Клітини червоного вовчака в крові (LE-клітини)
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
LE-клітини в крові в нормі відсутні.
Вівчакові клітини служать морфологічним проявом імунологічного феномена, характерного для системного червоного вовчака. Вони утворюються в результаті фагоцитозу нейтрофільними лейкоцитами (рідше моноцитами) ядер клітин, що містять деполімеризовані ДНК. Фагоцітіруемий субстанція являє собою імунний комплекс, що складається з червоного вовчака фактора (антинуклеарних фактор - антитіла класу IgG до ДНК-гістонові комплексу), залишків ядра лейкоцитів і комплементу.
Виявлення LE-клітин - специфічний ознака системного червоного вовчака. Дослідження необхідно проводити до початку терапії глюкокортикостероїдами. Негативний результат дослідження не виключає можливість даного захворювання. LE-клітини виявляють в ранній період хвороби, а також при вираженому нефротичному синдромі і втрати з сечею великої кількості білка. Вовчаковий фактор може міститися в пунктаті червоного кісткового мозку, в білкових рідинах (ексудати, білок сечі при ураженнях нирок). Частота виявлення LE-клітин у хворих на гостру системного червоного вовчака коливається від 40 до 95%. У хворих на системний червоний вовчак можна виявити, по-перше, вовчакові клітини, по-друге, вільний ядерна речовина (гематоксилінові тільця, тільця Харгрейвс) і, по-третє, «розетки» - скупчення нейтрофілів навколо вівчакових клітин. Найчастіше вовчакові клітини знаходять при загостренні захворювання. Поява їх у великій кількості - прогностично несприятлива ознака. При поліпшенні стану хворого в процесі його лікування кількість LE-клітин зменшується, а іноді вони зовсім зникають.
Від справжніх LE-клітин потрібно відрізняти так звані tart-клітини і помилкові вовчакові В-клітини. Вони відрізняються від LE-клітин за морфологічними ознаками і діагностичного значення при системний червоний вовчак не мають.
LE-феномен спостерігають, хоча і досить рідко (до 10% випадків), при плазмоцитомі, важких ураженнях печінки, гострих лейкозах, гострої ревматичної лихоманці, еритродермія, міліарний туберкульоз, пернициозной анемії, при непереносимості антибіотиків (пеніциліну), вузликовому поліартеріїт, гемолітичної анемії , тромбоцитопенічна пурпура. При цих захворюваннях, як правило, вовчакові клітини виявляють в невеликій кількості і не постійно.
[