Коли болить печінка?

Печінка - це невгамовна, клопітка, жаліслива господиня нашого організму. До тих пір, поки настрій у «господині» хороше, робота йде на лад і здоров'я відмінне - весь організм працює як годинник. Коли болить печінка, навіть за умови повного здоров'я всіх інших органів, самопочуттю людини не позаздриш. У нормальному стані печінку задіяна в безлічі функцій, взаємодіє практично з усіма системами і органами, будь-який збій в її роботі призводить до множинних порушень, до ланцюгової реакції, наслідком якої можуть служити серйозні ускладнення.

Чому болить печінка?

Багатоликий гепатит

Найбільш поширеним печінковим захворюванням, що вражає різновікові групи, слід вважати гепатит. Своєю популярністю, гепатит, багато в чому зобов'язаний широкому розквіту наркоманії. Кожен третій заражений гепатитом має в своєму анамнезі чималий наркотичний досвід. Однак не варто приписувати зв'язок з наркотиками будь-якій людині з діагнозом гепатит.

Само по собі це захворювання має кілька видів і форм. Природно, кожен вид гепатиту має свій шлях передачі вірусу, свою клініку і характер протікання. При одному типі захворювання болить печінка, а при іншому - взагалі немає будь-яких підозрілих симптомів.

Найбільш «нешкідливим» є харчової гепатит, в діагнозі він йде з неодмінним супроводом літери А. Вірус гепатиту А потрапляє в організм через травну систему, з водою, неякісними продуктами, при порушенні особистої гігієни. Найчастіше цей вид гепатиту зустрічається у дітей, коли немиті руки стають причиною багатьох захворювань.

Характер протікання гепатиту A не відрізняється важкими проявами, він не схильний переходити в хронічну форму. Чого не можна сказати про гепатит з літерою B. Цей вірус потрапляє в організм через кров'яне русло, «воротами» служать процедури з переливання зараженої крові, внутрішньовенні ін'єкції нестерильними голками, що частіше відбувається в домашніх умовах, або при використанні одного і того ж шприца для декількох ін'єкцій різним людям. Можлива передача гепатиту B і статевим шляхом. Подібна форма гепатиту протікає гостро, бурхливо, з частим переходом в хронічну форму, особливо при несвоєчасному початку лікування. Яскраво виражений больовий синдром, при якому чітко визначається зона локалізації болю, пацієнт точно може сказати, що болить печінка.

Літера C відображає іншу форму гепатиту, вірус якого теж проникає в організм через ін'єкції і статевий шлях, однак має прихований характер протікання, виявляється тільки шляхом проведення спеціального аналізу крові. Практично відразу приймає хронічну форму. Вельми важко піддається лікуванню. Існують також віруси D, E, і F. Самостійно виникає гепатиту D ще не було зафіксовано, в основному він розвивається на тлі наявного ураження вірусом гепатиту B, у вигляді одного з можливих ускладнень. Решта дві літери E і F належать вірусів гепатиту, які до сьогоднішнього дня погано вивчені, і конкретно сказати, якими шляхами проникають в організм ці збудники - поки неможливо.

Симптоматика гепатитів

Будь-який вид гепатиту може протікати явно і таємно, мати гостру або хронічну форму. Вловити момент початку захворювання не завжди є можливим. У більшості випадків, людина дізнається про захворювання абсолютно випадково, отримавши результати аналізу крові, при плановому обстеженні, наприклад. Больового синдрому теж може не бути. Багато хто припускає, що гепатит неодмінно повинен супроводжуватися зміною кольору шкірних покривів і слизових, переходячи від природного кольору на жовтий, так званої жовтяницею. Але практика подібне твердження заперечує. Відомо багато випадків, коли виявлявся гепатит вже на хронічній стадії, при цьому ніяких видимих змін, ні кольору шкіри, ні слизових, не спостерігалося.

Але все ж, жовтяниця вважається найбільш показовим симптомом ураження печінки, хоча не завжди характеризує саме початок гепатиту. Спровокувати жовтяницю і багато симптомів, близькі до симптомів гострого гепатиту, можуть прийоми багатьох медикаментозних лікарських засобів, важкі продукти, які надають на печінку сильно подразнюючу дію, надлишковий прийом отруйних речовин, наприклад, алкоголю. Неважливо чим викликана жовтяниця, важливо те, що вона відображає негативні процеси в печінці. Для встановлення справжньої картини слід якомога швидше звернутися до лікаря, здати всі необхідні аналізи, що відображають печінкові показники.

Проникнення вірусу гепатиту в організм запускає безліч патологічних процесів, які змінюють структуру печінкової тканини, сповільнюючи і погіршуючи її роботу, тим самим починають сповільнюватися всі обмінні процеси. Людину мучить слабкість і постійне нездужання, яке не проходить після тривалого періоду відпочинку, поганий апетит, часта відрижка супроводжувана гіркотою. Деякі пацієнти відзначають постійну присутність нудоти, у важких випадках відкривається блювота.

