Медичний експерт статті
Нові публікації
Клубово-поперековий м'яз і біль у спині
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Клубово-поперековий м'яз - m. iliopsoas згинає стегно. Також трохи допомагає при зовнішньому обертанні стегна, іноді допомагає при відведенні стегна. Допомагає при згинанні поперекового відділу хребта, якщо тіло нахилено вперед.
- Початок: M. Psoas Major: тіла XII грудних та I-IV поперекових хребців, Processus costarus IV поперекових хребців. M. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
- Прикріплення: малий вертлюг
- Іннервація: спинномозкові нерви LI - L4 - rr. musculares поперекового сплетення
[ Діагностика
У положенні пацієнта лежачи на спині можна дослідити м'язово-сухожильний перехід та волокна клубового м'яза, натиснувши на латеральну стінку стегнового трикутника. Біль від тригерної точки в цій ділянці зазвичай відображається на поперек, передньо-медіальну поверхню стегна та пах. Щоб не здавлювати стегновий нерв, що проходить вздовж медіальної поверхні цього м'яза, під час пальпації необхідно злегка відвести стегно. Щоб знайти тригерну точку в другому можливому місці, досліджують внутрішню сторону гребеня клубової кістки.
Пацієнт повинен розслабити м'язи живота. Пальці лікаря досягають внутрішньої поверхні клубового гребеня та рухаються, починаючи від передньої клубової ості вздовж гребеня поперек м'язових волокон. Біль від тригерної зони цієї локалізації відображається переважно в поперековій ділянці та в крижово-клубовій ділянці.
Непряма пальпація поперекового м'яза через черевну стінку є досить ефективною за умови правильного виконання. Кінчики пальців розміщують на черевній стінці вздовж латерального краю прямого м'яза живота приблизно на рівні пупка. Тиск застосовується дорсомедіально. За наявності активних тригерних зон для викликання больової реакції потрібно незначне зусилля. Біль відображається переважно в попереку. Зазвичай м'язова напруга відчувається лише у пацієнтів з тонкою передньою черевною стінкою. Якщо тригерні зони виявляються в одному з клубово-поперекових м'язів, слід обстежити контралатеральний м'яз, оскільки вони працюють разом.
Відражений біль
Він проектується у вигляді вертикального візерунка іпсилатерально вздовж поперекового відділу хребта. Він поширюється вниз до крижово-клубової області. Часто віддалений біль локалізується у верхній частині передньо-медіальної поверхні стегна з того ж боку. При пальпації тригерних зон черевної частини клубово-поперекового м'яза біль віддає переважно в спину. При пальпації тригерних зон у місці прикріплення м'яза до малого вертела біль віддає як у спину, так і в стегно.