у дитини в залежності від місця їх утворення.

Кіста головного мозку у дитини

Кіста головного мозку у новонароджених найчастіше виникає внаслідок вроджених порушень розвитку центральної нервової системи, а також травм (в тому числі родових), запальних захворювань (менінгіту, енцефаліту) або крововиливів в мозок. Кіста головного мозку у дитини буває трьох типів: кіста арахноідальной, кіста субепендімальная і кіста судинних сплетінь.

[10], [11], [12], [13]

Арахноідальная кіста у дітей

Арахноідальная кіста у дітей локалізується в одній з трьох оболонок головного мозку - павутинної (arachnoidea encephali), яка щільно прилягає до звивинах. Поява тут кістозних утворень, заповнених серозною рідиною, фахівці пов'язують з аномалією внутрішньоутробного розвитку оболонок мозку. Це первинна або вроджена арахноідальной кіста у дітей. Вторинна (придбана) арахноідальной кіста - наслідок різних захворювань або травм зовнішніх оболонок мозку.

Кісти даного типу у дітей швидко збільшуються в розмірах і починають надавати механічний тиск на тканини, погіршуючи їх кровопостачання і приводячи до важких наслідків.

[14], [15]

Субепендімальная кіста у дітей

Через патології мозкового кровообігу близько порожнин, заповнених спинномозковою рідиною (шлуночків головного мозку) може утворитися субепендімальная кіста у новонародженої дитини. Якщо ця кіста починає рости, то наслідком є ішемія головного мозку - з недостатністю постачання киснем (гіпоксією) або з його повним припиненням (аноксією). І те, і інше веде до загибелі клітин тканини (некрозу) мозку в ураженій ділянці. Ніяких лікарських препаратів для лікування цієї патології немає.

Кіста судинних сплетінь у дитини

В результаті впливу на плід вірусу герпесу може з'явитися кіста судинних сплетінь у дитини. За словами перинатальних неврологів, якщо така кіста виявлена в період виношування дитини, то патологічна порожнина з плином часу зникає. А ось при утворенні кісти судинних сплетінь вже у народженої дитини велика загроза виникнення серйозних проблем.

Кіста, розташована в області потилиці, пошкоджує зоровий центр головного мозку, а розмістилася в мозочку призводить до запаморочень і порушення координації рухів (атаксії). Симптоми кісти, що виникла біля гіпофіза, - систематичні судомні напади, часткові паралічі рук і ніг, порушення слуху, а також зниження вироблення гормонів, що регулюють ріст і статевий розвиток дітей.

Ретроцеребеллярних кіста у дитини

Негативним наслідком порушення процесу кровообігу в тканинах головного мозку, їх травмування або запалення може стати ретроцеребеллярних кіста у дитини. Це патологічний скупчення рідини утворюється в товщі сірої речовини мозку - там, де його клітини загинули. Захворювання може протікати безсимптомно, а може проявлятися у вигляді головного болю і почуття розпирання в голові, розладів слуху і зору, нудоти і блювоти, судом і втрати свідомості.

Кіста нирки у дітей

Серед дитячих урологічних захворювань наявність кісти в нирці аж ніяк не рідкість. Найчастіше це проста кіста нирки у дітей (солітарна, серозна, кортикальна), яка з'являється в зовнішньому шарі органу. Існує кілька теорій походження даного виду кіст у дітей, і практично всі сходяться на тому, що патогенез цього захворювання пов'язаний з внутрішньоутробними порушеннями формування канальців і сечових проток нирки ембріона і плоду.

У дітей кіста нирки більш ніж в половині випадків ніяк не проявляється. А якщо розмір порожнини значно збільшується, то дитина може скаржитися на тупий біль в підребер'ї або в поперековій області, особливо після тривалих рухливих ігор або спортивних занять.

Однак кіста нирки у дітей може бути не одна, а кілька. В такому випадку ставиться діагноз полікістоз нирки, який є вродженим і, більш того, спадковим. При цьому захворюванні кісти займають місце здорової паренхіми обох нирок, що призводить до її атрофії і перекриття ниркових канальців і сечоводу. За даними медичної статистики, у дівчаток полікістоз нирок буває частіше, ніж у хлопчиків.

Типові скарги дітей при множинних кістах нирки: болі в нижній частині спини, відчуття втоми і слабкості, жадоба і напади нудоти. Надалі розвивається декомпенсована стадія ниркової недостатності, при якій застосовується гемодіаліз і нерідко виникає необхідність в трансплантації органу.

