Класифікація періодонтитів

Загальна класифікація пародонтиту, яка допомагає в стоматологічній практиці, базується на наступних об'єднуючих категоріях:

• Клінічні ознаки захворювання.
• Етіологічні фактори захворювання.
• Морфологія запального процесу.
• Топографічні особливості.

Загалом, запалення пародонту можна розділити за характером процесу – гострий або хронічний пародонтит. Кожна форма в свою чергу підрозділяється на серозну або гнійну, а також поділяється за зоною локалізації процесу:

• Апікальний періодонтит.
• Маргінальний пародонтит.
• Дифузний пародонтит.

Хронічні верхівкові відростки мають свої критерії поділу:

• Волокнистий.
• Гранулювання.
• Гранулематозний.

Слід зазначити, що так званий маргінальний пародонтит часто класифікується як захворювання пародонту, і це лише один із прикладів певної невідповідності у стандартизації діагнозу.

Сьогодні існує кілька класифікаційних форм, що використовуються стоматологами в різних країнах. МКХ-10 офіційно визнана майже у всіх країнах колишнього СНД. Однак багато лікарів використовують у своїй практиці інші, більш детальні стандарти в клінічному плані.

Перелічимо класифікації, що існують на сьогодні:

• Класифікація Лукомського, складена на основі загальних клінічних ознак процесу:
  • Гострий пародонтит буває серозним або гнійним.
  • Хронічний періодонтит – гранулюючий, гранулематозний, фіброзний.
  • Хронічний пародонтит у гострій стадії.
• У практиці дитячої стоматології часто використовується класифікація Грошикова:
  • Petiodontitis acuta – гострий періодонтит.
  • Петіодонтит акута апікаліс – гострий апікальний періодонтит.
  • Петіодонтит акута маргіналіс – гострий маргінальний періодонтит.
  • Хронічний фіброзний петіодонтит – хронічний фіброзний періодонтит.
  • Хронічний гранулюючий петіодонтит – гранулюючий хронічний періодонтит.
  • Petiodontitis chronica granulomatosa – гранулематозний хронічний періодонтит.
  • Загострення хронічного петіодонтиту – загострення хронічного періодонтиту.
• Класифікація Дєдової (2002) за типами:
  • I – гострий, швидко розвивається процес з чітко вираженими симптомами.
  • II – хронічний процес, що розвивається протягом багатьох років і рідко загострюється.
  • III – загострення хронічної форми пародонтиту внаслідок змін бактеріального фону та флори в тканинах пародонта.
  • IV – швидкопрогресуючий пародонтит, який протягом короткого періоду призводить до втрати одразу кількох зубів.
  • V – оборотний запальний процес, при якому відбувається високий рівень відновлення тканин пародонта.

Хід процесу	Форма пародонтиту	Поширеність	Ступінь пошкодження
Гострий пародонтит	Простий	Локалізовано	Легко
Хронічний пародонтит	Комплекс	Узагальнений	Від середнього до тяжкого
Загострення хронічного періодонтиту з абсцесом	Неповнолітній		Важкий
Швидкопрогресуючий пародонтит	Постювенальний
Пародонтит у стадії ремісії	Симптоматичний		Легко

Крім того, існує класифікація під редакцією Р. Шура від 1976 року, систематизація Московського медичного стоматологічного інституту, класифікація ВООЗ та класифікація МКХ-10, офіційно визнана в медичних закладах.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]