Медичний експерт статті
Нові публікації
Класифікація остеопорозу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Єдиної класифікації остеопорозу, в тому числі остеопорозу в дитячому віці, не існує. Різні підходи до класифікацій остеопорозу відображають різні патофізіологічні, морфологічні, етіологічні критерії.
У практичній діяльності лікаря частіше використовують класифікацію остеопорозу, побудовану по етіопатогенетичної принципом. Вона передбачає поділ остеопорозу на первинний, не обумовлений будь-яким захворюванням, впливом медикаментів, зовнішнього середовища, і вторинний, що включає вплив перерахованих причин.
Дана класифікація прийнята на засіданні Російської асоціації по остеопорозу (1997), доповнена Н.А. Коровиной і співавт. (2000). Класифікація остеопорозу.
- Первинний остеопороз.
- Постменопаузального остеопорозу (тип 1).
- Сенільний остеопороз (тип 2).
- Ювенільний остеопороз.
- Ідіопатичний остеопороз.
- Вторинний остеопороз.
- Пов'язаний із захворюваннями ендокринної системи:
- ендогенних гиперкортицизмом (хворобою і синдромом Іценко-Кушинга);
- тиреотоксикозом;
- гипогонадизмом;
- гіперпаратірезом;
- на цукровий діабет (тип 1);
- гіпопітуіторізмом, полигландулярной недостатністю.
- Пов'язаний з ревматичними захворюваннями:
- ревматоїдний артрит;
- системний червоний вовчак (ВКВ);
- анкілозуючий спондилоартрит.
- Пов'язаний із захворюваннями органів травлення:
- резектованого шлунка;
- мальабсорбцією;
- хронічними захворюваннями печінки.
- Пов'язаний із захворюваннями нирок:
- хронічною нирковою недостатністю;
- нирковим тубулярним ацидозом;
- синдромом Фанконі;
- фосфат-діабет.
- Пов'язаний із захворюваннями крові:
- миеломной хворобою;
- талассемией;
- системним мастоцитозом;
- лейкозами та лімфоми.
- Пов'язаний з іншими захворюваннями і станами:
- иммобилизацией (тривалим постільною режимом, паралічами);
- оваріоектомія;
- хронічними обструктивними захворюваннями легень;
- алкоголізмом;
- нервовою анорексією.
- порушенням харчування;
- трансплантацією нирок.
- Пов'язаний з генетичними порушеннями:
- недосконалим остеогенез;
- синдромом Марфана;
- синдромом Елерса-Данлоса;
- гомоцистинурія.
- Пов'язаний із застосуванням медикаментів;
- імуносупресантів;
- гепарин;
- алюмініісодержащіх аітацідов.
- протисудомних препаратів.
- препаратів тиреоїдних гормонів.
- Пов'язаний із захворюваннями ендокринної системи:
Необхідно відзначити, що впровадження і вдосконалення нових методів діагностики остеопорозу дозволило розпізнавати зниження МЩКТ у дітей при захворюваннях, що не перераховані до даної класифікації.
- При ювенільному дерматомиозите, склеродермії (Голованова Н.Ю., 2006).
- При хвороби Крона, неспецифічний виразковий коліт (Яблокова Е.А., 2006).
- При гломерулонефриті (Ігнатова М.С., 1989; Коровіна Н.А., 2005).
- • При синдромі Шерешевського-Тернера (Юрасова Ю.Б., 2008) та ін.
У структурі остеопорозу дорослих переважає первинний (постменопаузальний) остеопороз. У дитячому віці найбільш поширений вторинний, медікаментозий, остеопороз, викликаний застосуванням глюкокортикостероїдів.
Первинний ювенільний остеопороз діагностують після виключення індукують його захворювань. Він характеризується генералізованим зменшенням МЩКТ внаслідок зниження інтенсивності кісткоутворення.
[