Кіста селезінки у дитини

У дітей кіста селезінки на 70% патологія вроджена, в інших випадках вона пов'язана або з запаленням, або з інфекцією. Перебіг цієї хвороби переважно безсимптомний, і ознаки починають проявлятися, коли кістозні утворення досягає певних розмірів і запалюється.

Тоді починаються скарги дитини на болі нападів характеру в лівому підребер'ї і періодичні запаморочення. Велика кіста селезінки у дитини викликає підвищення температури тіла, нудоту і блювоту; біль починає віддавати в плече і лопаткову область; в грудях відчувається поколювання, турбують задишка і незначний кашель.

Слід мати на увазі, що кіста селезінки в дитячому віці може бути викликана паразитами, зокрема стрічковим черв'яком ехінококом (докладніше див. Вище).

Кіста холедоха у дітей

Холедоха являє собою загальний жовчний протік, який відводить жовч з жовчного міхура в дванадцятипалу кишку. Кіста холедоха у дітей також є

Вродженою чи набутою патологією з невідомою етіологією.

Дана кіста локалізується на поверхні печінки (в нижній частині), наповнена пофарбованої жовчю рідиною і здатна вирости до значних розмірів. При наявності кісти холедоха дитина скаржиться на напади тупий біль в животі і під ребрами справа, у нього можуть пожовтіти шкіра і склери (як при гепатиті). А лікар промацує утворення в області правого підребер'я. Серед симптомів кісти холедоха у дітей у віці до року може бути збільшена печінка і знебарвлений кал.

Ускладнення даного виду кісти - запалення жовчних проток (холангіт), запалення підшлункової залози (панкреатит), розрив кісти і злоякісна пухлина жовчних проток (холангіокарцинома).

[16], [17]

Кіста урахуса у дітей

Урахус - це протока, що з'єднує сечовий міхур плода в утробі матері з пуповиною, через яку виділення ще не народженої дитини надходять в навколоплідні води. При нормальному внутрішньоутробному розвитку цей протока заростає (у другому триместрі вагітності), при патології - не заростає. Саме з цієї причини і утворюється кіста урахуса у дітей, яка може вирости розміром з кулак.

Ця патологія може дуже довго не давати про себе знати, оскільки кіста росте повільно і не турбує дитину. Але якщо туди потрапила інфекція, неминуче запалення, прояв якого виражається в таких симптомах, як підвищена температура, болі в нижній частині живота. А при сильному нагноєнні самопочуття різко погіршується, біль поширюється по всій черевної порожнини, і шкіра в районі пупка стає червоною.

При цьому існує реальна загроза прориву кісти в черевну порожнину і розвитку загрожує життю запалення очеревини (перитоніту).

Кісти легенів у дітей

Вроджені кісти легенів у дітей з'являються при неправильному внутрішньоутробний розвиток тканин органу (дисплазії). Придбані кісти можуть бути наслідком частих запалень легенів (пневмоній).

В обох випадках кістозні утворення в легенях - поодинокі або множинні - можуть бути наповнені або повітрям, або рідиною, і найчастіше розташовуються по краях легких. Виявити їх наявність можна тільки за допомогою рентгена у дітей, які страждають частими пневмоніями з незмінною локалізацією вогнища запалення.

Як правило, не ускладнена запаленням, одинична кіста легенів у дітей видимих симптомів не має, і тільки великий розмір порожнини проявляє себе болями в області грудної клітини, кашлем і утрудненим диханням. Іноді дитина скаржиться на те, що йому важко їсти.

Погіршення стану і сильна задишка спостерігаються при розриві кісти легкого; при запаленні в області кісти підвищується температура, а коли порушується прохідність бронха з'являється кашель з мокротою (нерідко з домішкою крові).

[18], [19], [20], [21], [22],

Кіста щитовидної залози у дітей

Етіологія кісти щитовидної залози у дітей пов'язана з дефіцитом з'єднань йоду в організмі дитини, з аутоімунним або хронічним тиреоїдитом (запаленням щитовидної залози), а також з гормональними порушеннями в підлітковому віці.

При незначних розмірах кістозної порожнини симптомів практично немає, але, як відзначають ендокринологи, в дитинстві, коли організм росте і розвивається, все патологічні процеси прискорюються, тому батькам слід уважно стежити за станом здоров'я дітей.

Якщо ваша дитина не застуджений, але скаржиться на біль і першіння в горлі, часто кашляє, важко дихає і часом втрачає голос, то це може бути викликано кістою щитовидної залози. Крім того, ознаками даного захворювання є постійні больові відчуття в шиї, часті головні болі, знесилення, слабкість і напади нудоти. А при запальному процесі в кісті у дитини різко підвищується температура.