Людина не підозрює, що насправді у нього болить печінка і часто не поспішає звертатися за допомогою. Прояви з боку видільної системи відзначаються у вигляді зміни кольору сечі, від яскраво-жовтого, до густо-коричневого. А кал, навпаки, знебарвлюється. Часто саме зміна кольору сечі і калу змушують людину звернути більш пильну увагу на ситуацію, що відбувається.

Якщо з усіма цими ознаками людина звертається за допомогою до терапевта, то в першу чергу, після планового огляду пацієнта, призначаються загальні аналізи крові та сечі, а також аналіз крові на печінкові проби. При необхідності список потрібних аналізів може бути значно збільшений, все залежить від ступеня і вираженості процесу. Після того, як будуть отримані результати необхідних аналізів, діагноз ставиться з високим ступенем точності.

Перебіг гепатиту

Захворювання протікає за кількома стадіями, які можна спостерігати за інтенсивністю жовтяничного забарвлення шкіри і склер. Перша стадія називається переджовтяничний, коли ніяких особливих ознак немає, крім нездужання, втоми, диспепсичних розладів. У цей період захворювання пов'язують зі звичайним нездужанням або, якщо приєднується температура і симптоми простудних захворювань, природно, все списується на застуду. Перший етап може тривати від кількох днів до тижня.

Потім настає другий або жовтяничний період, коли в короткий проміжок часу, буквально за кілька годин, починає інтенсивно наростати жовтяничне забарвлення шкіри і слизових оболонок. При цьому основні симптоми можуть навпаки, затихнути. На цій стадії найімовірніше поява болю, що тягне. Болить печінка з правого боку під ребрами, біль може наростати і припинятися, залишаючи після себе постійну яскраво виражену тяжкість. Тривалість жовтяничного періоду коливається від двох тижнів до двох місяців, все залежить від ступеня вірусного ураження і терміну звернення за лікарською допомогою. Чим пізніше розпочато лікування, тим вище ймовірність переходу захворювання в хронічну форму.

Результатом захворювання може бути один з трьох варіантів: 

• повне одужання, 
• перехід на стадію носійства вірусу (що є показником норми), 
• перехід процесу в хронічну форму.

Як лікується гепатит?

Лікування гепатиту проводиться строго під контролем лікарів в інфекційному відділенні, якщо мова йде про форму гепатиту, яка передається через травну систему. Ізолювання хворого є попередження масового зараження. Гепатит, який передається статевим шляхом і через кров, можна лікувати стаціонарно, за умови, що людина зобов'язується дотримуватися всіх правил безпеки і не завдавати шкоди оточуючим. Якщо такий варіант можливий, то до лікування призиваються обидва статевих партнера: один з метою одужання, інший з метою профілактики.

Якщо гепатит протікає без вираженої симптоматики, немає супутніх захворювань і ускладнень, то лікування обмежується спеціальною дієтою, внутрішньовенними вливаннями (краплинним і струменевим способом) розчинів, які очищають кров від токсинів, полегшують роботу печінки, живлять її всіма необхідними речовинами і мікроелементами. Важкий перебіг захворювання, при якому сильно і нападоподібно болить печінка, орган сильно збільшений, спостерігається набряк, зміщення найближчих органів, підвищуються показники температури тіла - вимагає термінового переведення хворого або в палату інтенсивної терапії, або під контроль реанімаційної бригади.

Гепатит легко попередити

Звичайне і звичне всім з дитинства правило найпростішої особистої гігієни, яка говорить, що перед їжею руки потрібно неодмінно вимити з милом, здатне вберегти від безлічі різних неприємних захворювань. Гепатит А в їх числі. В даний час є досить дієва щеплення проти цього вірусу. Якщо немає можливості ввести щеплення, можна скористатися внутрішньом'язової ін'єкцією імуноглобуліну. Медсестра кожного процедурного або прищепного кабінету знає потрібні дозування цього препарату. Доза розраховується на кожен кілограм загальної маси тіла.

Є вакцина і проти вірусу гепатиту В. Проводиться цілий курс вакцинації, що складається з трьох ін'єкцій. Вакцин проти інших видів гепатиту поки не розроблено. Однак уникнути їх також можна, шляхом дотримання правил запобігання при статевих контактах, вдавшись до використання презерватива. У випадках необхідності в переливанні крові або введення внутрішньовенних ін'єкцій повинні використовуватися тільки одноразові інструменти і системи. Незайвим буде запит у медперсоналу сертифіката відповідності переливається крові всім стандартам і нормам, де буде відображена інформація про те, що рідина пройшла перевірку на безпеку до вірусу гепатиту.

Завжди потрібно пам'ятати, що непотрібних органів в нашому організмі немає, а печінку відноситься до числа найважливіших з них. Якщо настав час, коли вже болить печінка, то варто задуматися про правильність способу життя, відмовитися від всього шкідливого для цього органу, в тому числі від жирного, смаженого, гострого і копченого, а найважливіше - виключити зі свого життя алкоголь.