Класифікація раку

Клінічна класифікація раку за TNM Міжнародного союзу боротьби з раком (UICC) необхідна для розробки методології однакового представлення клінічних даних. Клінічний опис та гістологічна класифікація раку можуть відігравати значну роль у: плануванні лікування; прогнозі; оцінці результатів лікування; обміні інформацією між медичними центрами; та сприянні подальшому вивченню раку. Поділ пухлин на групи відповідно до так званих «стадій» процесу ґрунтується на тому, що локалізовані пухлини мають вищий рівень виживання, ніж ураження, що поширюються за межі органу.

Класифікація раку за TNM базується на клінічному та гістопатологічному визначенні анатомічного поширення пухлини. Важливим завданням клініциста є визначення прогнозу захворювання та планування найефективнішого курсу лікування, що вимагає об'єктивної оцінки анатомічного поширення пухлини. Система TNM відповідає цим вимогам.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Групування за етапами

Класифікація раку за TNM забезпечує досить точний опис анатомічного поширення захворювання. Чотири ступені для T, три ступені для N та два ступені для M складають 24 категорії TNM. Для аналізу та складання таблиць ці категорії необхідно скоротити до відповідної кількості груп стадій.

Карцинома in situ відповідає 0 стадії. Випадки з віддаленими метастазами відповідають IV стадії. Стадії II (A, B) та III (A, B) відображають варіанти локально-регіонального поширення пухлинного процесу: різні комбінації розміру пухлини (T) та ступеня ураження регіональних лімфатичних вузлів (N).

Класифікація раку за TNM: загальні правила

Система TNM, прийнята для опису анатомічного поширення ураження, базується на трьох компонентах:

Т (пухлина) – поширення первинної пухлини; N (вузли) – відсутність або наявність метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах та ступінь їх ураження;

М (метастази – органні метастази) – відсутність або наявність віддалених метастазів.

До цих трьох компонентів додаються числа, що вказують на ступінь поширеності злоякісного процесу: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. У всіх випадках використовуються загальні принципи: T - первинна пухлина:

Tx – неможливо оцінити розмір та локальне поширення первинної пухлини; T0 – первинна пухлина не визначається; Tis – преінвазивна карцинома (карцинома in situ); T1, T2, T3, T4 – відображає збільшення розміру та/або локальне поширення первинної пухлини; N – регіонарні лімфатичні вузли;

Nx – недостатньо даних для оцінки регіональних лімфатичних вузлів;

N0 – немає регіональних метастазів;

N1, N2, N3 – відображають різні ступені ураження регіонарних лімфатичних вузлів метастазами; M – віддалені метастази;

Mx – недостатньо даних для визначення віддалених метастазів;

M0 – немає ознак віддалених метастазів;

М1 – є віддалені метастази.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]