З візитом лікаря зволікати не можна, так як кіста щитовидної залози у дітей майже в 25% випадків призводить до злоякісної пухлини.

[23], [24]

Кіста на шиї у дитини

Кіста на шиї у дитини може з'явитися на бічній стороні (бічна кіста шиї) або по середній лінії шиї (серединна кіста шиї).

Локалізація бічний кісти - верхня третина шиї, в області внутрішньої яремної вени. Візуально вона проглядається (якщо нахилити голову в сторону, протилежну розташуванню кісти) як «фасолька» під шкірою. На дотик кіста еластична, болю не викликає, вільно рухається при пальпації. Внутрішні стінки капсули вистелені багатошаровим плоским епітелієм, а що міститься в ній каламутна рідина складається з еозинофільних лейкоцитарних і епітеліальних клітин. Цитологічне дослідження в кожному конкретному випадку уточнює склад вмісту і може визначити, чи стосується дана кіста до дермоід (розділ «Дермоидная кіста у дитини» див. Вище).

Якщо бічна кіста на шиї у дитини уражається хвороботворними мікроорганізмами і запалюється, то з'являються біль і припухлість тканин, що нерідко приймається за запалення лімфатичного вузла (лімфаденіт).

Серединна кіста шиї у дитини (або тіреоглоссальная кіста) має вигляд щільного кульки діаметром до 2 см і утворюється на передній стороні шиї, в горлі (під і над язиком), а також в кореневій частині язика - в серединній або бічних язикового-надгортанних складках. У таких випадках батьки часто кажуть, що це кіста під язиком у дитини або кіста в горлі у дитини.

Нерідко патологічна порожнина розташовується безпосередньо в зоні лімфоїдного глоткового кільця, де знаходяться піднебінні, трубні, глоткова і мовний мигдалини. В цьому випадку діагностується кіста на мигдалині у дитини. Зазвичай така кіста болю не викликає, але відчувається під час ковтання. А при локалізації у самого кореня язика може заважати розмовляти і ковтати. Її також часто плутають з лімфаденітом або глоткових абсцесом.

[25], [26], [27], [28]

Кіста в паху у дітей

Тріходермальная кіста або атерома відноситься до типу епітеліальних кіст шкіри, серед яких найпоширенішою є ретенційна кіста сальної залози.

Кіста в паху у дітей або пахова кіста у дітей є саме атерому - порожнина з ороговевшими частинками епітеліальних клітин сальної залози, що утворилася на місці закупорки пори. Кіста величиною до 2 см знаходиться в шкірі пахової області і може викликати гіперемію шкірних покривів і хворобливу припухлість. Найчастіше така кіста проривається мимовільно, але в разі запалення рекомендовано її хірургічне видалення.

[29], [30], [31]

Кіста сім'яного канатика у дітей

У пахової області хлопчика може виникнути інша проблема - кіста сім'яного канатика. Клінічні прояви цієї патології - припухлість і збільшення розмірів мошонки до кінця дня - схожі і з пахової грижі, і з водянкою оболонок яєчка. Насправді це так звана сполучена кіста сім'яного канатика. Ця кіста - наслідок того, що в процесі внутрішньоутробного розвитку плода сліпе випинання очеревини (вагінального відростка) через паховий проток в мошонку, заростає до моменту народження, залишається відкритим. В результаті чого утворюється порожнина, тобто кіста сім'яного канатика (фунікоцеле), в якій відбувається постійний приплив і відтік рідини з черевної порожнини. Це порушує фізіологічний процес розвитку яєчка і в майбутньому загрожує частковим чоловічим безпліддям.

Також причиною даної патології у хлопчиків може стати запалення або ж венозний застій в період статевого дозрівання. Крім того, кіста сім'яного канатика у дітей через значні розмірів може трансформуватися в пахову і пахово-мошоночную грижу, при якій трапляється обмеження розташованих в цій області органів.

Якщо кіста маленька і не завдає дискомфорту, її не чіпають. У разі зростання кісти її видаляють хірургічним шляхом - у віці 1,5-2 роки.

Кіста яєчка у дитини

Діагноз кіста яєчка у дитини ставиться тоді, коли в мошонці виявляється щільне утворення округлої форми, яке може досягти розміру самого яєчка. Однак больовими відчуттями дана хвороба супроводжується досить рідко, і у хлопчиків грудного віку як правила зникає без будь-якого лікування.

