Кісточки на ногах: особливості хірургічного втручання
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Часто, коли момент нехірургічного лікування кісточок на ногах вже упущений, заради краси ніг жінки вирішуються на хірургічне втручання. І тоді кісточки на ногах видаляють шляхом операції. Яку з них краще робити і які наслідки такого методу лікування?
Кісточки на ногах: суть явища
Кісточки на ногах - це не захворювання, а лише його прояв. Саме захворювання називається «вальгусна деформація великого пальця стопи». Його симптоми - натоптиші, мозолі на стопі (але це побічні ефекти), а головний і найяскравіший симптом - добре помітна і дуже болюча кісточка на великому пальці стопи або, як її ще називають, шишка на нозі.
Хворий суглоб червоніє, блищить, напухає, стає твердим на дотик. Кісточка на нозі настільки болюча, що неможливо надіти звичну взуття, рухатися без неї теж боляче. Причина такого відхилення - деформація плеснової кістки, чому головка кістки відхиляється назовні, і це зовні виглядає як кісточка.
Початок лікування
Якщо кісточки на ногах з'явилися не так давно, болять не сильно, їх ще можна лікувати неоперативними методами. Це комплексні методи: фізіотерапія, спеціальні вправи, масаж ступень, застосування ортопедичних засобів - супінаторів, вкладишів між пальцями, спеціальних ортопедичних устілок.
До слова, такі устілки вам можуть виготовити на замовлення всього за 20 хвилин, і це дуже хороший засіб пом'якшення симптомів при виникненні кісточок на ногах. Це можуть зробити за рекомендацією ортопеда в ортопедичній клініці. Якщо ж ці методи вже не допомагають, біль стає жахливою, а виходити на люди в нормальній взуття не представляється можливим, потрібно хірургічне втручання.
Ламають чи під час операції кістки на нозі?
Сучасні методи медицини не припускають ламати кістки на нозі під час операції. Ще кілька десятиліть тому застосовували метод перетину кістки. Потім їх ставили в правильне положення і закріплювали за допомогою імплантантів з металу.
Це могли бути спиці, гвинти, металеві пластини.
Щоб нога зросталася правильно, її заковували в гіпс. Страшна перспектива! І досить болісно. Причому одночасно обидві ноги не оперували. Їх оперували по одній. Тому період реабілітації був дуже тривалим. Крім того, людина весь цей час, поки кістки зросталися, ходив на милицях. Щоб одужати, потрібно час від півтора до двох місяців - весь цей час пацієнт не розлучався з милицями.
Але і це ще не все - щоб відновити функцію ніг, потрібно було ще й лікуватися комплексними методами. Плюс видаляти спицю або гвинт з ноги. Це вже було не так боляче, але знову вимагало часу на відновлення.
Оперативне втручання сучасними методами набагато менш травматично. При ньому не розбивають кістка надвоє, і операцію роблять одночасно на двох ногах, економлячи багато часу і здоров'я пацієнта.
[4]
Як проходить сучасне хірургічне втручання?
Воно проходить швидко і майже безболісно. Ступню, яку оперують, знеболюють під місцевим наркозом. Потім лікар коригує всі «інгредієнти» стопи: зв'язки, сухожилля, м'язи, капсули. Але як з кубиків становить правильну стопу, положення пальців робиться правильним, виправляється і в такому вигляді закріплюється. Потім на прооперовані ступні лікар накладає шви. Вони залишаються на ногах недовго, шви вже можна знімати через 4-5 днів.
Реабілітаційний період досить короткий: на п'яту вже можна наступати на наступну добу після операції, а після того, як зняли шви, можна ставати на всю стопу. Ноги потрібно привчати до навантажень поступово, потроху збільшуючи її кожен день.
Ноги можуть нормально виконувати свої функції (звичайно, не надмірні) вже через тиждень-два після оперативного втручання. А зовсім зміцніють вони і повністю відновлять свою роль через місяць-півтора після столу хірурга. Тоді вже і взуття на підборах можна носити, і на вечірки ходити.
Другий варіант проведення операції сучасними методами
В області шишки (кісточки) роблять надріз. Невеликий, довжиною всього 3 сантиметри. Через нього лікар переміщує сухожилля в потрібному напрямку, а ще формує звід стопи - поперечний. Таким чином, лікар виправляє плоскостопість, і пальці на ногах вирівнюються. Шишка від цих маніпуляцій зникає, і не потрібно ніяких переломів кістки. При такому методі не потрібно ні милиць, ні гіпсу, ступня дуже швидко відновлюється всього за 2-3 тижні.
Якщо випадок з кісточкою вже дуже запущений, доведеться все-таки робити остеотомії, тобто висічення кістки. Але є хороша новина: їх фіксують не за допомогою сталевої спиці, а за допомогою невеликих винятково, які так і залишаються в нозі.
Повторну операцію по їх видаленню робити не потрібно, від цього ступня не травмується знову. А значить, реабілітаційний період все одно набагато коротше, ніж при старих методах хірургічного втручання - від місяця до двох. Шви знімають, звичайно, не так швидко, як без висічення кістки, але все одно почекати доведеться недовго - до двох тижнів.
Ефективність хірургічних методів
Статистика показує, що хірургічні методи лікування кісточки на нозі показують відмінний ефект у 90% хворих. Якщо людина виконує всі вказівки лікаря, не дає зайвого навантаження на ноги, правильно харчується (а в окремих випадках йому призначають дієту), то дуже висока ймовірність, що операція пройде без ускладнень.
Чи є протипоказання до операцій для літніх пацієнтів?
Так, такі протипоказання існують. Якщо кістки і суглоби ніг сильно деформовані і запалені, потрібно спочатку прибрати запальний процес, а потім приймати рішення по оперативному втручанню. До того ж, у пацієнта в літньому віці можуть бути захворювання, при яких погана згортання крові або порушення функцій тканин. Тоді операцію, швидше за все, скасують. Лікар порадить хірургічні методи впливу на кісточки великого пальця.