Комбіновані порушення постави
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Кругло-увігнута спина зустрічається частіше за інших і характеризується посиленням вигинів хребта в передньо-задньому напрямку. Величина поперекового лордозу залежить від ступеня нахилу таза вперед. Чим більше таз нахилений вперед, тим більш вираженим буде лордоз в поперековій області. Поглиблений поперековий лордоз в свою чергу компенсується збільшеним викривленням грудного відділу хребта, а останній врівноважується посиленим шийним лордозом. При цьому дефекті постави іноді досить значно випинаються живіт і сідниці, грудна ж клітина здається уплощенной. Це залежить від великого нахилу ребер, пов'язаного з посиленням кривизни верхньої частини грудного відділу хребта. Завдяки значному нахилу ребер і збільшеному поперековому лордозу талія кілька вкорочена і потовщена. Слід при цьому зазначити, що при цьому порушенні постави рідше зустрічаються бічні викривлення хребта;
Плоско-увігнута спина зустрічається найчастіше у жінок і характеризується посиленим нахилом таза вперед. Зовні це виглядає підкресленим випинанням тазу назад, збільшенням поперекового лордозу і уплощением грудного і шийного вигинів.
При порушенні постави слід звертати увагу і на постійно спостерігається сплощення м'язів з одного боку шиї і надпліччя, що особливо помітно при пальпації. Одне надпліччі розташовується нижче іншого. Плечовий пояс зміщений вперед, остисті відростки утворюють невелику дугу (так звана непостійна сколиотическая дуга), лопатки розташовані асиметрично, м'язи в'ялі. У положенні активної постави виправляється дана позиція, зникає бічне викривлення хребта, відновлюється взаємна перпендикулярність трьох основних площин тіла.
Отже, говорячи про патологічну поставі, слід розрізняти дві її форми:
- коли деформація розвивається в сагітальній площині;
- коли викривлення розвивається у фронтальній площині.
Але таке суворе геометричне поділ деформацій не завжди можливо. Найчастіше спостерігаються змішані форми порушень кривизни хребта.
Найбільш істотна відмінність їх від істинного сколіозу полягає в тому, що при різних формах порушення постави немає ознак торсии на місці викривлення і відсутні інші органічні або структуральні зміни в тілах хребців, що зумовлюють клінічно визначається паравертебральную асиметрію. При порушенні постави переважає функціональне порушення м'язової координації і самоконтролю.
[