Проте, урологи рекомендують спостерігати за перебігом захворювання, оскільки кіста яєчка з часом може збільшитися, що тягне за собою не тільки дискомфорт в мошонці, а й болю.

Кіста придатка яєчка (сперматоцеле) - результат часткової закупорки сім'явиносних проток. І причини цієї патології можуть бути або вродженими, або набутими після запалень або травм. Симптоми кісти придатка яєчка можуть з'явитися у хлопчиків у віці від 6 до 14 років.

Консервативного лікування цієї хвороби немає, а оперативне втручання у вигляді висічення кісти показано лише при значних розмірах кісти і її тиску на інші тканини.

Кіста крайньої плоті у дитини, як відзначають дитячі лікарі-андрологи, діагностуються дуже рідко, хоча інші патології крайньої плоті (препуция) у хлопчиків до 7 років - явище досить поширене.

[32], [33]

Кіста молочної залози у дитини

Коли заходить мова про кісті молочної залози у дитини, то слід зауважити, що у новонароджених дітей - незалежно від їх статі - грудні залози абсолютно однакові.

Процес формування молочної залози починається ще у ембріона, але якщо плід чоловічої статі то він благополучно завершується, а дівчаток років до 10-11 призупиняється.

Так що в наявних у новонароджених дітей молочних залозах можуть з'являтися наповнені рідиною порожнини. Лікарі вбачають причину цієї патології в гормональних порушеннях, які відбувалися протягом внутрішньоутробного розвитку.

Утворення кісти молочної залози у дитини підліткового віку, коли у дівчаток починається процес статевого дозрівання, багато гінекологів не пов'язують з гормонами, а пояснюють специфікою формування тканин молочних залоз.

[34], [35], [36]

Кіста яєчника у дитини

Кісти яєчників зустрічаються навіть у новонароджених дівчаток і є Дермоїдна порожнинами з щільною капсулою і рідинним вмістом.

При цьому в половині клінічних випадків кіста яєчника у дитини діагностується у внутрішньоутробному періоді - при УЗД вагітної жінки. Як правило, акушерський анамнез у переважної більшості майбутніх мам буває обтяжений гостру респіраторну інфекцію, набряками, нефропатією, внутрішньоутробною гіпоксією плода, урогенітальними інфекціями і загрозою переривання вагітності.

Кіста яєчника у дитини, на думку фахівців, відноситься до потенційно злоякісним, а при поликистозе яєчників спостерігаються множинні спайкові процеси, що зачіпають кишки і придатки матки.

Якщо після обстеження за допомогою УЗД з'ясовується, що розмір кісти яєчника у грудних дітей перевищує 4 см, то рекомендується такі кісти видаляти, щоб уникнути в подальшому ризику ускладнень у вигляді некрозу або раптового розриву тканини яєчника (апоплексії) з кровотечею в черевну порожнину.

Кісти в порожнині рота і носоглотки у дітей

Кісти даної локалізації можуть зачіпати зуби, ясна, щелепи, під'язикову зону і слинні заліза. Так що якщо у дитини кіста в роті, то насамперед необхідно уточнити місце її розташування та з'ясувати етіологію.

Кіста у дитини на губі, на внутрішній слизовій щік, на піднебінні - найбільш поширені місця появи мукоцеле - ретенционной слизової кісти. Також кіста в носі у дитини найчастіше відноситься до даного типу патологічних порожнин і локалізується в придаткових пазухах носа. В результаті порушення циркуляції внутритканевой рідини при травмах або запаленнях лобових пазух утворюється кіста на лобі у дитини. Її перша ознака - розтягнення лобової пазухи і опускання її дна в очну ямку, внаслідок чого утворюється характерне випинання. А кісти щелеп у дітей виникає при аналогічних процесах в верхньощелепних пазухах.

У дитини кіста в роті варіюється від міліметра до декількох сантиметрів у діаметрі; вона, як правило, злегка прозора з блакитним відтінком, при пальпації за рахунок еластичних стіною може спостерігатися флуктуація (коливання рідкого вмісту). Перебіг хвороби тривалий, періодично можлива набряклість прилеглих тканин.

[37], [38], [39]

Кіста слинної залози у дитини

Патологічні утворення зачіпають в основному малі слинні залози дітей, але можуть з'являтися в області таких слинних залоз, як під'язикова, піднижньощелепна і та околоушная.

