Клубово-поперековий м'яз і біль в спині
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Клубово-поперековий м'яз - m. Iliopsoas згинає стегно. Також злегка допомагає при зовнішньому обертанні стегна, іноді допомагає відведення стегна. Допомагає згинання поперекового відділу хребта, якщо тіло нахилене вперед.
- Початок: М. Psoas Major: тіла XII грудного і I - IV поперекових хребців, Processus costarus IV поперекових хребців. М. Iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
- Прикріплення: Trochanter minor
- Іннервація: спинномозкові нерви LI - L4 - rr. Musculares поперекового сплетення
[Діагностика
У лежачого на спині пацієнта можуть бути досліджені м'язово-сухожильний перехід і волокна клубової м'язи до при тиску на латеральну стінку стегнового трикутника. Біль від критичної зони в цій області зазвичай відбивається в поперек, в передньо-медіальну поверхню стегна і пах. Щоб при пальпації здавлювати стегновий нерв, що проходить по медіальній поверхні цієї м'язи, необхідно злегка відвести стегно. Для пошуку критичної зони в другому можливе місце досліджується внутрішня сторона подвздошного гребеня.
Пацієнт повинен розслабити черевні м'язи. Пальці дослідника досягають внутрішньої поверхні гребеня клубової кістки і просуваються, починаючи від передньої ості клубової кістки уздовж гребеня поперек м'язових волокон Біль від критичної зони цієї локалізації відбивається в основному в поперек і в крижово-клубову область.
Непряма пальпація поперекової м'язи через черевну стінку при правильному виконанні досить ефективна. Кінчики пальців розташовуються на черевній стінці по латеральному краю прямого м'яза живота приблизно на рівні пупка. Тиск чиниться Дорз-медіально. При наявності активних тригерні зони для виклику больового відповіді необхідно мале зусилля. Біль відбивається головним чином в поперек. Зазвичай відчути напругу м'язи вдається тільки у пацієнтів з тонкою передньої черевної стінкою. При виявленні тригерних зон в одній з клубово-поперекових м'язів необхідно досліджувати контралатеральную м'яз, так як вони працюють спільно.
Відображена біль
Проектується у вигляді вертикального паттерна ипсилатерально уздовж поперекового відділу хребта. Вона поширюється вниз на крижово-клубову область. Часто відображена біль локалізується у верхньому відділі переднемедиальной поверхні стегна з тієї ж сторони. При пальпації тригерних зон черевного відділу клубової-поперекової м'язи біль відбивається головним чином в спину. При пальпації тригерних зон в місці прикріплення м'яза до малого рожна біль відбивається як в спину, так і в стегно.