Класифікація раку
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Клінічна класифікація раку TNM Міжнародного протиракового союзу (МПРС) необхідна для розробки методики однакового уявлення клінічних даних. Клінічне опис та гістологічна класифікація раку може надавати істотну роль: в плануванні лікування; складанні прогнозу; оцінці результатів лікування; обміні інформацією між медичними центрами; сприятиме подальшому вивченню раку. Підрозділ пухлин на групи по так званим «стадіями» процесу засноване на тому, що при локалізованих пухлинах відсоток виживання вище, ніж при ураженнях, що поширюються за межі органа.
Класифікація раку TNM заснована на клінічному та гістологічному визначенні анатомічного поширення пухлини. Важливим завданням клініциста є визначення прогнозу захворювання і планування найбільш ефективного курсу лікування, для чого потрібно об'єктивна оцінка анатомічної поширеності пухлини. Система TNM відповідає цим вимогам.
[Групування за стадіями
Класифікація раку по системі TNM дає досить точний опис анатомічного поширення хвороби. Чотири ступеня для Т, три ступені для N і два ступені для М становлять 24 категорії TNM. Для аналізу і складання таблиць необхідно звести ці категорії в відповідне число груп по стадіях.
Карцинома in situ відповідає стадії 0. Випадки з наявністю віддалених метастазів - IV стадії. Стадії II (А, В) і III (А, В) відображають варіанти місцево-регіонарної поширеності пухлинного процесу: різні поєднання величини пухлини (Т) і ступеня ураження регіонарних лімфатичних вузлів (N).
Класифікація раку TNM: загальні правила
Система TNM, прийнята для опису анатомічного поширення ураження, заснована на трьох компонентах:
T (tumor - пухлина) - поширення первинної пухлини; N (nodes - лімфатичний вузол) - відсутність або наявність метастазів в регіонарних лімфатичних вузлах і ступінь їх ураження;
М (metastases - органні метастази) - відсутність або наявність віддалених метастазів.
До цих трьох компонентів додають цифри, що вказують на ступінь поширеності злоякісного процесу: Т0, T1, Т2, ТЗ; N0, N1, N2, N3; М0, M1. У всіх випадках використовують загальні принципи: Т - первинна пухлина:
Тх - оцінити розміри і місцеве поширення первинної пухлини не представляється можливим; Т0 - первинна пухлина не визначається; Tis - преінвазивного карцинома (карцинома in situ); T1, Т2, ТЗ, Т4 - відображає наростання розміру і / або місцевого поширення первинної пухлини; N - регіонарні лімфатичні вузли;
Nx - недостатньо даних для оцінки регіонарних лімфатичних вузлів;
N0 - немає регіонарних метастазів;
N1, N2, N3 - відображають різну ступінь ураження метастазами регіонарних лімфатичних вузлів; М - віддалені метастази;
Мх - недостатньо даних для визначення віддалених метастазів;
М0 - немає ознак віддалених метастазів;
M1 - є віддалені метастази.