Як показує клінічна практика, кіста слинної залози у дитини (зокрема малих слинних залоз) утворюється на слизовій губ і щік - біля кордону твердого та м'якого піднебіння. Така кіста наповнена згущеної слиною, має тонку оболонку, яку легко прокусити при жуванні. Однак це не означає позбавлення від проблеми, оскільки кіста має тенденцію до рецидивів.

Кіста слинної залози у дитини не заподіює йому біль, не заважає процесу слиновиділення. Її лікування проводиться шляхом висічення - разом з частиною слизової оболонки.

Кісти піднижньощелепної і привушної слинних залоз в дитячому віці діагностуються в рідкісних випадках і тільки при значних розмірах, які сприяють деформації м'яких тканин. Звернення до лікаря і обстеження УЗД необхідно для диференціації кісти слинної залози з новоутвореннями слинних залоз іншої етіології, в першу чергу онкологічної.

Дуже часто у дитини кіста в роті виникає в під'язичних слинних залозах. Кіста під язиком у дитини (Ранул) - результат її травмування в процесі прийняття їжі. При даній патології часті скарги дитини на дискомфорт при їжі.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Кіста зуба у дитини

У числі причин появи кісти зуба у дитини стоматологи називають травми щелепно-лицевої ділянки, неякісне лікування зубів і наявність вогнищ інфекції при карієсі, пульпіті і періодонтит. Причому з молочних зубів кіста може перекинутися на зачатки постійних зубів.

Кіста зуба у дитини утворюється у вигляді прикореневого міхура або гранульоми. З плином часу на цьому місці може виникнути кіста щелепи. Небезпека кіст зубів полягає в тому, що на початку захворювання симптоми відсутні, а потім відбувається моментальне гнійне запалення з сильним болем.

Кіста може прорватися, і тоді гнійні маси потраплять в тканину кістки, що призводить до утворення свища на яснах, розвитку гострого запалення окістя альвеолярного відростка (одонтогенного періоститу), руйнування кісткової тканини, а в перспективі - до гнійного некрозу в кістки і кістковому мозку (остеомієліту ).

[52], [53], [54], [55]

Кіста на яснах у дитини

Порожнина з гнійним вмістом - у вигляді невеликого за розмірами ущільнення - може з'явитися на яснах через хворого зуба або його травми. Десна опухає, і при відсутності лікування кіста на яснах у дитини зростає, вражаючи коріння зубів, руйнуючи кістку і провокуючи запалення лімфатичних вузлів. Останнє виливається в погіршення самопочуття дитини з підвищенням температури.

[56], [57]

Кісти щелеп у дітей

Кісти щелеп у дітей бувають радикулярні (запального патогенезу) і фолікулярні (незапального походження). Радикулярні кісти утворюються на нижній щелепі через періодонтиту четверте і п'яте зубів молочного ряду (тимчасових молярів) і діагностуються набагато частіше фолікулярних кіст щелепи.

Фолікулярні кісти у дітей (або кісти прорізування) з'являються як результат аномалії формування тканин зубного зачатка - під час зміни молочних зубів у дитини, починаючи з 4-5-річного віку. Даний вид одонтогенних кіст виникає на нижній щелепі, в основному, на місці малих корінних зубів (премолярів).

При рентгенівському обстеженні в порожнині фолікулярної кісти у дітей чітко проглядається практично сформований живий зуб, коріння якого можуть бути поза кісти. При цьому кіста перешкоджає нормальному прорізування постійного зуба і може запалюватися.

Слід пам'ятати, що причини кісти щелеп у дітей - хронічні запалення періодонта, тому молочні зуби необхідно лікувати.

[58], [59], [60]

Кіста в кістки у дитини

Найбільш часто діагностуються кіста в кістки у дитини - проста одиночна кіста, яку ортопеди визначають як дистрофічні ураження кісткової тканини. Даний тип кістозних утворень з'являється на кінцівках, тобто на довгих трубчастих кістках (стегнової, плечова, кістки гомілки і передпліччя). Так, кіста на нозі у дитини частіше буває у хлопчиків в період зростання основних скелетних кісток (у віці 8-15 років) і виявляється при травмі, наприклад, при переломі.

Основною причиною виникнення кісти в кістки є порушення венозного кровообігу всередині кісткової тканини (в метафізарний відділі кістки) і підвищення активності лізосомних ферментів. Внутрішньокістковий тиск підвищується, що призводить до структурних змін крові на молекулярно-біологічному рівні і вивільнення лізосомних ферментів. Вони, в свою чергу, впливають на кісткову тканину, викликаючи її ерозію.

Як правило, проста кісткова кіста не подає ознак: біль або припухлість бувають дуже рідко. Характерно, що у дітей старше 15 років кіста в кістки утворюється в плоских кістках (щелепу, грудина, таз, череп).

[61], [62], [63]

Діагностика кісти у дітей

У більшості випадком діагностику кісти у дітей проводять на основі результатів аналізу крові, УЗД, комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії. Тільки за допомогою даних досліджень МРТ і КТ можливо отримати повну картину цієї патології: визначити точне місце, розміри і форму кісти, а також побачити ступінь її негативного впливу на орган.

Для встановлення наявності кісти головного мозку у новонароджених і дітей першого року життя проводиться ультразвукова церебральна томографія - нейросонографія, а також дослідження мозкового судинного кровотоку.

При внутрішньоутробному виявленні кіст нирок у дітей УЗД проводиться буквально в перші хвилини життя новонародженого - для уточнення діагнозу. У разі полікістозу нирок проводять комп'ютерну томографію з контрастною речовиною. А виявити ступінь поширеності кістозного процесу в нирках допомагає метод магнітно-резонансної томографії.

В процесі діагностики кісти щитовидної залози у дітей після огляду та пальпації залози лікар обов'язково поцікавиться наявністю у дитини рентгенологічного впливу на область голови і шиї і ласт направлення на УЗД.

На сьогоднішній день ключовий метод виявлення кісти селезінки, легенів, сім'яного канатика, яєчників і ін. - проведення УЗД, КТ, МРТ, додатковий - аналізу крові і сечі. У стоматології з таким же успіхом використовується рентгенівські обстеження порожнини рота.

[64], [65], [66]

Лікування кісти у дітей

Лікування кісти буде залежати від різних факторів, в тому числі типу кісти, її локалізації, розміру, а також ступеня завданої дискомфорту і порушення функцій відповідних органів і систем організму.

Найлегше впоратися з кістою на губі або на слизовій оболонці рота (мукоцеле). Стоматологи стверджують, що при маленьких або новопосталих кістах даного типу досить ефективним методом лікування є щоденне полоскання рота розчином кухонної солі (одна столова ложка солі на склянку води) - 4-6 разів на день протягом 10-14 днів.

На жаль, кісти великих розмірів, а також кісти, супроводжувані симптомами функціональних порушень тих чи інших органів, доводиться видаляти хірургічним шляхом. У деяких випадках лікування кісти у дітей проводиться шляхом її аспірації, коли через голку або катетер з порожнини кісти видаляється її вміст.

Широко застосовується щадний ендоскопічний метод, при якому рідина з кісти у дітей видаляється за допомогою ендоскопа через проколи.

Лікування кісти зуба у дітей також проводиться хірургічними методами: шляхом цистотомії (видалення передньої стінки кісти) або шляхом цистектомії (операції з розтином ясна і повним видаленням кісти і її оболонки). Правда, використовується і менш надійний терапевтичний метод, при якому хворий зуб розкривається, зубної канна прочищається і туди вводиться антисептичний лікарський препарат - для розчинення кістозного утворення і виходу його вмісту через канал зуба. Після чого відбувається заповнення порожнини спеціальним складом, який сприяє відновленню пошкоджених тканин.

Для позбавлення від кісти в кістки у дітей останні десятиліття застосовувався такий малоінвазивний метод, як пункція кісти і веління в її порожнину різних препаратів, в тому числі і склерозирующих. Консервативне лікування кісти в кістки у дитини (курс лікувальних пункцій з контрольною рентгенографією) проводить ортопед або дитячий хірург.

А ось терапія кісти Бейкера у дітей (кісти колінного суглоба) не гребує народними засобами у вигляді компресів з спиртової настоянки лопуха і чистотілу.

Профілактика кісти у дітей

На думку фахівців Національного Інституту здоров'я Великобританії (National Institutes of Health, NIH), способів запобігти утворенню більшості кіст не існує. На сьогоднішній день справжні причини виникнення кістозних утворень до кінця не вивчені, а за дослідження ролі генетичних факторів у розвитку простих кіст багатьох органів людини вчені навіть не бралися ...

Правда, як повідомив восени поточного року British Journal of Pharmacology, дослідники трьох найбільших британських університетів спільними зусиллями виявили, що міститься в грейпфруті флаваноїд нарингенин (Naringenin) може успішно блокувати розвиток кіст нирок, в тому числі і їх полікістоз - важке аутосомно-домінантне захворювання.